宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)不是快速評(píng)估患者情況的關(guān)鍵步驟？（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.胎心監(jiān)護(hù)C.詳細(xì)病史詢問D.立即進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)2.對(duì)于重度子癇前期合并HELLP綜合征的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，首選的治療措施是？（）A.控制血壓B.立即終止妊娠C.促胎肺成熟D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療3.在搶救產(chǎn)程停滯時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）A.人工破膜B.靜脈推注縮宮素C.立即行緊急剖宮產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)4.對(duì)于產(chǎn)褥期大出血的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，首要的處理措施是？（）A.靜脈輸血B.肌肉注射止血藥物C.宮腔填塞D.緊急子宮切除術(shù)5.在搶救新生兒窒息時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)不是新生兒復(fù)蘇的常規(guī)步驟？（）A.氣囊面罩正壓通氣B.胸外按壓C.立即進(jìn)行高頻通氣D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)6.對(duì)于胎盤早剝伴胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)處理是首選？（）A.立即行緊急剖宮產(chǎn)B.延長期待治療C.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療7.在搶救產(chǎn)后感染時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)不是常規(guī)的病原學(xué)檢查？（）A.血培養(yǎng)B.腹腔穿刺液培養(yǎng)C.肺炎分泌物培養(yǎng)D.尿常規(guī)檢查8.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)臍帶脫垂的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）A.立即頭位牽引B.胎心監(jiān)護(hù)C.立即行緊急剖宮產(chǎn)D.靜脈推注縮宮素9.在搶救妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)處理是禁忌的？（）A.補(bǔ)充胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.立即終止妊娠D.靜脈補(bǔ)液10.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，以下哪項(xiàng)措施是首選？（）A.立即行緊急剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)C.立即頭位牽引D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療二、多選題（每題3分，共10題）1.在宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些屬于快速評(píng)估患者情況的關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.生命體征B.胎心監(jiān)護(hù)C.宮縮情況D.腹部觸診2.對(duì)于重度子癇前期的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些治療措施是必要的？（）A.控制血壓B.糾正電解質(zhì)紊亂C.促胎肺成熟D.立即終止妊娠3.在搶救產(chǎn)程停滯時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些措施是可選的？（）A.人工破膜B.靜脈推注縮宮素C.立即行緊急剖宮產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)4.對(duì)于產(chǎn)褥期大出血的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些處理措施是必要的？（）A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.肌肉注射止血藥物D.緊急子宮切除術(shù)5.在搶救新生兒窒息時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些屬于新生兒復(fù)蘇的常規(guī)步驟？（）A.氣囊面罩正壓通氣B.胸外按壓C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)D.立即進(jìn)行高頻通氣6.對(duì)于胎盤早剝伴胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些處理措施是必要的？（）A.立即行緊急剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護(hù)C.大劑量糖皮質(zhì)激素治療D.延長期待治療7.在搶救產(chǎn)后感染時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些病原學(xué)檢查是必要的？（）A.血培養(yǎng)B.腹腔穿刺液培養(yǎng)C.肺炎分泌物培養(yǎng)D.尿常規(guī)檢查8.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)臍帶脫垂的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些措施是必要的？（）A.立即頭位牽引B.胎心監(jiān)護(hù)C.立即行緊急剖宮產(chǎn)D.靜脈推注縮宮素9.在搶救妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些處理措施是必要的？（）A.補(bǔ)充胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈補(bǔ)液D.立即終止妊娠10.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，哪些措施是可選的？（）A.立即行緊急剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)C.立即頭位牽引D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.在宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，所有搶救措施都必須由產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)。（）2.對(duì)于重度子癇前期的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，可以延長期待治療至足月。（）3.在搶救產(chǎn)程停滯時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，必須立即行緊急剖宮產(chǎn)。（）4.對(duì)于產(chǎn)褥期大出血的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，宮腔填塞是首選措施。（）5.在搶救新生兒窒息時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，必須立即進(jìn)行高頻通氣。（）6.對(duì)于胎盤早剝伴胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，可以延長期待治療至足月。（）7.在搶救產(chǎn)后感染時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，尿常規(guī)檢查不是必要的病原學(xué)檢查。（）8.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)臍帶脫垂的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，可以立即頭位牽引。（）9.在搶救妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，可以立即終止妊娠。（）10.對(duì)于產(chǎn)程中突發(fā)胎兒窘迫的患者，宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，必須立即行緊急剖宮產(chǎn)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，快速評(píng)估患者情況的步驟。2.簡述宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，重度子癇前期的治療措施。3.簡述宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，產(chǎn)褥期大出血的處理措施。4.簡述宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救中，新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，孕1產(chǎn)0，孕38周，因突發(fā)陰道流血入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，腹部壓痛，胎心140次/分。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救的方案。2.患者女，28歲，孕3產(chǎn)2，孕35周，因突發(fā)腹痛入院。查體：血壓150/100mmHg，心率110次/分，腹部壓痛，胎心100次/分。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出宜春市中醫(yī)院產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作搶救的方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（緊急剖宮產(chǎn)需在充分評(píng)估后進(jìn)行，不是首選步驟。）2.B（重度子癇前期合并HELLP綜合征需盡快終止妊娠。）3.C（緊急剖宮產(chǎn)需在充分評(píng)估后進(jìn)行，不是所有情況下都立即實(shí)施。）4.A（靜脈輸血是首要措施，以快速補(bǔ)充血容量。）5.C（高頻通氣不是新生兒復(fù)蘇的常規(guī)步驟。）6.A（胎盤早剝伴胎兒窘迫需立即行緊急剖宮產(chǎn)。）7.D（尿常規(guī)檢查不是產(chǎn)后感染的常規(guī)病原學(xué)檢查。）8.A（頭位牽引可能導(dǎo)致胎兒缺氧加重。）9.C（立即終止妊娠需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。）10.A（胎兒窘迫需盡快終止妊娠。）二、多選題答案與解析1.ABC（生命體征、胎心監(jiān)護(hù)、宮縮情況是關(guān)鍵指標(biāo)。）2.ABC（控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、促胎肺成熟是必要措施。）3.ABCD（人工破膜、靜脈推注縮宮素、緊急剖宮產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)都是可選措施。）4.ABC（靜脈輸血、宮腔填塞、肌肉注射止血藥物是必要措施。）5.ABC（氣囊面罩正壓通氣、胸外按壓、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)是常規(guī)步驟。）6.AB（緊急剖宮產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)是必要措施。）7.ABC（血培養(yǎng)、腹腔穿刺液培養(yǎng)、肺炎分泌物培養(yǎng)是必要檢查。）8.BC（胎心監(jiān)護(hù)、立即行緊急剖宮產(chǎn)是必要措施。）9.ABC（補(bǔ)充胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈補(bǔ)液是必要措施。）10.AB（緊急剖宮產(chǎn)、胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合陰道助產(chǎn)是可選措施。）三、判斷題答案與解析1.×（多學(xué)科協(xié)作搶救需產(chǎn)科、麻醉科、兒科等多科室合作。）2.×（重度子癇前期需盡快終止妊娠。）3.×（需根據(jù)病情決定是否立即行緊急剖宮產(chǎn)。）4.×（宮腔填塞是可選措施，需根據(jù)病情決定。）5.×（高頻通氣不是常規(guī)步驟。）6.×（胎盤早剝伴胎兒窘迫需盡快終止妊娠。）7.√（尿常規(guī)檢查不是常規(guī)病原學(xué)檢查。）8.×（頭位牽引可能導(dǎo)致胎兒缺氧加重。）9.×（立即終止妊娠需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。）10.×（需根據(jù)病情決定是否立即行緊急剖宮產(chǎn)。）四、簡答題答案與解析1.快速評(píng)估步驟：-生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、呼吸、體溫）；-胎心監(jiān)護(hù)；-宮縮情況；-腹部觸診；-病史詢問。2.重度子癇前期的治療措施：-控制血壓；-糾正電解質(zhì)紊亂；-促胎肺成熟；-立即終止妊娠。3.產(chǎn)褥期大出血的處理措施：-靜脈輸血；-宮腔填塞；-肌肉注射止血藥物；-緊急子宮切除術(shù)。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟：-清理呼吸道；-氣囊面罩正壓通氣；-胸外按壓；-脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)。五、案例分析題答案與解析1.病情分析：-患者可能存在前置胎盤或胎盤早剝，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道超聲檢查。-快速輸血，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。搶救方案：-立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道超聲檢查；-快速輸