淄博市人民醫(yī)院「腹腔感染」病原學(xué)特點(diǎn)與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博地區(qū)腹腔感染最常見的病原菌是？A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌2.淄博市人民醫(yī)院收治的腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素不包括？A.長期使用廣譜抗生素B.胃腸道手術(shù)史C.住院時(shí)間超過1周D.合并糖尿病3.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.腹痛伴里急后重C.腹脹伴大便習(xí)慣改變D.腹膜刺激征陽性4.以下哪種腹腔感染病原菌在淄博地區(qū)耐藥率最低？A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.糞腸球菌C.腸桿菌科細(xì)菌D.葡萄球菌屬5.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是？A.普通外科B.婦科C.感染科D.重癥監(jiān)護(hù)室6.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制是？A.耐藥基因突變B.藥物外排泵C.生物膜形成D.以上都是7.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌株感染率較高的患者基礎(chǔ)疾病是？A.肝硬化B.慢性阻塞性肺疾病C.糖尿病D.腎功能衰竭8.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體是？A.梭狀芽孢桿菌B.梭桿菌屬C.消化鏈球菌D.以上都是9.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并？A.長期靜脈輸液B.機(jī)械通氣C.胃腸道手術(shù)D.以上都是10.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴白細(xì)胞升高B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素包括？A.長期使用廣譜抗生素B.胃腸道手術(shù)史C.住院時(shí)間超過1周D.合并糖尿病2.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.腹痛伴里急后重C.腹脹伴大便習(xí)慣改變D.腹膜刺激征陽性3.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室包括？A.普通外科B.婦科C.感染科D.重癥監(jiān)護(hù)室4.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制包括？A.耐藥基因突變B.藥物外排泵C.生物膜形成D.以上都是5.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并？A.長期靜脈輸液B.機(jī)械通氣C.胃腸道手術(shù)D.以上都是6.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴白細(xì)胞升高B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是7.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的患者常表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴白細(xì)胞升高B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是8.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體包括？A.梭狀芽孢桿菌B.梭桿菌屬C.消化鏈球菌D.以上都是9.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的患者常表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴白細(xì)胞升高B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是10.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為？A.發(fā)熱伴白細(xì)胞升高B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.以上都是三、判斷題（每題2分，共10題）1.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率高于大腸埃希菌。（×）2.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體是梭狀芽孢桿菌。（×）3.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是重癥監(jiān)護(hù)室。（√）4.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制是生物膜形成。（√）5.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的患者常合并糖尿病。（√）6.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高。（√）7.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并長期靜脈輸液。（√）8.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛伴里急后重。（√）9.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的患者常表現(xiàn)為腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)。（√）10.淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為腹痛伴惡心嘔吐。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素。2.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)。3.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室及其原因。4.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制。5.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并的基礎(chǔ)疾病。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博地區(qū)腹腔感染患者的病原學(xué)特點(diǎn)，分析產(chǎn)ESBL菌株感染的治療策略。2.結(jié)合淄博地區(qū)腹腔感染患者的病原學(xué)特點(diǎn)，分析厭氧菌感染的治療策略。答案與解析一、單選題1.A解析：淄博地區(qū)腹腔感染最常見的病原菌是大腸埃希菌，與我國其他地區(qū)報(bào)道一致，該菌在胃腸道感染中占主導(dǎo)地位。2.D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素包括長期使用廣譜抗生素、胃腸道手術(shù)史、住院時(shí)間超過1周，而合并糖尿病并非主要因素。3.B解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛伴里急后重，這與厭氧菌易侵犯結(jié)腸有關(guān)。4.B解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，糞腸球菌耐藥率最低，該菌對多種抗生素仍敏感，與其他腸球菌屬菌株相比具有優(yōu)勢。5.A解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是普通外科，這與該科室手術(shù)量大、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高有關(guān)。6.D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制包括耐藥基因突變、藥物外排泵、生物膜形成，以上機(jī)制均存在。7.C解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的患者基礎(chǔ)疾病是糖尿病，這與血糖控制不佳、免疫功能下降有關(guān)。8.D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體包括梭狀芽孢桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌，以上均常見。9.D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并長期靜脈輸液、機(jī)械通氣、胃腸道手術(shù)，以上均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高、腹痛伴惡心嘔吐、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，以上均常見。二、多選題1.A,B,C解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素包括長期使用廣譜抗生素、胃腸道手術(shù)史、住院時(shí)間超過1周，而合并糖尿病并非主要因素。2.B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛伴里急后重、腹脹伴大便習(xí)慣改變、腹膜刺激征陽性，而發(fā)熱伴寒戰(zhàn)較少見。3.A,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室包括普通外科和重癥監(jiān)護(hù)室，這兩個(gè)科室手術(shù)量大、感染風(fēng)險(xiǎn)高。4.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制包括耐藥基因突變、藥物外排泵、生物膜形成，以上機(jī)制均存在。5.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并長期靜脈輸液、機(jī)械通氣、胃腸道手術(shù)，以上均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高、腹痛伴惡心嘔吐、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，以上均常見。7.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高、腹痛伴惡心嘔吐、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，以上均常見。8.B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體包括梭桿菌屬、消化鏈球菌，梭狀芽孢桿菌較少見。9.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高、腹痛伴惡心嘔吐、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，以上均常見。10.A,B,C,D解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高、腹痛伴惡心嘔吐、腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，以上均常見。三、判斷題1.×解析：淄博地區(qū)腹腔感染最常見的病原菌是大腸埃希菌，而非腸球菌屬。2.×解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的病原體是梭桿菌屬和消化鏈球菌，梭狀芽孢桿菌較少見。3.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是普通外科，這與該科室手術(shù)量大、感染風(fēng)險(xiǎn)高有關(guān)。4.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制是生物膜形成，該機(jī)制導(dǎo)致抗生素難以滲透。5.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的患者常合并糖尿病，這與血糖控制不佳、免疫功能下降有關(guān)。6.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，革蘭陰性桿菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高，這與感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。7.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并長期靜脈輸液，這與導(dǎo)管相關(guān)性感染有關(guān)。8.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛伴里急后重，這與厭氧菌易侵犯結(jié)腸有關(guān)。9.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的患者常表現(xiàn)為腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)，這與腸道感染有關(guān)。10.√解析：淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染率較高的患者常表現(xiàn)為腹痛伴惡心嘔吐，這與消化道感染有關(guān)。四、簡答題1.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，腸球菌屬感染率較高的因素包括長期使用廣譜抗生素（導(dǎo)致菌群失調(diào)）、胃腸道手術(shù)史（增加感染途徑）、住院時(shí)間超過1周（增加感染機(jī)會(huì)），而合并糖尿病并非主要因素。2.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，厭氧菌感染最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛伴里急后重、腹脹伴大便習(xí)慣改變、腹膜刺激征陽性，這與厭氧菌易侵犯結(jié)腸有關(guān)。3.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室及其原因。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是普通外科，原因包括手術(shù)量大、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高、抗生素使用頻繁，導(dǎo)致耐藥菌株傳播。4.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，銅綠假單胞菌感染最常見的耐藥機(jī)制包括耐藥基因突變、藥物外排泵、生物膜形成，這些機(jī)制導(dǎo)致抗生素難以滲透或失效。5.簡述淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并的基礎(chǔ)疾病。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株感染率較高的患者常合并長期靜脈輸液、機(jī)械通氣、胃腸道手術(shù)，這些因素增加感染風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題1.結(jié)合淄博地區(qū)腹腔感染患者的病原學(xué)特點(diǎn)，分析產(chǎn)ESBL菌株感染的治療策略。淄博地區(qū)腹腔感染患者中，產(chǎn)ESBL菌株感染率較高的科室是普通外科，治療策略包括：①早期經(jīng)驗(yàn)