漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤MDT團(tuán)隊中，牽頭負(fù)責(zé)制定診療方案的專家通常是：A.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生B.放射科醫(yī)生C.婦科腫瘤外科醫(yī)生D.病理科醫(yī)生2.對于早期宮頸癌患者，漳州市中醫(yī)院MDT推薦的首選治療方式是：A.放射治療B.手術(shù)治療（宮頸錐切或根治性手術(shù)）C.化療D.免疫治療3.患者女性，45歲，宮頸癌IIIB期，MDT團(tuán)隊建議的治療方案應(yīng)優(yōu)先考慮：A.新輔助化療+根治性手術(shù)B.放射治療+化療C.手術(shù)治療+輔助化療D.靶向治療+免疫治療4.卵巢癌的血清標(biāo)志物中，漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤科最常用于篩查的是：A.CA-125B.CEAC.AFPD.PSA5.對于晚期卵巢癌患者，漳州市中醫(yī)院MDT推薦的治療策略是：A.根治性手術(shù)+化療B.新輔助化療+手術(shù)C.基于基因檢測的靶向治療+化療D.免疫治療+化療6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素中，以下哪項在漳州市中老年女性中較為常見：A.多囊卵巢綜合征B.無孕產(chǎn)史C.長期服用雌激素D.肥胖7.漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤MDT團(tuán)隊在制定子宮內(nèi)膜癌治療方案時，會重點評估患者的：A.年齡和生育需求B.癌癥分期和病理類型C.患者經(jīng)濟(jì)條件D.是否有家族腫瘤史8.對于宮頸癌前病變患者，漳州市中醫(yī)院MDT推薦的首選篩查手段是：A.宮頸活組織檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.超聲檢查D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查9.子宮肌瘤患者若出現(xiàn)壓迫癥狀，漳州市中醫(yī)院MDT可能會推薦的治療方式包括：A.藥物治療（如GnRH類似物）B.超聲引導(dǎo)下射頻消融C.子宮切除術(shù)D.以上均是10.患者女性，50歲，卵巢癌術(shù)后病理顯示pMMR，漳州市中醫(yī)院MDT會優(yōu)先推薦：A.標(biāo)準(zhǔn)化療B.靶向治療（如PARP抑制劑）C.免疫治療D.維持治療二、多選題（每題3分，共10題）1.漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤MDT團(tuán)隊中，參與診療的科室通常包括：A.婦科腫瘤外科B.腫瘤內(nèi)科C.放射科D.病理科E.麻醉科2.宮頸癌的輔助治療手段中，漳州市中醫(yī)院MDT可能會考慮：A.化療B.放射治療C.免疫治療D.靶向治療E.藥物治療3.卵巢癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，TNM系統(tǒng)主要評估：A.原發(fā)腫瘤（T）B.腫瘤轉(zhuǎn)移（N）C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）D.患者年齡E.腫瘤病理類型4.子宮內(nèi)膜癌的高危型HPV感染中，漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤科會重點關(guān)注：A.HPV16型B.HPV18型C.HPV31型D.HPV33型E.HPV58型5.患者女性，絕經(jīng)后陰道流血，漳州市中醫(yī)院MDT會建議的檢查包括：A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道超聲檢查C.宮腔鏡檢查D.血清激素六項檢測E.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測6.子宮肌瘤的微創(chuàng)治療方式中，漳州市中醫(yī)院MDT可能會推薦：A.超聲引導(dǎo)下肌瘤消融術(shù)B.子宮動脈栓塞術(shù)C.藥物治療（如GnRH類似物）D.子宮切除術(shù)E.靶向治療7.卵巢癌的復(fù)發(fā)監(jiān)測中，漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤科會關(guān)注：A.CA-125水平B.腹部超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.癥狀變化E.PET-CT檢查8.宮頸癌前病變的治療方式中，漳州市中醫(yī)院MDT會推薦：A.宮頸錐切術(shù)B.冷凍或激光治療C.藥物治療D.觀察隨訪E.放射治療9.子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方式中，漳州市中醫(yī)院MDT可能會根據(jù)患者情況選擇：A.全子宮切除術(shù)B.廣泛性子宮切除術(shù)C.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腸道吻合術(shù)10.患者女性，卵巢癌術(shù)后病理顯示MSI-H/dMMR，漳州市中醫(yī)院MDT會考慮的治療方案包括：A.標(biāo)準(zhǔn)化療B.靶向治療（如PARP抑制劑）C.免疫治療D.維持治療E.觀察隨訪三、案例分析題（每題10分，共5題）1.病例：患者女性，55歲，絕經(jīng)后陰道流血3個月，婦科超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變，CA-125升高。漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤MDT團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何進(jìn)行初步診斷和治療評估？2.病例：患者女性，38歲，G2P1，宮頸癌根治術(shù)后病理分期為IB2期，術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。漳州市中醫(yī)院MDT團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何制定輔助治療方案？3.病例：患者女性，62歲，卵巢癌晚期，CA-125持續(xù)升高，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移。漳州市中醫(yī)院MDT團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何制定綜合治療方案？4.病例：患者女性，45歲，育有2子，因“月經(jīng)量增多3年，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年”就診。婦科超聲顯示子宮肌瘤直徑約5cm，壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。漳州市中醫(yī)院MDT團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何制定治療方案？5.病例：患者女性，50歲，因“腹脹、消瘦1個月”就診，腹部超聲及CT檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊伴腹水。病理診斷為卵巢上皮性癌，pMMR。漳州市中醫(yī)院MDT團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何制定治療方案？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：婦科腫瘤MDT團(tuán)隊中，婦科腫瘤外科醫(yī)生通常是方案制定的牽頭專家，負(fù)責(zé)評估手術(shù)可行性并主導(dǎo)手術(shù)方案設(shè)計。其他科室如腫瘤內(nèi)科、放射科等提供輔助治療建議。2.B解析：早期宮頸癌患者首選手術(shù)治療（如宮頸錐切或根治性手術(shù)），配合術(shù)后輔助治療（如放療或化療）。3.A解析：IIIB期宮頸癌建議新輔助化療+根治性手術(shù)，以縮小腫瘤并提高手術(shù)成功率。4.A解析：CA-125是卵巢癌的常用血清標(biāo)志物，漳州市中醫(yī)院婦科腫瘤科優(yōu)先用于篩查和監(jiān)測。5.C解析：晚期卵巢癌推薦手術(shù)+化療，同時基于基因檢測（如BRCA）選擇靶向治療。6.C解析：長期服用雌激素是子宮內(nèi)膜癌的明確高危因素，在漳州市中老年女性中較為常見。7.B解析：治療方案的制定需綜合評估癌癥分期、病理類型、患者年齡等因素，但分期和病理類型最為關(guān)鍵。8.B解析：HPV檢測是宮頸癌前病變的篩查首選手段，漳州市中醫(yī)院MDT團(tuán)隊優(yōu)先推薦。9.D解析：子宮肌瘤的治療方式包括藥物治療、微創(chuàng)消融、手術(shù)切除等，需根據(jù)患者情況選擇。10.B解析：pMMR卵巢癌患者推薦PARP抑制劑靶向治療，可提高療效。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：婦科腫瘤MDT團(tuán)隊需多學(xué)科協(xié)作，包括外科、內(nèi)科、放射科、病理科、麻醉科等。2.A,B,C,D,E解析：宮頸癌輔助治療包括化療、放療、免疫治療、靶向治療及藥物治療。3.A,B,C解析：TNM分期系統(tǒng)主要評估原發(fā)腫瘤（T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）。4.A,B,C,D,E解析：高危型HPV（16/18/31/33/58型）與宮頸癌密切相關(guān)，需重點關(guān)注。5.A,B,C,D,E解析：絕經(jīng)后陰道流血需綜合檢查，包括細(xì)胞學(xué)、超聲、宮腔鏡、激素及HPV檢測。6.A,B,C,D,E解析：子宮肌瘤的治療方式包括微創(chuàng)消融、栓塞、藥物治療、手術(shù)及靶向治療。7.A,B,C,D,E解析：卵巢癌復(fù)發(fā)監(jiān)測需結(jié)合CA-125、超聲、腫瘤標(biāo)志物、癥狀及影像學(xué)檢查。8.A,B,C,D,E解析：宮頸癌前病變的治療方式包括錐切、冷凍/激光、藥物治療、隨訪及放療。9.A,B,C,D,E解析：子宮內(nèi)膜癌手術(shù)方式包括全子宮切除、廣泛切除、淋巴結(jié)清掃及腸道吻合。10.B,C,D,E解析：MSI-H/dMMR卵巢癌推薦靶向治療、免疫治療、維持治療或觀察隨訪。三、案例分析題答案與解析1.答案：-初步診斷：子宮內(nèi)膜癌可能性大，需排除宮頸癌。-治療評估：1.宮腔鏡檢查+活檢明確診斷。2.MRI評估宮腔及宮頸情況。3.血清CA-125檢測。4.必要時行PET-CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)（全子宮+雙附件+盆腔/腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃）或放療+化療。解析：絕經(jīng)后陰道流血需警惕子宮內(nèi)膜癌，MDT需綜合評估病情制定個體化方案。2.答案：-輔助治療方案：1.化療（如TP方案）。2.放射治療（針對高危區(qū)域）。3.免疫治療（如PD-1抑制劑）或靶向治療（如PARP抑制劑）。4.定期隨訪監(jiān)測療效及復(fù)發(fā)。解析：IB2期伴淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移需強(qiáng)化輔助治療，MDT需權(quán)衡放療、化療及免疫治療的獲益。3.答案：-綜合治療方案：1.新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。2.術(shù)后輔助化療+靶向治療（如PARP抑制劑）。3.免疫治療（如PD-1/PD-L1抑制劑）用于特定基因型患者。4.定期復(fù)發(fā)監(jiān)測。解析：晚期卵巢癌需多周期化療+手術(shù)+靶向/免疫治療，MDT需個體化調(diào)整。4.答案：-治療方案：1.若肌瘤壓迫癥狀明顯，優(yōu)先考慮微創(chuàng)治療（如超聲消融或栓塞）。2.若希望保留生育功能，可藥物治療（如GnRH類似物）。3.若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可考慮手術(shù)（肌瘤剔除或全子宮切除）。4.靶向治療（如米非司酮）作為輔助選擇。解析：子宮肌瘤治療需結(jié)合