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附一：XXXXXX職業(yè)學院自主實習申請表姓名性別電話院系年級專業(yè)班級實習單位情況名稱電話地址單位聯(lián)系人學生家長情況姓名關系手機地址電話申請原因及本人承諾申請原因：學生簽名：年月日家長意見家長簽名：年月日實習時間年月日至年月日實習單位接收意見（實習單位公章）年月日系部意見負責人（簽章）年月日輔導員簽字：說明：1、本申請一式兩份，一份留存所在院系備案，一份上交學校教務處備案。2、所有學生必須按照本專業(yè)人才培養(yǎng)方案及實習大綱要求完成實習任務，按照2、所有學生必須按照本專業(yè)人才培養(yǎng)方案及實習大綱要求完成實習任

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