第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理四到五章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜

B.使用同一塊紗布連續(xù)擦洗上下牙齒

C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下

D.對意識不清的患者應(yīng)使用漱口液代替清水漱口

2.為患者更換臥位時，下列哪項措施不屬于預防壓瘡的重要方法？（）

A.定時翻身，一般每2小時一次

B.使用充氣床墊減少局部受壓

C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

D.長時間壓迫同一部位以提高局部血液循環(huán)

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.輸液反應(yīng)

D.血管痙攣

4.護理長期臥床患者時，以下哪項是預防下肢靜脈血栓形成最有效的方法？（）

A.指導患者進行踝泵運動

B.定期使用彈力襪

C.鼓勵患者多飲水

D.每日測量下肢周徑觀察變化

5.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，此時應(yīng)選擇哪種氧氣裝置？（）

A.氧氣瓶

B.氧氣掛

C.氧氣枕

D.氧氣濕化瓶

6.護理意識障礙患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時測量生命體征

B.保持呼吸道通暢，防止舌后墜

C.鼓勵患者多說話，觀察意識恢復情況

D.使用床檔防止患者墜床

7.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前用酒精消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.注射藥液時應(yīng)緩慢推注

D.一次性注射器不可重復使用

8.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，可能發(fā)生了哪種情況？（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.休克

D.腦出血

9.為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次鼻飼前用溫水沖管

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃~40℃

D.鼻飼后用紗布包裹胃管末端防止脫出

10.護理癱瘓患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時翻身預防壓瘡

B.保持床單平整干燥

C.每日按摩癱瘓肢體促進循環(huán)

D.使用約束帶固定肢體防止關(guān)節(jié)攣縮

11.給患者進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.用無菌生理鹽水潤滑導尿管

C.導尿管插入過程中動作應(yīng)輕柔

D.一次性導尿包不可重復使用

12.護理發(fā)熱患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.物理降溫時使用溫水擦浴

B.鼓勵患者多飲水

C.發(fā)熱超過39℃應(yīng)立即使用退熱藥

D.監(jiān)測體溫變化并記錄

13.為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于口腔潰瘍患者？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%乙酸溶液

14.護理心力衰竭患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導患者進行縮唇呼吸

C.臥床休息，避免劇烈活動

D.每日測量體重觀察水腫變化

15.為患者進行霧化吸入時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.霧化前清潔口腔

B.霧化時指導患者深吸氣

C.霧化后用溫水漱口

D.霧化器可重復使用，無需消毒

16.護理昏迷患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時翻身預防壓瘡

B.保持呼吸道通暢

C.每日進行口腔護理

D.使用約束帶防止患者抓傷自己

17.給患者進行靜脈輸液時，以下哪項是導致靜脈輸液速度過快的原因？（）

A.輸液瓶位置過高

B.針頭堵塞

C.患者周圍血管充盈

D.輸液管扭曲

18.護理糖尿病患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.指導患者監(jiān)測血糖

B.控制飲食，減少碳水化合物攝入

C.鼓勵患者多運動

D.糖尿病足患者應(yīng)穿緊身鞋

19.為患者進行床上擦浴時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.操作前關(guān)閉門窗，保持室溫適宜

B.使用溫水擦洗，避免過熱或過冷

C.擦洗順序應(yīng)從上到下，從內(nèi)到外

D.擦洗過程中不斷按摩皮膚

20.護理妊娠期婦女時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.指導孕婦左側(cè)臥位休息

B.定期進行產(chǎn)前檢查

C.鼓勵孕婦多食用高脂肪食物

D.觀察孕婦有無陰道流血或流水

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理長期臥床患者時，以下哪些措施有助于預防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導患者進行肢體鍛煉

E.長時間壓迫同一部位

22.為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是氧氣濕化瓶的作用？（）

A.增加氧氣濕度

B.預防呼吸道感染

C.降低氧氣流速

D.提高氧氣濃度

E.防止氧氣管道堵塞

23.護理危重患者時，以下哪些是生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

24.為患者進行鼻飼時，以下哪些是鼻飼的注意事項？（）

A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次鼻飼前用溫水沖管

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃~40℃

D.鼻飼后用紗布包裹胃管末端防止脫出

E.鼓勵患者多飲水

25.護理癱瘓患者時，以下哪些措施有助于預防關(guān)節(jié)攣縮？（）

A.定期進行肢體被動活動

B.使用夾板固定肢體

C.避免長時間保持同一姿勢

D.指導患者進行主動鍛煉

E.使用充氣床墊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理意識障礙患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止舌后墜。(√)

27.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針。(√)

28.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，可能發(fā)生了呼吸衰竭。(√)

29.為患者進行鼻飼時，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃~40℃。(√)

30.護理癱瘓患者時，應(yīng)使用約束帶固定肢體防止關(guān)節(jié)攣縮。(×)

31.給患者進行導尿時，操作前洗手并戴無菌手套。(√)

32.護理發(fā)熱患者時，發(fā)熱超過39℃應(yīng)立即使用退熱藥。(×)

33.為患者進行口腔護理時，朵貝爾溶液適用于口腔潰瘍患者。(√)

34.護理心力衰竭患者時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。(√)

35.為患者進行霧化吸入時，霧化器可重復使用，無需消毒。(×)

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵是__________________________。

37.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了__________________________。

38.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，此時應(yīng)選擇__________________________。

39.護理意識障礙患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止__________________________。

40.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈__________________________角進針。

41.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，可能發(fā)生了__________________________。

42.為患者進行鼻飼時，鼻飼前應(yīng)檢查__________________________。

43.護理癱瘓患者時，預防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵是__________________________。

44.給患者進行導尿時，操作前應(yīng)洗手并戴__________________________。

45.護理發(fā)熱患者時，應(yīng)鼓勵患者__________________________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述預防壓瘡的護理措施。

47.簡述給患者進行靜脈輸液時，如何判斷針頭是否進入血管。

48.簡述護理昏迷患者的注意事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男性，68歲，因心力衰竭入院治療?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，心率120次/分，血壓90/60mmHg。護士接到患者后，應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜；使用不同紗布擦洗上下牙齒，防止交叉感染；擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下；對意識不清的患者應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免誤吸。

2.D

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導患者進行肢體鍛煉，避免長時間壓迫同一部位。

3.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物；深靜脈血栓表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛；輸液反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；血管痙攣表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、發(fā)涼。

4.A

解析：預防下肢靜脈血栓形成的關(guān)鍵是指導患者進行踝泵運動，促進血液循環(huán)；彈力襪可輔助預防，但效果不如踝泵運動；多飲水可促進代謝，但與預防血栓關(guān)系不大；測量下肢周徑是觀察血栓形成的手段，而非預防措施。

5.A

解析：氧流量為4L/min屬于中流量氧氣，應(yīng)選擇氧氣瓶；氧氣掛適用于低流量氧氣；氧氣枕適用于家庭氧療；氧氣濕化瓶用于濕化氧氣，不適用于吸氧。

6.D

解析：護理意識障礙患者時，應(yīng)定時測量生命體征、保持呼吸道通暢、鼓勵患者多說話（若能配合）、使用床檔防止墜床，但不應(yīng)使用約束帶，以免影響血液循環(huán)或引起心理不適。

7.B

解析：注射前用酒精消毒皮膚；針頭與皮膚呈90°角進針；注射藥液時應(yīng)緩慢推注；一次性注射器不可重復使用。

8.B

解析：呼吸急促、口唇發(fā)紺是呼吸衰竭的典型表現(xiàn)；心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、水腫；休克表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷；腦出血表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。

9.D

解析：鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)；每次鼻飼前用溫水沖管；鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃~40℃；鼻飼后應(yīng)夾閉胃管末端，防止反流。

10.D

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身、保持床單平整干燥、每日按摩癱瘓肢體、使用減壓床墊，不應(yīng)使用約束帶，以免影響血液循環(huán)或引起心理不適。

11.D

解析：操作前洗手并戴無菌手套；用無菌生理鹽水潤滑導尿管；導尿管插入過程中動作應(yīng)輕柔；一次性導尿包不可重復使用。

12.C

解析：物理降溫時使用溫水擦?。还膭罨颊叨囡嬎?；發(fā)熱超過39℃應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥；監(jiān)測體溫變化并記錄。

13.B

解析：生理鹽水適用于清潔口腔；朵貝爾溶液適用于口腔潰瘍；1%過氧化氫溶液適用于口腔感染；0.1%乙酸溶液適用于口腔真菌感染。

14.B

解析：限制鈉鹽攝入；指導患者進行縮唇呼吸；臥床休息，避免劇烈活動；每日測量體重觀察水腫變化。

15.D

解析：霧化前清潔口腔；霧化時指導患者深吸氣；霧化后用溫水漱口；霧化器需每日消毒，防止交叉感染。

16.D

解析：定時翻身預防壓瘡；保持呼吸道通暢；每日進行口腔護理；不應(yīng)使用約束帶，以免影響血液循環(huán)或引起心理不適。

17.B

解析：輸液瓶位置過高會導致輸液速度過快；針頭堵塞會導致輸液速度減慢；患者周圍血管充盈會導致輸液速度減慢；輸液管扭曲會導致輸液速度減慢。

18.D

解析：指導患者監(jiān)測血糖；控制飲食，減少糖類攝入；鼓勵患者進行適量運動；糖尿病足患者應(yīng)穿寬松舒適的鞋子，避免緊身鞋。

19.D

解析：操作前關(guān)閉門窗，保持室溫適宜；使用溫水擦洗，避免過熱或過冷；擦洗順序應(yīng)從上到下，從內(nèi)到外；擦洗過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，避免過度按摩。

20.C

解析：指導孕婦左側(cè)臥位休息；定期進行產(chǎn)前檢查；鼓勵孕婦多食用高蛋白食物；觀察孕婦有無陰道流血或流水。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,C,D

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導患者進行肢體鍛煉，避免長時間壓迫同一部位。

22.A,B

解析：氧氣濕化瓶的作用是增加氧氣濕度、預防呼吸道感染，不降低氧氣流速、不提高氧氣濃度、不防止氧氣管道堵塞。

23.A,B,C,D,E

解析：生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。

24.A,B,C,D

解析：鼻飼的注意事項包括鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)、每次鼻飼前用溫水沖管、鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃~40℃、鼻飼后用紗布包裹胃管末端防止脫出。

25.A,C,D

解析：預防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵是定期進行肢體被動活動、避免長時間保持同一姿勢、指導患者進行主動鍛煉，使用充氣床墊可輔助預防，但效果不如前三種措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.定時翻身

37.靜脈炎

38.氧氣瓶

39.舌后墜

40.90°

41.呼吸衰竭

42.胃管是否在胃內(nèi)

43.定期進行肢體被動活動

44.無菌手套

45.多飲水

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：

①定時翻身，一般每2小時一次，避免長時間壓迫同一部位；

②使用減壓床墊，如水墊、氣墊等，分散壓力；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

④指導患者進行肢體鍛煉，促進血液循環(huán)；

⑤保持床單平整干燥，避免摩擦損傷皮膚。

47.答：

①觀察穿刺部位有無回血；

②用無菌棉簽按壓穿刺部位，觀察有無回血；

③用注射器抽取少量藥液，觀察有無阻力；

④若無回血、無阻力，則針頭可能未進入血管，應(yīng)重新穿刺。

48.答：

①保持呼吸道通暢，防止舌后墜；

②定時翻身，預防壓瘡；

③