綏化市中醫(yī)院激素檢測(cè)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.下列哪種激素檢測(cè)方法最常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助診斷？A.放射免疫測(cè)定（RIA）B.時(shí)間分辨免疫熒光法C.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）正確答案：C2.男性血清中，哪種激素的生理濃度最高？A.睪酮B.黃體生成素（LH）C.促卵泡生成素（FSH）D.生長激素（GH）正確答案：A3.以下哪種方法最適合檢測(cè)垂體前葉激素（如ACTH、FSH、LH）？A.放射受體分析法（RRA）B.時(shí)間分辨免疫熒光法C.膜聯(lián)免疫分析（MIA）D.蛋白質(zhì)印跡法正確答案：B4.女性黃體期血清孕酮（P）的參考范圍通常為？A.<5ng/mLB.5–10ng/mLC.10–25ng/mLD.>25ng/mL正確答案：D5.診斷庫欣綜合征時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)最為重要？A.皮質(zhì)醇（8:00）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.17-羥孕酮（17-OHP）D.醛固酮正確答案：A、B6.兒童生長遲緩可能與哪種激素缺乏有關(guān)？A.甲狀腺激素B.生長激素（GH）C.胰島素D.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B7.檢測(cè)尿游離皮質(zhì)醇時(shí)，常用的方法是？A.高效液相色譜法（HPLC）B.放射免疫測(cè)定（RIA）C.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）正確答案：A8.男性性腺功能減退時(shí)，常表現(xiàn)為哪種激素水平顯著下降？A.促黃體生成素（LH）B.促卵泡生成素（FSH）C.睪酮D.雌二醇正確答案：C9.哪種激素檢測(cè)對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷有幫助？A.C肽B.胰島素C.胰高血糖素D.生長激素正確答案：C10.產(chǎn)后閉經(jīng)可能與哪種激素水平異常有關(guān)？A.促卵泡生成素（FSH）B.孕酮（P）C.雌二醇（E2）D.促性腺激素釋放激素（GnRH）正確答案：B二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，需要檢測(cè)的激素包括？A.皮質(zhì)醇B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.醛固酮D.17-羥孕酮（17-OHP）正確答案：A、B、C2.女性多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征可能包括？A.高促黃體生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值B.高雄激素水平（如睪酮）C.低雌二醇（E2）水平D.黃體生成素（LH）水平升高正確答案：A、B、D3.檢測(cè)甲狀腺功能時(shí)，常用的指標(biāo)包括？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）正確答案：A、B、C4.兒童性早熟可能與哪種激素異常有關(guān)？A.促性腺激素（GnRH）B.雌激素（E2）C.睪酮D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）正確答案：A、B、C5.診斷糖尿病時(shí)，除了檢測(cè)血糖，還需關(guān)注哪些激素？A.胰島素B.胰高血糖素C.胰多肽（PP）D.C肽正確答案：A、B、C、D三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律峰值通常出現(xiàn)在早晨8:00左右。（√）2.女性絕經(jīng)后，雌二醇（E2）水平顯著下降。（√）3.生長激素（GH）檢測(cè)通常采用放射免疫法（RIA）。（×，現(xiàn)代檢測(cè)多用化學(xué)發(fā)光法）4.庫欣綜合征患者尿游離皮質(zhì)醇常升高。（√）5.促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。（√）6.兒童性早熟時(shí)，骨齡通常超過實(shí)際年齡。（√）7.胰島素抵抗時(shí)，C肽水平可能升高。（√）8.男性高睪酮血癥可能與睪丸腫瘤有關(guān)。（√）9.孕酮（P）水平在排卵后迅速升高。（√）10.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）檢測(cè)對(duì)診斷原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退有決定性意義。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述檢測(cè)促甲狀腺激素（TSH）的臨床意義。參考答案：TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。其升高提示甲狀腺功能減退（甲減），降低則提示甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）。TSH檢測(cè)還可用于亞臨床甲狀腺疾病的診斷。2.簡述庫欣綜合征的激素檢測(cè)要點(diǎn)。參考答案：庫欣綜合征的激素檢測(cè)需關(guān)注皮質(zhì)醇（如8:00皮質(zhì)醇）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗(yàn)等。部分患者還需檢測(cè)17-羥孕酮（17-OHP）或醛固酮。3.簡述兒童生長激素（GH）檢測(cè)的臨床應(yīng)用。參考答案：GH檢測(cè)主要用于診斷兒童生長遲緩，常用方法包括胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)、左旋多巴激發(fā)試驗(yàn)或夜間睡眠GH測(cè)定。此外，GH檢測(cè)還可用于肢端肥大癥或巨人癥的鑒別診斷。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述甲狀腺功能檢測(cè)的臨床意義及常用方法。參考答案：甲狀腺功能檢測(cè)對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷至關(guān)重要。常用指標(biāo)包括TSH、FT3、FT4、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等。檢測(cè)方法包括放射免疫法（RIA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析法、時(shí)間分辨免疫熒光法等。臨床應(yīng)用需結(jié)合患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查綜合判斷。2.論述糖尿病酮癥酸中毒的激素檢測(cè)及鑒別診斷要點(diǎn)。參考答案：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰高血糖素水平常顯著升高，而胰島素水平相對(duì)不足。C肽檢測(cè)可幫助鑒別胰島素依賴型與非依賴型糖尿病。此外，需檢測(cè)血糖、酮體（尿或血）、血?dú)夥治龅龋栽u(píng)估酸堿平衡及腎功能。答案與解析一、單選題1.C（電化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度高，適用于甲狀腺激素檢測(cè)）2.A（男性睪酮水平顯著高于其他激素）3.B（時(shí)間分辨免疫熒光法特異性強(qiáng)，適合垂體激素檢測(cè)）4.D（黃體期孕酮水平通常>25ng/mL）5.A、B（皮質(zhì)醇和ACTH聯(lián)合檢測(cè)可鑒別庫欣綜合征類型）6.B（生長激素缺乏可導(dǎo)致兒童生長遲緩）7.A（尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)需用HPLC法）8.C（睪酮水平下降是男性性腺功能減退的主要表現(xiàn)）9.C（胰高血糖素升高可加劇酮癥酸中毒）10.B（孕酮水平下降影響產(chǎn)后排卵恢復(fù)）二、多選題1.A、B、C（皮質(zhì)醇、ACTH、醛固酮是腎上腺功能檢測(cè)的核心指標(biāo)）2.A、B、D（PCOS特征為高LH/FSH比值、高雄激素、LH升高）3.A、B、C（TSH、FT3、FT4是甲狀腺功能檢測(cè)的基本指標(biāo)）4.A、B、C（GnRH、E2、睪酮異常可導(dǎo)致性早熟）5.A、B、C、D（胰島素、胰高血糖素、C肽、PP均與糖尿病相關(guān)）三、判斷題1.√2.√3.×（現(xiàn)代檢測(cè)多用化學(xué)發(fā)光法或時(shí)間分辨免疫熒光法）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)，其升高提示甲減，降低提示甲亢。TSH檢測(cè)還可用于亞臨床甲狀腺疾病的診斷。2.庫欣綜合征的激素檢測(cè)需關(guān)注皮質(zhì)醇（如8:00皮質(zhì)醇）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗(yàn)等。部分患者還需檢測(cè)17-羥孕酮（17-OHP）或醛固酮。3.GH檢測(cè)主要用于診斷兒童生長遲緩，常用方法包括胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)、左旋多巴激發(fā)試驗(yàn)或夜間睡眠GH測(cè)定。此外，GH檢測(cè)還可用于肢端肥大癥或巨人癥的鑒別診斷。五、論述題1.甲狀腺功能檢測(cè)對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷至關(guān)重要。常用指標(biāo)包括TSH、FT3、FT4、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等。檢測(cè)方法包括放射免疫法（RIA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析法、時(shí)間分辨免疫熒光法等