新余市人民醫(yī)院檢驗儀器操作規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在使用全自動生化分析儀進行檢測前，應(yīng)首先檢查什么？A.試劑是否在有效期內(nèi)B.儀器電源是否穩(wěn)定C.儀器是否校準完畢D.以上都是2.血氣分析儀采樣時，動脈血標本的正確采集部位是？A.肱動脈B.足背動脈C.橈動脈D.腎動脈3.尿液分析儀干式試紙條的使用步驟中，哪一步是錯誤的？A.先用尿杯取尿液B.將試紙條輕輕插入尿液中C.取出后立即讀取結(jié)果D.讀取結(jié)果時需計時30秒4.血液細胞分析儀在進行白細胞分類計數(shù)時，主要依據(jù)什么原理？A.光散射和電阻抗B.免疫熒光技術(shù)C.電泳技術(shù)D.比色法5.微生物學培養(yǎng)箱的溫度設(shè)置錯誤的是？A.需氧培養(yǎng)36℃B.厭氧培養(yǎng)35℃C.CO?培養(yǎng)箱37℃D.以上都正確6.尿沉渣分析儀的樣本處理中，哪項操作是必須的？A.離心B.混勻C.染色D.以上都正確7.血液凝固分析儀檢測PT時，常用的抗凝劑是？A.肝素B.枸櫞酸鈉C.酚酞鋰D.草酸鉀8.痰培養(yǎng)標本的正確采集方法是？A.直接咳痰B.使用漱口液漱口后咳痰C.使用無菌吸痰管采集D.以上都正確9.免疫分析儀進行熒光定量檢測時，需要哪種光源？A.紫外燈B.激發(fā)光源C.紅外燈D.白熾燈10.腦脊液常規(guī)檢查前，標本保存時間不應(yīng)超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時二、多選題（每題3分，共10題）1.血液細胞分析儀的日常維護包括哪些？A.清潔采樣針B.校準熒光系統(tǒng)C.更換廢液袋D.檢查質(zhì)控品結(jié)果2.尿液分析儀干式試紙條可能出現(xiàn)的干擾因素有哪些？A.尿液pH值過高B.標本中含有結(jié)晶C.試紙條受潮D.讀取時間過長3.微生物學培養(yǎng)箱的常見故障有哪些？A.溫度波動大B.除濕功能失效C.CO?濃度異常D.電源故障4.血液凝固分析儀檢測APTT時，需要注意哪些事項？A.抗凝劑濃度準確B.采血時間不超過30分鐘C.實驗室溫度需恒定D.使用新鮮質(zhì)控品5.尿沉渣分析儀的常見異常結(jié)果有哪些？A.紅細胞計數(shù)增高B.白細胞酯酶陽性C.結(jié)晶增多D.細菌污染6.免疫分析儀進行化學發(fā)光檢測時，需要哪些試劑？A.底物B.抗體C.標記物D.校準品7.痰培養(yǎng)標本的運送要求包括哪些？A.2小時內(nèi)送檢B.使用無菌容器C.避免陽光直射D.添加適當培養(yǎng)基8.血氣分析儀標本采集的注意事項有哪些？A.避免氣泡進入標本B.采血后立即蓋緊蓋子C.標本需在室溫下保存D.采血部位需消毒9.血液細胞分析儀的質(zhì)控品使用要求有哪些？A.每日至少做一次質(zhì)控B.使用新鮮質(zhì)控品C.質(zhì)控結(jié)果在允許范圍內(nèi)D.定期更換質(zhì)控品10.尿液分析儀的常見故障有哪些？A.試劑墊脫落B.儀器響應(yīng)遲緩C.讀取結(jié)果偏差D.電源不穩(wěn)定三、判斷題（每題2分，共15題）1.尿液分析儀干式試紙條檢測結(jié)果應(yīng)立即讀取，否則會因氧化而影響準確性。（√）2.血氣分析儀的標本采集部位可以是任何動脈。（×）3.微生物學培養(yǎng)箱的CO?濃度應(yīng)控制在5%±1%。（√）4.血液凝固分析儀檢測PT時，抗凝劑濃度過高會導致結(jié)果延長。（×）5.尿沉渣分析儀的樣本保存時間不應(yīng)超過2小時。（√）6.免疫分析儀進行化學發(fā)光檢測時，底物濃度越高結(jié)果越準確。（×）7.痰培養(yǎng)標本采集時，應(yīng)避免唾液污染。（√）8.血氣分析儀的標本采集后需在15分鐘內(nèi)檢測完畢。（√）9.血液細胞分析儀的質(zhì)控品應(yīng)定期更換，避免污染。（√）10.尿液分析儀的試劑墊若脫落，會導致檢測結(jié)果無法讀取。（√）11.痰培養(yǎng)標本運送時需置于室溫下，避免冷凍。（√）12.血液凝固分析儀檢測APTT時，采血時間過長會導致結(jié)果延長。（×）13.尿沉渣分析儀的樣本處理中，離心速度和時間為固定值。（√）14.免疫分析儀進行熒光定量檢測時，需使用激發(fā)光源和發(fā)射濾光片。（√）15.腦脊液常規(guī)檢查前，標本需立即送檢，不能保存。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述全自動生化分析儀的日常維護步驟。2.說明血氣分析儀標本采集的注意事項。3.列舉尿液分析儀干式試紙條常見的干擾因素。4.描述微生物學培養(yǎng)箱的常見故障及解決方法。5.解釋免疫分析儀進行化學發(fā)光檢測的原理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市人民醫(yī)院的實際情況，論述血液細胞分析儀質(zhì)控的重要性及實施方法。2.分析尿液分析儀在臨床應(yīng)用中的常見問題及解決策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（全自動生化分析儀檢測前需檢查試劑、電源、校準狀態(tài)，確保儀器正常工作。）2.C（橈動脈是動脈血采樣的常用部位。）3.D（讀取試紙條結(jié)果時無需嚴格計時，但需在5分鐘內(nèi)完成。）4.A（白細胞分類計數(shù)主要依賴光學散射和電阻抗技術(shù)。）5.B（厭氧培養(yǎng)溫度應(yīng)為35-37℃，而非36℃。）6.A（尿沉渣分析儀需離心處理樣本。）7.B（PT檢測常用枸櫞酸鈉抗凝。）8.C（無菌吸痰管采集的痰標本更純凈。）9.B（熒光定量檢測需使用激發(fā)光源。）10.B（腦脊液常規(guī)檢查需4小時內(nèi)完成。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（日常維護包括清潔采樣針、校準熒光系統(tǒng)、更換廢液袋。）2.A、B、C（pH值過高、結(jié)晶、受潮都會干擾結(jié)果。）3.A、B、C（溫度波動、除濕失效、CO?異常是常見故障。）4.A、B、C（抗凝劑濃度、采血時間、溫度都會影響APTT結(jié)果。）5.A、B、C（紅細胞、白細胞酯酶、結(jié)晶增多提示異常。）6.A、B、C（底物、抗體、標記物是化學發(fā)光檢測必需試劑。）7.A、B、C（標本需2小時內(nèi)送檢、無菌容器、避免陽光直射。）8.A、B、D（避免氣泡、立即蓋蓋、室溫保存、消毒采血部位。）9.A、B、C（每日質(zhì)控、新鮮質(zhì)控品、結(jié)果在允許范圍內(nèi)。）10.A、B、C（試劑墊脫落、響應(yīng)遲緩、結(jié)果偏差是常見故障。）三、判斷題答案與解析1.√（試紙條氧化會改變結(jié)果。）2.×（需選擇動脈，如股動脈、橈動脈。）3.√（CO?濃度需精確控制。）4.×（抗凝劑濃度過高會導致結(jié)果縮短。）5.√（尿沉渣易變質(zhì)。）6.×（底物過量會飽和檢測系統(tǒng)。）7.√（唾液會污染樣本。）8.√（血氣標本需盡快檢測。）9.√（質(zhì)控品需定期更換。）10.√（試劑墊脫落無法檢測。）11.√（冷凍會破壞微生物。）12.×（采血時間過長會導致結(jié)果縮短。）13.√（離心參數(shù)需標準化。）14.√（熒光檢測依賴光源和濾光片。）15.√（腦脊液易污染。）四、簡答題答案與解析1.全自動生化分析儀日常維護步驟：-清潔采樣針和試劑針。-校準儀器（使用質(zhì)控品）。-更換廢液袋和比色杯。-檢查試劑是否在有效期內(nèi)。-定期進行功能檢測（如波長校準）。2.血氣標本采集注意事項：-選擇動脈（如橈動脈）。-避免氣泡進入標本。-采血后立即蓋緊蓋子，防空氣進入。-室溫保存（15分鐘內(nèi)檢測）。3.尿液分析儀干式試紙條干擾因素：-尿液pH值過高或過低。-標本中含有結(jié)晶或藥物。-試紙條受潮或過期。-讀取時間過長（超過5分鐘）。4.微生物學培養(yǎng)箱常見故障及解決方法：-溫度波動：檢查加熱系統(tǒng)和傳感器。-除濕失效：更換除濕裝置。-CO?濃度異常：校準CO?傳感器或更換氣瓶。5.化學發(fā)光檢測原理：-抗體或抗原標記化學發(fā)光物質(zhì)。-加入底物后，發(fā)光物質(zhì)被酶催化發(fā)光。-通過熒光強度定量目標物質(zhì)濃度。五、論述題答案與解析1.血液細胞分析儀質(zhì)控的重要性及實施方法：-重要性：確保結(jié)果準確可靠，避免漏檢或假陽性。新余市人民醫(yī)院作為大型醫(yī)院，患者量大，質(zhì)控可減少醫(yī)療糾紛。-實施方法：每日使用質(zhì)