濟南市人民醫(yī)院急診科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.濟南市人民醫(yī)院急診科接診一位因車禍導致骨盆骨折的患者，生命體征不穩(wěn)定，首要的處理措施是：A.急診清創(chuàng)縫合B.快速骨盆固定C.立即輸血補液D.心肺復蘇E.安撫患者情緒2.急診科患者分診時，對于意識喪失但呼吸正常的患者，應優(yōu)先分診到：A.三級分診（危重）B.二級分診（緊急）C.一級分診（一般）D.五級分診（非緊急）E.觀察室等待進一步檢查3.濟南地區(qū)夏季常見的急性中毒病例中，以下哪種毒物中毒需要立即使用活性炭吸附？A.苯酚B.氰化物C.阿托品D.樂果E.酒精4.急診科搶救室中，最常用的監(jiān)護設備不包括：A.心電圖機B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀C.腦電圖儀D.血氧飽和度監(jiān)測儀E.呼吸末二氧化碳監(jiān)測儀5.一名患者因急性心梗入院，急診科首選的溶栓藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.替格瑞洛D.重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）E.羥甲唑啉6.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，以下哪項檢查最具有診斷價值？A.血常規(guī)B.D-二聚體C.肺動脈CTAD.心電圖E.肺功能測試7.急診科處理過敏性休克時，首選的腎上腺素給藥途徑是：A.肌肉注射B.靜脈滴注C.鼻腔噴霧D.口服給藥E.皮膚貼劑8.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的典型癥狀不包括：A.高熱B.意識障礙C.抽搐D.呼吸衰竭E.慢性腹瀉9.急診科搶救室中，用于維持患者血糖穩(wěn)定的藥物是：A.胰島素B.葡萄糖酸鈣C.地塞米松D.碳酸氫鈉E.阿托品10.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性腦血管意外，以下哪項治療措施需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行？A.降顱壓治療B.血液稀釋療法C.重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）溶栓D.腦保護劑E.介入取栓二、多選題（每題3分，共10題）1.濟南地區(qū)夏季常見的急性中毒病例中，以下哪些毒物中毒需要立即進行催吐治療？A.酒精B.強酸強堿C.氰化物D.樂果E.苯酚2.急診科搶救室中，以下哪些設備屬于生命支持系統(tǒng)？A.呼吸機B.除顫儀C.心電圖機D.輸液泵E.肺功能測試儀3.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性腦血管意外，以下哪些癥狀提示腦出血？A.突發(fā)劇烈頭痛B.意識障礙C.肢體癱瘓D.高血壓病史E.視野缺損4.急診科處理過敏性休克時，以下哪些藥物是搶救首選？A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.苯海拉明E.蛋白質(zhì)5.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的典型癥狀包括：A.高熱B.意識障礙C.抽搐D.呼吸衰竭E.咳嗽咳痰6.急診科搶救室中，以下哪些檢查可用于評估患者酸堿平衡？A.血氣分析B.血常規(guī)C.尿酸堿度D.腎功能E.心電圖7.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，以下哪些癥狀提示病情危重？A.猝死B.心動過速C.低血壓D.呼吸困難E.胸痛8.急診科處理急性心梗時，以下哪些藥物是治療首選？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.替格瑞洛D.重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）E.羥甲唑啉9.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的預防措施包括：A.接種乙腦疫苗B.使用蚊帳C.避免蚊蟲叮咬D.注射干擾素E.隔離患者10.急診科搶救室中，以下哪些設備屬于急救耗材？A.呼吸機管路B.除顫儀電極片C.心電圖機導聯(lián)線D.輸液泵管路E.肺功能測試儀三、判斷題（每題1分，共10題）1.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性腦血管意外，腦梗死患者發(fā)病6小時內(nèi)可考慮溶栓治療。2.急診科處理過敏性休克時，首選的腎上腺素給藥劑量為0.3-0.5mg。3.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲傳播。4.急診科搶救室中，所有患者都需要進行床旁超聲檢查。5.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。6.急診科處理急性心梗時，首選的溶栓藥物是尿激酶。7.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的典型癥狀包括高熱、意識障礙和抽搐。8.急診科搶救室中，所有患者都需要進行床旁X光檢查。9.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，患者常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹。10.急診科處理急性中毒時，所有患者都需要進行催吐治療。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述濟南市人民醫(yī)院急診科常見的高發(fā)急癥類型及其急救措施。2.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的流行特點及預防措施有哪些？3.急診科搶救室中，常用的生命支持設備有哪些？4.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，如何進行快速診斷和治療？5.急診科處理急性中毒時，哪些毒物需要立即進行催吐治療？為什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因車禍導致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，面色蒼白，出冷汗，心率120次/分，血壓80/50mmHg。急診科應如何進行初步處理？2.患者女性，28歲，因誤服敵敵畏入院，意識模糊，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。急診科應如何進行搶救治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：骨盆骨折患者生命體征不穩(wěn)定，首要措施是快速骨盆固定，以減少出血和防止進一步損傷。其他選項雖然重要，但不是緊急情況下的首要措施。2.B解析：意識喪失但呼吸正常的患者屬于二級分診（緊急），需要立即進行搶救。其他選項不符合分診標準。3.B解析：氰化物中毒需要立即使用活性炭吸附，以減少毒物吸收。其他毒物中毒的治療方法不同。4.C解析：腦電圖儀主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查，不屬于急診科常用的生命支持設備。其他選項均為常用監(jiān)護設備。5.D解析：急性心梗患者首選的溶栓藥物是重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）。其他選項雖然重要，但不是首選溶栓藥物。6.C解析：肺動脈CTA是診斷急性肺栓塞最可靠的檢查方法。其他選項雖然有助于輔助診斷，但不是首選。7.A解析：腎上腺素肌肉注射是搶救過敏性休克的首選給藥途徑。其他選項雖然重要，但不是首選。8.E解析：流行性乙型腦炎的典型癥狀不包括慢性腹瀉。其他選項均為典型癥狀。9.A解析：胰島素用于維持患者血糖穩(wěn)定。其他選項雖然重要，但不是首選藥物。10.C解析：重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）溶栓需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行。其他選項雖然重要，但不是首選治療措施。二、多選題答案與解析1.A,B解析：酒精和強酸強堿中毒需要立即進行催吐治療。其他毒物中毒的治療方法不同。2.A,B,C,D解析：呼吸機、除顫儀、心電圖機和輸液泵屬于生命支持系統(tǒng)。肺功能測試儀不屬于生命支持設備。3.A,B,C,D,E解析：腦出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、肢體癱瘓、高血壓病史和視野缺損。4.A,B,C,D解析：腎上腺素、地塞米松、異丙嗪和苯海拉明是搶救過敏性休克的首選藥物。蛋白質(zhì)不屬于藥物。5.A,B,C,D解析：流行性乙型腦炎的典型癥狀包括高熱、意識障礙、抽搐和呼吸衰竭?？人钥忍挡皇堑湫桶Y狀。6.A,C解析：血氣分析和尿酸堿度可用于評估患者酸堿平衡。其他選項雖然重要，但不是直接用于評估酸堿平衡的檢查。7.A,C,D解析：猝死、低血壓和呼吸困難提示急性肺栓塞病情危重。其他選項雖然重要，但不是最危重的表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛和重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）是治療急性心梗的首選藥物。羥甲唑啉不屬于治療藥物。9.A,B,C解析：乙腦疫苗、使用蚊帳和避免蚊蟲叮咬是預防乙腦的有效措施。其他選項雖然重要，但不是首選預防措施。10.A,B,C,D解析：呼吸機管路、除顫儀電極片、心電圖機導聯(lián)線和輸液泵管路屬于急救耗材。肺功能測試儀不屬于耗材。三、判斷題答案與解析1.正確解析：腦梗死患者發(fā)病6小時內(nèi)可考慮溶栓治療。2.正確解析：腎上腺素肌肉注射是搶救過敏性休克的首選給藥劑量。3.正確解析：乙腦主要通過蚊蟲傳播。4.錯誤解析：并非所有患者都需要進行床旁超聲檢查。5.正確解析：急性肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。6.錯誤解析：急性心梗患者首選的溶栓藥物是重組人組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）。7.正確解析：乙腦的典型癥狀包括高熱、意識障礙和抽搐。8.錯誤解析：并非所有患者都需要進行床旁X光檢查。9.正確解析：急性肺栓塞患者常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹。10.錯誤解析：并非所有毒物中毒都需要催吐治療。四、簡答題答案與解析1.濟南市人民醫(yī)院急診科常見的高發(fā)急癥類型及其急救措施-急性心腦血管疾病：如心梗、腦梗死，急救措施包括溶栓治療、介入治療、心肺復蘇等。-急性中毒：如農(nóng)藥中毒、酒精中毒，急救措施包括催吐、洗胃、活性炭吸附等。-急性創(chuàng)傷：如骨折、車禍傷，急救措施包括止血、固定、抗休克等。-急性感染性疾病：如流行性乙型腦炎，急救措施包括抗病毒治療、對癥支持等。2.濟南地區(qū)夏季流行性乙型腦炎的流行特點及預防措施-流行特點：夏季高發(fā)，主要通過蚊蟲傳播，兒童和老年人易感。-預防措施：接種乙腦疫苗、使用蚊帳、避免蚊蟲叮咬、清除蚊蟲滋生地等。3.急診科搶救室中，常用的生命支持設備-呼吸機-除顫儀-心電圖機-輸液泵-血液凈化設備-床旁超聲等4.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的急性肺栓塞，如何進行快速診斷和治療-快速診斷：肺動脈CTA是首選檢查方法。-治療措施：溶栓治療、抗凝治療、介入取栓等。5.急診科處理急性中毒時，哪些毒物需要立即進行催吐治療？為什么？-需要催吐的毒物：酒精、強酸強堿。-原因：這些毒物容易造成消化道損傷，催吐可以減少毒物吸收。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，35歲，因車禍導致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，面色蒼白，出冷汗，心率120次/分，血壓80/50mmHg。急診科應如何進行初步處理？-立即進行骨盆固定，以減少出血。-快速建立靜脈通路，進行液體復蘇。-進行心肺復蘇，若患者出現(xiàn)心跳驟停。-