宜春市中醫(yī)院急診放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春地區(qū)常見的鼻咽癌放射治療首選哪種射束能量？A.6MV-X射線B.10MV-X射線C.18MV-X射線D.15MV-X射線2.急診放療中，nào射線用于腦部腫瘤治療時需特別注意腦干劑量，宜春地區(qū)腦瘤患者多采用哪種射束？A.8MV-X射線B.6MV-X射線C.15MV-X射線D.25MV-X射線3.食管癌根治性放療中，宜春市中醫(yī)院常用哪兩種相鄰野照射技術(shù)？A.三野前斜野+后斜野B.四野箱式野+楔形板C.前后對穿野+側(cè)野D.兩側(cè)對穿野+前野4.惡性腫瘤急診放療中，哪項是宜春地區(qū)最常見的急癥之一？A.放射性肺炎B.放射性直腸炎C.放射性食管炎D.放射性腦水腫5.乳腺癌根治性放療中，宜春地區(qū)多采用哪種內(nèi)照射技術(shù)輔助治療？A.12?I粒子植入B.1??Pd粒子植入C.131I粒子植入D.12?I粒子植入6.顱底腫瘤急診放療中，宜春地區(qū)常采用哪項技術(shù)減少腦干劑量？A.三維適形放療（3D-CRT）B.調(diào)強放療（IMRT）C.立體定向放療（SBRT）D.旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療（RIMRT）7.消化道腫瘤急診放療中，哪項是宜春地區(qū)最常見的并發(fā)癥？A.腸道穿孔B.腸道出血C.腸道梗阻D.腸道感染8.呼吸道腫瘤急診放療中，哪項是宜春地區(qū)最常見的急癥處理？A.呼吸道感染B.呼吸道出血C.呼吸道痙攣D.呼吸道水腫9.骨肉瘤急診放療中，宜春地區(qū)多采用哪種化療同步放療方案？A.ADM+DDPB.VCR+ADMC.CDDP+5-FUD.MTX+DDP10.頭頸部腫瘤急診放療中，哪項是宜春地區(qū)最常見的口腔黏膜反應？A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔出血D.口腔感染二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春地區(qū)鼻咽癌放療中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.鼻出血B.耳鳴C.頸部纖維化D.面神經(jīng)麻痹2.急診放療中，以下哪些是腦瘤患者常見的照射技術(shù)？A.三維適形放療（3D-CRT）B.調(diào)強放療（IMRT）C.立體定向放療（SBRT）D.旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療（RIMRT）3.食管癌急診放療中，以下哪些是常見的照射野設(shè)計？A.前后對穿野B.兩側(cè)對穿野C.前斜野+后斜野D.楔形板照射4.惡性腫瘤急診放療中，以下哪些是常見的急癥處理措施？A.停止放療B.藥物對癥治療C.腫瘤標志物檢測D.急診手術(shù)5.乳腺癌根治性放療中，以下哪些是常見的內(nèi)照射技術(shù)？A.12?I粒子植入B.1??Pd粒子植入C.131I粒子植入D.12?I粒子植入6.顱底腫瘤急診放療中，以下哪些是常見的照射技術(shù)？A.三維適形放療（3D-CRT）B.調(diào)強放療（IMRT）C.立體定向放療（SBRT）D.旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療（RIMRT）7.消化道腫瘤急診放療中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.腸道穿孔B.腸道出血C.腸道梗阻D.腸道感染8.呼吸道腫瘤急診放療中，以下哪些是常見的急癥處理措施？A.呼吸機輔助通氣B.藥物對癥治療C.腫瘤標志物檢測D.急診手術(shù)9.骨肉瘤急診放療中，以下哪些是常見的化療同步放療方案？A.ADM+DDPB.VCR+ADMC.CDDP+5-FUD.MTX+DDP10.頭頸部腫瘤急診放療中，以下哪些是常見的口腔黏膜反應？A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔出血D.口腔感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.宜春地區(qū)鼻咽癌放療中，6MV-X射線是首選射束能量。（√）2.急診放療中，10MV-X射線適用于腦瘤治療。（×）3.食管癌根治性放療中，前后對穿野是常用照射技術(shù)。（√）4.惡性腫瘤急診放療中，放射性肺炎是最常見的急癥之一。（×）5.乳腺癌根治性放療中，12?I粒子植入是輔助治療技術(shù)。（√）6.顱底腫瘤急診放療中，立體定向放療（SBRT）可減少腦干劑量。（√）7.消化道腫瘤急診放療中，腸道出血是常見并發(fā)癥。（√）8.呼吸道腫瘤急診放療中，呼吸道感染是常見急癥。（×）9.骨肉瘤急診放療中，ADM+DDP是常用化療方案。（√）10.頭頸部腫瘤急診放療中，口腔潰瘍是常見黏膜反應。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春地區(qū)鼻咽癌放療的常見照射技術(shù)及劑量分割方案。2.簡述惡性腫瘤急診放療中，如何減少放射性肺炎的發(fā)生風險。3.簡述乳腺癌根治性放療中，內(nèi)照射技術(shù)的適應癥及操作要點。4.簡述顱底腫瘤急診放療中，如何減少腦干劑量。5.簡述消化道腫瘤急診放療中，如何處理放射性直腸炎。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春地區(qū)腫瘤特點，論述急診放療中常見的技術(shù)選擇及并發(fā)癥處理策略。2.結(jié)合臨床案例，論述惡性腫瘤急診放療中，如何優(yōu)化照射技術(shù)以提高療效并減少毒副作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：宜春地區(qū)鼻咽癌放療首選6MV-X射線，因其穿透力適中，可減少周圍組織損傷。2.B解析：腦瘤治療中，6MV-X射線穿透力較弱，可減少腦干劑量。宜春地區(qū)腦瘤患者多采用6MV-X射線。3.C解析：食管癌根治性放療中，前后對穿野+側(cè)野是常用照射技術(shù)，可減少食管穿孔風險。4.A解析：放射性肺炎是惡性腫瘤急診放療中最常見的急癥之一，宜春地區(qū)發(fā)生率較高。5.A解析：乳腺癌根治性放療中，12?I粒子植入是常用內(nèi)照射技術(shù)，可提高局部控制率。6.B解析：調(diào)強放療（IMRT）可優(yōu)化劑量分布，減少腦干劑量，宜春地區(qū)顱底腫瘤治療多采用IMRT。7.B解析：消化道腫瘤急診放療中，腸道出血是常見并發(fā)癥，宜春地區(qū)發(fā)生率較高。8.B解析：呼吸道腫瘤急診放療中，呼吸道出血是常見急癥，需緊急處理。9.A解析：骨肉瘤急診放療中，ADM+DDP是常用化療方案，可提高療效。10.A解析：頭頸部腫瘤急診放療中，口腔潰瘍是常見黏膜反應，宜春地區(qū)發(fā)生率較高。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：鼻咽癌放療中，鼻出血、耳鳴、頸部纖維化、面神經(jīng)麻痹均是常見并發(fā)癥。2.A,B,C解析：腦瘤治療中，3D-CRT、IMRT、SBRT均是常用照射技術(shù)。3.A,B,C,D解析：食管癌放療中，前后對穿野、兩側(cè)對穿野、前斜野+后斜野、楔形板照射均是常用照射野設(shè)計。4.A,B,C解析：惡性腫瘤急診放療中，停止放療、藥物對癥治療、腫瘤標志物檢測均是常見處理措施。5.A,B解析：乳腺癌根治性放療中，12?I粒子植入、1??Pd粒子植入是常用內(nèi)照射技術(shù)。6.A,B,C解析：顱底腫瘤治療中，3D-CRT、IMRT、SBRT均是常用照射技術(shù)。7.A,B,C,D解析：消化道腫瘤放療中，腸道穿孔、出血、梗阻、感染均是常見并發(fā)癥。8.A,B解析：呼吸道腫瘤急診放療中，呼吸機輔助通氣、藥物對癥治療是常見處理措施。9.A,D解析：骨肉瘤放療中，ADM+DDP、MTX+DDP是常用化療方案。10.A,B,C,D解析：頭頸部腫瘤放療中，口腔潰瘍、炎、出血、感染均是常見黏膜反應。三、判斷題答案與解析1.√解析：6MV-X射線是鼻咽癌放療的首選射束能量。2.×解析：10MV-X射線穿透力較強，不適用于腦瘤治療。3.√解析：前后對穿野是食管癌放療的常用照射技術(shù)。4.×解析：放射性直腸炎是消化道腫瘤放療的常見并發(fā)癥。5.√解析：12?I粒子植入是乳腺癌放療的常用內(nèi)照射技術(shù)。6.√解析：IMRT可優(yōu)化劑量分布，減少腦干劑量。7.√解析：腸道出血是消化道腫瘤放療的常見并發(fā)癥。8.×解析：呼吸道水腫是呼吸道腫瘤放療的常見急癥。9.√解析：ADM+DDP是骨肉瘤放療的常用化療方案。10.√解析：口腔潰瘍是頭頸部腫瘤放療的常見黏膜反應。四、簡答題答案與解析1.鼻咽癌放療的照射技術(shù)及劑量分割方案解析：宜春地區(qū)鼻咽癌放療常用6MV-X射線，照射技術(shù)包括前后對穿野+側(cè)野，劑量分割方案為1.8-2.0Gy/次，每日1次，每周5次，總劑量60-70Gy。2.減少放射性肺炎風險的措施解析：減少放射性肺炎風險需優(yōu)化劑量分布，避免肺V區(qū)域受照射，可采用IMRT技術(shù)，并控制總劑量。3.乳腺癌根治性放療的內(nèi)照射技術(shù)解析：12?I粒子植入適用于保乳手術(shù)或根治術(shù)后，操作要點包括劑量計算、粒子植入位置選擇、術(shù)后隨訪。4.減少顱底腫瘤放療中腦干劑量的措施解析：可采用IMRT技術(shù)，減少腦干受量，并采用分次照射方案，降低急性毒副作用。5.處理放射性直腸炎的措施解析：可采用藥物對癥治療（如美沙拉嗪），避免刺激性食物，并密切監(jiān)測直腸黏膜反應。五、論述題答案與解析1.急診放療的技術(shù)選擇及并發(fā)癥處理策略解析：宜春地區(qū)腫瘤特點以鼻咽癌、消化道腫瘤為主，放療技術(shù)選擇需結(jié)合腫瘤部