第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)廣東專升本護(hù)理試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.皮膚出現(xiàn)瘀斑

D.患者自述“胸口悶痛”

2.靜脈輸液時(shí)，造成液體外滲的主要原因可能是（）

A.針頭型號(hào)過(guò)大

B.壓力過(guò)高

C.靜脈通路選擇不當(dāng)

D.液體溫度過(guò)低

3.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.向家屬匯報(bào)患者病情

C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

4.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，最有效的預(yù)防措施是（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

5.護(hù)理口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，正確的處理方法是（）

A.立即停止給藥

B.囑患者屏住呼吸服藥

C.用溫水漱口后繼續(xù)服藥

D.將藥物吐出后重新給藥

6.護(hù)理高熱患者時(shí)，首選的物理降溫方法是（）

A.使用退熱藥

B.頭部戴冰帽

C.全身擦浴

D.蒸汽吸入

7.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是（）

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100次/分鐘

D.120次/分鐘

8.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

A.血壓

B.血氧飽和度

C.血糖

D.體重

9.護(hù)理急性胰腺炎患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.使用止痛藥

10.護(hù)理外科患者時(shí)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少疼痛

D.預(yù)防血栓形成

11.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是（）

A.監(jiān)測(cè)孕婦血壓

B.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況

C.監(jiān)測(cè)孕婦血糖

D.監(jiān)測(cè)孕婦尿量

12.護(hù)理新生兒時(shí)，臍帶護(hù)理的主要目的是（）

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)臍帶脫落

C.觀察臍帶血運(yùn)

D.預(yù)防臍疝

13.護(hù)理老年患者時(shí)，最容易發(fā)生體液失衡的類(lèi)型是（）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高滲性缺水

14.護(hù)理急診患者時(shí)，最先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.測(cè)量生命體征

C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.準(zhǔn)備搶救器械

15.護(hù)理傳染病患者時(shí)，最重要的防護(hù)措施是（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.戴護(hù)目鏡

16.護(hù)理精神科患者時(shí)，最重要的護(hù)理原則是（）

A.尊重患者

B.嚴(yán)格約束

C.強(qiáng)制治療

D.隔離治療

17.護(hù)理兒科患者時(shí)，最重要的評(píng)估內(nèi)容是（）

A.生長(zhǎng)發(fā)育情況

B.疾病史

C.家族史

D.既往用藥史

18.護(hù)理老年患者時(shí)，最容易發(fā)生的不良事件是（）

A.壓瘡

B.跌倒

C.褪黑素缺乏

D.脫水

19.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）

A.密切觀察病情

B.建立靜脈通路

C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.準(zhǔn)備搶救器械

20.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的自主權(quán)？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.向家屬匯報(bào)患者病情

C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

D.拒絕患者提出的無(wú)理要求

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，下列哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.隱私權(quán)

B.知情權(quán)

C.自主權(quán)

D.委托權(quán)

E.獲得醫(yī)療保健權(quán)

22.護(hù)理靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.菌血癥

D.空氣栓塞

E.靜脈血栓形成

23.護(hù)理高熱患者時(shí)，常見(jiàn)的物理降溫方法包括（）

A.頭部戴冰帽

B.全身擦浴

C.蒸汽吸入

D.溫水擦浴

E.使用退熱藥

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病視網(wǎng)膜病變

D.糖尿病神經(jīng)病變

E.糖尿病心肌病

25.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.妊娠期高血壓疾病

B.妊娠期糖尿病

C.胎膜早破

D.胎兒窘迫

E.產(chǎn)后出血

26.護(hù)理老年患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括（）

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

C.有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)

D.有感染的風(fēng)險(xiǎn)

E.有體液失衡的風(fēng)險(xiǎn)

27.護(hù)理急診患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理措施包括（）

A.測(cè)量生命體征

B.建立靜脈通路

C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.準(zhǔn)備搶救器械

E.與醫(yī)生溝通病情

28.護(hù)理傳染病患者時(shí)，常見(jiàn)的防護(hù)措施包括（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.戴護(hù)目鏡

E.消毒隔離

29.護(hù)理精神科患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括（）

A.自殺風(fēng)險(xiǎn)

B.焦慮

C.抑郁

D.躁狂

E.幻覺(jué)

30.護(hù)理兒科患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理措施包括（）

A.建立靜脈通路

B.測(cè)量生命體征

C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.與家長(zhǎng)溝通病情

E.與醫(yī)生溝通病情

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是回血明顯。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，患者的隱私權(quán)是指患者不受打擾的權(quán)利。（）

34.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，最有效的預(yù)防措施是使用防壓瘡床墊。（）

35.護(hù)理口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，正確的處理方法是立即停止給藥。（）

36.護(hù)理高熱患者時(shí)，首選的物理降溫方法是全身擦浴。（）

37.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是100次/分鐘。（）

38.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血壓。（）

39.護(hù)理急性胰腺炎患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是胃腸減壓。（）

40.護(hù)理外科患者時(shí)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防血栓形成。（）

41.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測(cè)孕婦血壓。（）

42.護(hù)理新生兒時(shí)，臍帶護(hù)理的主要目的是促進(jìn)臍帶脫落。（）

43.護(hù)理老年患者時(shí)，最容易發(fā)生體液失衡的類(lèi)型是等滲性脫水。（）

44.護(hù)理急診患者時(shí)，最先執(zhí)行的護(hù)理措施是準(zhǔn)備搶救器械。（）

45.護(hù)理傳染病患者時(shí)，最重要的防護(hù)措施是戴手套。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：________、________、________、________、________。

47.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括________、________、________。

48.護(hù)理高熱患者時(shí)，首選的物理降溫方法是________。

49.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是________次/分鐘。

50.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是________。

51.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括________。

52.護(hù)理老年患者時(shí)，最容易發(fā)生的不良事件是________。

53.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是________。

54.護(hù)理患者時(shí)，患者的權(quán)利包括________、________、________。

55.護(hù)理傳染病患者時(shí)，常見(jiàn)的防護(hù)措施包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理高熱患者時(shí)，常見(jiàn)的物理降溫方法及注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥。

六、案例分析題（共15分）

61.某患者，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理，請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）小王應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？

（2）小王應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）小王應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥？

一、單選題（共20分）

1.D

2.C

3.C

4.A

5.A

6.C

7.C

8.C

9.A

10.A

11.B

12.A

13.A

14.B

15.B

16.A

17.A

18.B

19.A

20.D

解析：

1.D主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、呼吸困難等，而A、B、C均為客觀資料。

2.C靜脈通路選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致液體外滲，而A、B、D均不是主要原因。

3.C在公共場(chǎng)合討論患者病情會(huì)侵犯患者的隱私權(quán)，而A、B、D均不會(huì)侵犯患者的隱私權(quán)。

4.A定期更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施，而B(niǎo)、C、D均不是最有效的措施。

5.A發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥，而B(niǎo)、C、D均不是正確的處理方法。

6.C全身擦浴是物理降溫的首選方法，而A、B、D均不是首選方法。

7.C胸外心臟按壓的頻率是100次/分鐘，而A、B、D均不是正確的頻率。

8.C血糖是護(hù)理糖尿病患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而A、B、D均不是最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

9.A禁食水是護(hù)理急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施，而B(niǎo)、C、D均不是首要的護(hù)理措施。

10.A促進(jìn)血液循環(huán)是護(hù)理外科患者時(shí)早期活動(dòng)的主要目的，而B(niǎo)、C、D均不是主要目的。

11.B胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，而A、C、D均不是主要目的。

12.A臍帶護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染，而B(niǎo)、C、D均不是主要目的。

13.A老年患者最容易發(fā)生高滲性脫水，而B(niǎo)、C、D均不是最容易發(fā)生的類(lèi)型。

14.B測(cè)量生命體征是護(hù)理急診患者時(shí)最先執(zhí)行的護(hù)理措施，而A、C、D均不是最先執(zhí)行的護(hù)理措施。

15.B穿隔離衣是護(hù)理傳染病患者時(shí)最重要的防護(hù)措施，而A、C、D均不是最重要的防護(hù)措施。

16.A尊重患者是護(hù)理精神科患者時(shí)最重要的護(hù)理原則，而B(niǎo)、C、D均不是最重要的護(hù)理原則。

17.A生長(zhǎng)發(fā)育情況是護(hù)理兒科患者時(shí)最重要的評(píng)估內(nèi)容，而B(niǎo)、C、D均不是最重要的評(píng)估內(nèi)容。

18.B跌倒是護(hù)理老年患者時(shí)最容易發(fā)生的不良事件，而A、C、D均不是最容易發(fā)生的不良事件。

19.A密切觀察病情是護(hù)理危重患者時(shí)最重要的護(hù)理措施，而B(niǎo)、C、D均不是最重要的護(hù)理措施。

20.D拒絕患者提出的無(wú)理要求會(huì)侵犯患者的自主權(quán)，而A、B、C均不會(huì)侵犯患者的自主權(quán)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.BCD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.ABCDE患者的權(quán)利包括隱私權(quán)、知情權(quán)、自主權(quán)、委托權(quán)、獲得醫(yī)療保健權(quán)。

22.ABCDE靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、菌血癥、空氣栓塞、靜脈血栓形成。

23.BCD護(hù)理高熱患者時(shí)，常見(jiàn)的物理降溫方法包括全身擦浴、蒸汽吸入、溫水擦浴。

24.ABCDE護(hù)理糖尿病患者時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌病。

25.ABCDE護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血。

26.ABCDE護(hù)理老年患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)、有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)、有感染的風(fēng)險(xiǎn)、有體液失衡的風(fēng)險(xiǎn)。

27.ABCDE護(hù)理急診患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理措施包括測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、準(zhǔn)備搶救器械、與醫(yī)生溝通病情。

28.ABCDE護(hù)理傳染病患者時(shí)，常見(jiàn)的防護(hù)措施包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套、戴護(hù)目鏡、消毒隔離。

29.ABCDE護(hù)理精神科患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括自殺風(fēng)險(xiǎn)、焦慮、抑郁、躁狂、幻覺(jué)。

30.ABCDE護(hù)理兒科患者時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理措施包括建立靜脈通路、測(cè)量生命體征、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、與家長(zhǎng)溝通病情、與醫(yī)生溝通病情。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.×

41.×

42.×

43.×

44.×

45.×

解析：

31.×客觀資料是指患者的主觀感受，而主觀資料是指患者的客觀感受。

32.√針頭刺入靜脈的標(biāo)志是回血明顯。

33.×護(hù)理患者時(shí)，患者的隱私權(quán)是指患者不受打擾的權(quán)利，而患者的隱私權(quán)是指患者不受侵犯的權(quán)利。

34.×長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，最有效的預(yù)防措施是定期更換體位，而使用防壓瘡床墊不是最有效的措施。

35.√發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，正確的處理方法是立即停止給藥。

36.√全身擦浴是物理降溫的首選方法。

37.√胸外心臟按壓的頻率是100次/分鐘。

38.×血糖是護(hù)理糖尿病患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而血壓不是最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

39.√禁食水是護(hù)理急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施。

40.×促進(jìn)血液循環(huán)是護(hù)理外科患者時(shí)早期活動(dòng)的主要目的，而預(yù)防血栓形成不是主要目的。

41.×胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，而監(jiān)測(cè)孕婦血壓不是主要目的。

42.×臍帶護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染，而促進(jìn)臍帶脫落不是主要目的。

43.×老年患者最容易發(fā)生高滲性脫水，而等滲性脫水不是最容易發(fā)生的類(lèi)型。

44.×測(cè)量生命體征是護(hù)理急診患者時(shí)最先執(zhí)行的護(hù)理措施，而準(zhǔn)備搶救器械不是最先執(zhí)行的護(hù)理措施。

45.×穿隔離衣是護(hù)理傳染病患者時(shí)最重要的防護(hù)措施，而戴手套不是最重要的防護(hù)措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評(píng)估對(duì)象評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法評(píng)估工具評(píng)估記錄

47.靜脈炎液體外滲菌血癥

48.全身擦浴

49.100

50.血糖

51.妊娠期高血壓疾病妊娠期糖尿病胎膜早破胎兒窘迫產(chǎn)后出血

52.跌倒

53.密切觀察病情

54.隱私權(quán)知情權(quán)自主權(quán)

55.戴口罩穿隔離衣戴手套

解析：

46.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：評(píng)估對(duì)象、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法、評(píng)估工具、評(píng)估記錄。

47.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、菌血癥。

48.護(hù)理高熱患者時(shí)，首選的物理降溫方法是全身擦浴。

49.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是100次/分鐘。

50.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血糖。

51.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血。

52.護(hù)理老年患者時(shí)，最容易發(fā)生的不良事件是跌倒。

53.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是密切觀察病情。

54.護(hù)理患者時(shí)，患者的權(quán)利包括隱私權(quán)、知情權(quán)、自主權(quán)。

55.護(hù)理傳染病患者時(shí)，常見(jiàn)的防護(hù)措施包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）