濟南市人民醫(yī)院「化療藥物外滲」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物外滲后，首選的處理措施是？A.立即停止輸液，拔針B.熱敷患處C.立即冷敷患處D.使用解毒劑局部沖洗2.發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲后，應立即通知哪位人員？A.患者家屬B.醫(yī)院領導C.當班護士及主管醫(yī)生D.藥房藥師3.以下哪種化療藥物外滲后需要立即使用解毒劑？A.長春新堿B.5-FUC.依托泊苷D.以上都是4.化療藥物外滲后，局部封閉治療應選擇哪種藥物？A.普魯卡因B.利多卡因C.地塞米松D.以上都是5.外滲部位腫脹明顯時，應采取哪種措施？A.熱敷B.理療C.抬高患肢D.按摩患處6.化療藥物外滲后，局部封閉治療的次數(shù)一般不超過？A.1次B.2次C.3次D.4次7.外滲后出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因是？A.藥物刺激神經(jīng)B.血管損傷C.感染D.以上都是8.化療藥物外滲后，局部涂抹的藥物應避免使用？A.碘伏B.透明質(zhì)酸酶C.硫酸鎂D.以上都不對9.外滲后出現(xiàn)皮膚顏色改變，可能的原因是？A.藥物刺激B.血管栓塞C.感染D.以上都是10.化療藥物外滲后，患者應避免？A.按摩患處B.抬高患肢C.熱敷D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.化療藥物外滲后的處理措施包括？A.立即停止輸液B.局部封閉治療C.理療D.抬高患肢12.化療藥物外滲后，需要觀察哪些癥狀？A.疼痛B.腫脹C.皮膚顏色改變D.感染13.以下哪些化療藥物外滲后需要使用解毒劑？A.長春新堿B.5-FUC.依托泊苷D.阿霉素14.外滲部位的處理方法包括？A.局部封閉B.硫酸鎂濕敷C.理療D.透明質(zhì)酸酶注射15.化療藥物外滲后的護理措施包括？A.禁止熱敷B.抬高患肢C.定時觀察D.疼痛管理16.外滲后出現(xiàn)哪些情況需要緊急處理？A.疼痛加劇B.皮膚壞死C.感染D.血管栓塞17.化療藥物外滲后的預防措施包括？A.嚴格無菌操作B.正確選擇輸液部位C.加強巡視D.患者教育18.局部封閉治療的藥物包括？A.普魯卡因B.利多卡因C.地塞米松D.透明質(zhì)酸酶19.外滲后出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.疼痛B.腫脹C.皮膚壞死D.感染20.化療藥物外滲后的心理支持包括？A.安撫患者情緒B.解釋病情C.提供疼痛管理D.告知預防措施三、判斷題（每題1分，共20題）21.化療藥物外滲后，應立即熱敷患處。（×）22.外滲后出現(xiàn)疼痛，應立即使用止痛藥。（×）23.化療藥物外滲后，局部封閉治療一般不超過3次。（√）24.外滲后抬高患肢可以減輕腫脹。（√）25.化療藥物外滲后，患者應避免按摩患處。（√）26.外滲后出現(xiàn)皮膚顏色改變，可能需要緊急處理。（√）27.化療藥物外滲后，無需觀察患者情緒變化。（×）28.外滲后使用硫酸鎂濕敷可以緩解疼痛。（√）29.化療藥物外滲后，護士應立即報告主管醫(yī)生。（√）30.外滲后出現(xiàn)感染，應使用抗生素治療。（√）31.化療藥物外滲后，患者應避免劇烈活動。（√）32.外滲后使用透明質(zhì)酸酶可以促進藥物吸收。（×）33.化療藥物外滲后，局部封閉治療的藥物應避免使用碘伏。（×）34.外滲后出現(xiàn)血管栓塞，可能需要手術干預。（√）35.化療藥物外滲后，患者應避免吸煙。（√）36.外滲后使用理療可以加速恢復。（×）37.化療藥物外滲后，護士應加強巡視。（√）38.外滲后出現(xiàn)皮膚壞死，可能需要植皮手術。（√）39.化療藥物外滲后，患者應避免使用熱水袋。（√）40.外滲后使用解毒劑可以防止所有并發(fā)癥。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述化療藥物外滲后的緊急處理措施。42.簡述化療藥物外滲后的預防措施。43.簡述化療藥物外滲后需要觀察的癥狀。44.簡述化療藥物外滲后局部封閉治療的原理。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者李某，女，62歲，因肺癌化療過程中出現(xiàn)輸液外滲，局部腫脹明顯，疼痛加劇。請寫出處理步驟及注意事項。46.患者張某，男，45歲，因白血病化療過程中發(fā)現(xiàn)輸液外滲，局部皮膚出現(xiàn)紅色斑點。請寫出處理步驟及預防措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.D4.D5.C6.C7.A8.A9.D10.D二、多選題答案11.A,B,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D16.A,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C,D三、判斷題答案21.×22.×23.√24.√25.√26.√27.×28.√29.√30.√31.√32.×33.×34.√35.√36.×37.√38.√39.√40.×四、簡答題答案41.化療藥物外滲后的緊急處理措施：-立即停止輸液，拔針。-評估外滲量及部位。-局部封閉治療（使用普魯卡因、利多卡因、地塞米松、透明質(zhì)酸酶等）。-抬高患肢，禁止熱敷。-使用解毒劑（如長春新堿、5-FU等）局部沖洗。-定時觀察局部及全身反應。-必要時使用硫酸鎂濕敷或理療。42.化療藥物外滲后的預防措施：-嚴格無菌操作，避免輸液外滲。-正確選擇輸液部位，避開關節(jié)及血管豐富區(qū)域。-加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理外滲。-患者教育，告知外滲癥狀及處理方法。-使用靜脈輸液輔助工具（如輸液貼、透明敷料等）。43.化療藥物外滲后需要觀察的癥狀：-局部疼痛、腫脹、發(fā)紅。-皮膚顏色改變（如發(fā)紫、發(fā)黑）。-感染跡象（如發(fā)熱、紅腫、膿性分泌物）。-神經(jīng)損傷癥狀（如麻木、刺痛）。-全身反應（如發(fā)熱、過敏）。44.化療藥物外滲后局部封閉治療的原理：-局部封閉治療可以減少藥物吸收，減輕局部刺激。-解毒劑可以中和藥物毒性，減少損傷。-藥物（如透明質(zhì)酸酶）可以促進藥物吸收，減少外滲范圍。五、案例分析題答案45.處理步驟及注意事項：-處理步驟：1.立即停止輸液，拔針。2.評估外滲量及部位，記錄時間。3.局部封閉治療（使用普魯卡因、利多卡因、地塞米松、透明質(zhì)酸酶等）。4.抬高患肢，禁止熱敷。5.使用解毒劑（如長春新堿、5-FU等）局部沖洗。6.定時觀察局部及全身反應。7.必要時使用硫酸鎂濕敷或理療。8.告知患者注意事項，避免按摩患處。-注意事項：-及時報告主管醫(yī)生，必要時進行血液檢查。-避免使用熱水袋，以免加重損傷。-定期觀察皮膚變化，防止壞死。-加強心理支持，安撫患者情緒。46.處理步驟及預防措施：-處理步驟：1.立即停止輸液，拔針。2.評估外滲量及部位，記錄時間。3.局部封閉治療（使用普魯卡因、利多卡因、地塞米松、透明質(zhì)酸酶等）。4.抬高患肢，禁止熱敷。5.使用解毒劑（如長春新堿、5-FU等）局部沖洗。6.定時觀察局部及全身反應。7.必要時使用硫