南京市人民醫(yī)院環(huán)氧乙烷滅菌考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.環(huán)氧乙烷（EO）滅菌的主要作用機(jī)制是？A.熱力分解細(xì)菌蛋白質(zhì)B.干燥環(huán)境下破壞細(xì)胞膜完整性C.形成乙撐亞胺交聯(lián)，改變蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)D.通過氧化反應(yīng)殺滅微生物2.南京市人民醫(yī)院采用環(huán)氧乙烷滅菌法時(shí)，首選的包裝材料是？A.普通紙質(zhì)包裝袋B.PE塑料包裝袋（低透氣性）C.金屬鋁箔袋D.玻璃瓶裝3.環(huán)氧乙烷滅菌后，醫(yī)療器械需放置在通風(fēng)櫥中處理的主要原因是？A.降低滅菌成本B.減少EO殘留對環(huán)境的污染C.加速EO揮發(fā)D.提高滅菌效果4.南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用環(huán)氧乙烷滅菌，EO氣體濃度通?？刂圃诙嗌俜秶緼.400–600mg/LB.800–1200mg/LC.1500–2000mg/LD.300–500mg/L5.環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)時(shí)間一般受哪些因素影響？（多選）A.溫度B.壓力C.設(shè)備類型D.微生物種類6.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，EO滅菌后器械需靜置多少時(shí)間才能開封？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.以下哪種器械不適合環(huán)氧乙烷滅菌？A.金屬手術(shù)器械B.玻璃注射器C.乳膠手套D.紙質(zhì)吸引管8.環(huán)氧乙烷滅菌的相對濕度要求通常在多少范圍內(nèi)？A.20–30%B.40–60%C.70–90%D.10–20%9.南京市人民醫(yī)院的EO滅菌監(jiān)控中，化學(xué)指示劑的主要作用是？A.監(jiān)測溫度B.監(jiān)測EO濃度C.驗(yàn)證滅菌是否完成D.記錄滅菌時(shí)間10.EO滅菌后器械殘留EO的降解時(shí)間，一般要求不少于？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，哪些因素會(huì)影響滅菌效果？（多選）A.設(shè)備真空度B.環(huán)境溫度C.EO裝載量D.滅菌循環(huán)時(shí)間2.南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理EO殘留氣體的常用方法包括？A.通風(fēng)排放B.活性炭吸附C.燃燒分解D.水吸收3.環(huán)氧乙烷滅菌的化學(xué)指示劑應(yīng)包括哪些參數(shù)？（多選）A.EO濃度指示B.溫度指示C.時(shí)間指示D.濕度指示4.以下哪些醫(yī)療器械需進(jìn)行EO滅菌后處理？（多選）A.植入式手術(shù)器械B.一次性無菌注射器C.紙質(zhì)包裝的敷料D.塑料手術(shù)衣5.南京市人民醫(yī)院EO滅菌過程中，物理監(jiān)測需記錄哪些數(shù)據(jù)？（多選）A.溫度曲線B.壓力變化C.EO濃度D.真空度6.EO滅菌殘留風(fēng)險(xiǎn)較高的器械包括？（多選）A.乳膠制品B.玻璃材質(zhì)C.含金屬配件的器械D.紙質(zhì)包裝的導(dǎo)管7.環(huán)氧乙烷滅菌的缺點(diǎn)包括？（多選）A.滅菌周期長B.對環(huán)境有腐蝕性C.易燃易爆D.可能導(dǎo)致材料老化8.南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對EO滅菌設(shè)備的日常維護(hù)需包括？（多選）A.檢查真空系統(tǒng)B.校準(zhǔn)溫度傳感器C.清潔滅菌腔體D.測試氣體泄漏9.EO滅菌后器械包裝的目的是？（多選）A.防止二次污染B.減少EO揮發(fā)C.方便存儲(chǔ)D.提高滅菌效率10.環(huán)氧乙烷滅菌的法規(guī)要求包括？（多選）A.《醫(yī)療器械滅菌規(guī)范》B.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》C.《環(huán)氧乙烷滅菌操作規(guī)程》D.《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測規(guī)定》三、判斷題（每題2分，共20題）1.環(huán)氧乙烷滅菌適用于所有醫(yī)療器械。（×）2.南京市人民醫(yī)院的EO滅菌循環(huán)溫度通常在60–65℃。（√）3.EO滅菌后器械需在通風(fēng)櫥中打開以加速氣體揮發(fā)。（√）4.環(huán)氧乙烷滅菌對金屬無腐蝕性。（×）5.EO氣體在室溫下即可快速滅菌。（×）6.南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期檢測EO殘留量。（√）7.紙質(zhì)包裝的器械比塑料包裝的器械更易受EO影響。（×）8.EO滅菌后器械的化學(xué)指示劑需顯示“已滅菌”字樣。（√）9.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備。（×）10.南京市人民醫(yī)院的EO滅菌記錄需保存3年。（√）11.EO滅菌對細(xì)菌芽孢無效。（×）12.環(huán)氧乙烷滅菌過程中無需監(jiān)測真空度。（×）13.EO殘留對新生兒無影響。（×）14.環(huán)氧乙烷滅菌適用于布類物品。（√）15.南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備EO泄漏檢測儀。（√）16.EO滅菌后器械可立即使用。（×）17.環(huán)氧乙烷滅菌的相對濕度越高越好。（×）18.EO滅菌設(shè)備需定期校準(zhǔn)。（√）19.環(huán)氧乙烷滅菌適用于油脂類物品。（×）20.南京市人民醫(yī)院的EO滅菌培訓(xùn)需每年進(jìn)行一次。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南京市人民醫(yī)院EO滅菌的適用范圍及限制條件。2.如何檢測環(huán)氧乙烷滅菌后的殘留量？3.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，哪些參數(shù)需要實(shí)時(shí)監(jiān)控？4.簡述EO滅菌對醫(yī)療器械材質(zhì)的影響及預(yù)防措施。5.南京市人民醫(yī)院的EO滅菌操作規(guī)程中，對人員防護(hù)有哪些要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，分析環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)方向。2.闡述環(huán)氧乙烷滅菌殘留對患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)院的管理措施。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.B3.B4.A5.ABCD6.C7.C8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.×18.√19.×20.√四、簡答題答案1.適用范圍：EO適用于金屬、玻璃、塑料、紙制品等材質(zhì)的醫(yī)療器械，但不適用于電子設(shè)備、油脂類物品和某些有機(jī)材料。限制條件：滅菌周期長，殘留風(fēng)險(xiǎn)需監(jiān)測，對環(huán)境有腐蝕性，需嚴(yán)格防護(hù)。2.檢測方法：使用EO殘留測試儀或化學(xué)指示劑，檢測器械包裝內(nèi)EO濃度是否低于安全閾值（如<10mg/L）。3.監(jiān)控參數(shù)：溫度、壓力、真空度、相對濕度、EO濃度。4.材質(zhì)影響：EO可能導(dǎo)致塑料老化、金屬腐蝕、乳膠變形。預(yù)防措施：選擇EO兼容性材料，控制滅菌參數(shù)，定期檢查器械狀態(tài)。5.防護(hù)要求：佩戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡，避免直接接觸EO氣體，滅菌后器械需在通風(fēng)櫥中處理。五、論述題答案1.優(yōu)點(diǎn)：適用范圍廣，可處理復(fù)雜形狀器械，無水損害