金華市人民醫(yī)院膽道疾病患者教育考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱，最可能并發(fā)了什么？A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊穿孔D.膽道出血答案：B2.膽道疾病患者術后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.膽囊管殘余結(jié)石B.肝功能衰竭C.膽總管狹窄D.藥物性黃疸答案：C3.哪種癥狀提示膽道疾病患者可能發(fā)生膽源性胰腺炎？A.惡心嘔吐B.皮膚瘙癢C.血尿D.心律失常答案：A4.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是？A.膽囊管殘余B.胰腺功能不全C.腸道菌群失調(diào)D.藥物副作用答案：C5.膽道疾病患者飲食應注意什么？A.高脂肪高蛋白B.少量多餐易消化C.大量飲酒D.攝入粗纖維過少答案：B6.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛，通常與什么時間相關？A.飯后立即B.睡覺時C.飯前空腹D.運動時答案：C7.膽道疾病患者術后膽漏的典型癥狀是？A.腹脹發(fā)熱B.黃疸加重C.腹痛加劇D.呼吸困難答案：A8.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，可能的原因是？A.膽囊管結(jié)石掉入總管B.肝炎C.藥物性黃疸D.肝功能衰竭答案：A9.膽道疾病患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，可能的原因是？A.膽囊炎B.胰腺炎C.腎結(jié)石D.膽道出血答案：A10.膽囊切除術后膽道狹窄的常見原因是？A.膽囊管殘余B.胰腺損傷C.腸道菌群失調(diào)D.藥物副作用答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.膽道疾病患者術后并發(fā)癥可能包括？A.膽漏B.胰腺炎C.膽管狹窄D.腸梗阻E.敗血癥答案：A,B,C,D,E2.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)哪些癥狀需緊急就醫(yī)？A.右上腹劇痛B.寒戰(zhàn)高熱C.皮膚黃染D.惡心嘔吐E.體重下降答案：A,B,C,D,E3.膽道疾病患者術后飲食調(diào)整包括？A.少量多餐B.低脂飲食C.補充維生素D.避免高脂肪食物E.多喝水答案：A,B,C,D,E4.膽道疾病患者術前準備包括？A.腸道準備B.藥物過敏史告知C.肝功能檢查D.心電圖檢查E.皮膚消毒答案：A,B,C,D,E5.膽道疾病患者術后膽道狹窄的預防措施包括？A.早期下床活動B.預防性抗生素C.避免劇烈運動D.定期復查膽道超聲E.調(diào)整飲食結(jié)構答案：A,B,D,E6.膽道疾病患者出現(xiàn)哪些癥狀提示膽管炎？A.寒戰(zhàn)高熱B.腹痛加劇C.皮膚黃染D.惡心嘔吐E.尿色加深答案：A,B,C,D,E7.膽囊切除術后腹瀉的常見原因包括？A.膽囊管殘余B.胰腺功能不全C.腸道菌群失調(diào)D.藥物副作用E.飲食不當答案：A,C,E8.膽道疾病患者術后膽漏的常見原因包括？A.膽囊管殘余B.胰腺損傷C.膽道吻合口漏D.藥物刺激E.手術操作不當答案：A,C,E9.膽道疾病患者術后膽道狹窄的常見癥狀包括？A.腹痛加劇B.黃疸反復C.惡心嘔吐D.體重下降E.食欲不振答案：A,B,C,D,E10.膽道疾病患者術后膽漏的預防措施包括？A.嚴格無菌操作B.膽道造影檢查C.早期下床活動D.預防性抗生素E.調(diào)整飲食結(jié)構答案：A,B,D,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.膽囊結(jié)石患者飲食中應增加高脂肪食物。（×）2.膽道疾病患者術后膽漏可通過保守治療緩解。（√）3.膽囊切除術后腹瀉屬于正?，F(xiàn)象。（×）4.膽道疾病患者術后膽道狹窄需再次手術。（√）5.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛時需立即進食。（×）6.膽道疾病患者術后膽漏的典型癥狀是腹脹發(fā)熱。（√）7.膽囊切除術后膽道狹窄的預防措施包括早期下床活動。（√）8.膽道疾病患者術后膽漏可通過非手術治療緩解。（×）9.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚黃染需緊急就醫(yī)。（√）10.膽道疾病患者術后膽道狹窄的常見原因是膽囊管殘余。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述膽囊結(jié)石患者的飲食注意事項。答案：膽囊結(jié)石患者應少量多餐，避免高脂肪高蛋白食物，少食油膩、油炸食物，避免暴飲暴食，補充膳食纖維，多喝水，避免飲酒和咖啡。2.簡述膽道疾病患者術后膽漏的預防措施。答案：嚴格無菌操作，膽道造影檢查，預防性抗生素，早期下床活動，避免劇烈運動，術后加強觀察，及時處理膽漏。3.簡述膽道疾病患者術后膽道狹窄的常見原因。答案：膽囊管殘余，膽道吻合口漏，手術操作不當，術后感染，藥物刺激等。4.簡述膽道疾病患者術后腹瀉的常見原因。答案：膽囊管殘余，胰腺功能不全，腸道菌群失調(diào)，飲食不當?shù)取?.簡述膽道疾病患者術后膽道狹窄的典型癥狀。答案：腹痛加劇，黃疸反復，惡心嘔吐，體重下降，食欲不振等。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述膽囊切除術后膽道狹窄的預防和處理措施。答案：膽囊切除術后膽道狹窄的預防措施包括：嚴格無菌操作，膽道造影檢查，早期下床活動，預防性抗生素，避免劇烈運動，術后加強觀察。處理措施包括：保守治療（如膽道擴張術），藥物治療，必要時再次手術。2.試述膽道疾病患者術后膽漏的預防和處理措施。答案：膽道疾病患者術后膽漏的預防措施包括：嚴格無菌操作，膽道造影檢查，預防性抗生素，早期下床活動，避免劇烈運動。處理措施包括：保守治療（如禁食、補液、抗生素），必要時再次手術或膽道引流。答案與解析單選題1.B膽囊結(jié)石掉入膽總管可導致膽總管結(jié)石。2.C膽總管狹窄可導致膽汁排泄障礙，引發(fā)黃疸。3.A惡心嘔吐是膽源性胰腺炎的典型癥狀。4.C膽囊切除術后膽腸吻合可能導致腸道菌群失調(diào)。5.B少量多餐易消化可減輕膽道負擔。6.C飯前空腹時膽囊收縮，結(jié)石易移動引發(fā)絞痛。7.A腹脹發(fā)熱是膽漏的典型癥狀。8.A膽囊管結(jié)石掉入總管可導致膽總管結(jié)石。9.A膽囊炎可導致寒戰(zhàn)高熱。10.A膽囊管殘余是膽道狹窄的常見原因。多選題1.A,B,C,D,E膽道疾病術后并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、膽管狹窄、腸梗阻、敗血癥。2.A,B,C,D,E右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚黃染、惡心嘔吐、體重下降需緊急就醫(yī)。3.A,B,C,D,E少量多餐、低脂飲食、補充維生素、避免高脂肪食物、多喝水。4.A,B,C,D,E術前準備包括腸道準備、藥物過敏史告知、肝功能檢查、心電圖檢查、皮膚消毒。5.A,B,D,E早期下床活動、預防性抗生素、定期復查膽道超聲、調(diào)整飲食結(jié)構。6.A,B,C,D,E寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇、皮膚黃染、惡心嘔吐、尿色加深。7.A,C,E膽囊管殘余、腸道菌群失調(diào)、飲食不當。8.A,C,E膽囊管殘余、膽道吻合口漏、手術操作不當。9.A,B,C,D,E腹痛加劇、黃疸反復、惡心嘔吐、體重下降、食欲不振。10.A,B,D,E嚴格無菌操作、膽道造影檢查、預防性抗生素、調(diào)整飲食結(jié)構。判斷題1.×高脂肪食物會加重膽道負擔。2.√保守治療可緩解部分膽漏。3.×膽囊切除術后腹瀉需注意調(diào)整飲食。4.√膽道狹窄需再次手術。5.×膽絞痛時需禁食休息。6.√腹脹發(fā)熱是膽漏典型癥狀。7.√早期下床活動可預防膽道狹窄。8.×膽漏需手術治療。9.√皮膚黃染需緊急就醫(yī)。10.√膽囊管殘余是膽道狹窄常見原因。簡答題1.膽囊結(jié)石患者應少量多餐，避免高脂肪高蛋白食物，少食油膩、油炸食物，避免暴飲暴食，補充膳食纖維，多喝水，避免飲酒和咖啡。2.嚴格無菌操作，膽道造影檢查，預防性抗生素，早期下床活動，避免劇烈運動，術后加強觀察，及時處理膽漏。3.膽囊管殘余，膽道吻合口漏，手術操作不當，術后感染，藥物刺激等。4.膽囊管殘余，胰腺功能不全，腸道菌群失調(diào)，飲食不當?shù)取?.腹痛加劇，黃疸反復，惡心嘔吐，體重下降，食欲不振等。論述題1.膽囊切除術后膽道狹窄的預防措施包括嚴格無菌操作，膽道造影檢查，早期下床活動，預防性抗生素，避