煙臺(tái)市人民醫(yī)院介入技術(shù)進(jìn)階考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的肝癌介入治療首選方案是？A.TACE聯(lián)合射頻消融B.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）C.肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）D.肝動(dòng)脈栓塞化療（HAEM）2.對(duì)于煙臺(tái)市人民醫(yī)院常見(jiàn)的門脈高壓性胃底靜脈曲張破裂出血，首選的介入治療方法是？A.胃冠狀靜脈栓塞術(shù)B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺門體分流術(shù)D.超聲引導(dǎo)下胃底靜脈套扎術(shù)3.在煙臺(tái)地區(qū)，腎癌介入治療中，術(shù)前增強(qiáng)CT評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄的閾值通常為？A.>60%B.>70%C.>80%D.>90%4.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療中，首選的溶栓方法是？A.尿激酶B.鏈激酶C.組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）D.血管內(nèi)超聲導(dǎo)絲輔助溶栓5.對(duì)于煙臺(tái)地區(qū)高發(fā)的膽管癌，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應(yīng)癥不包括？A.膽管梗阻伴急性膽管炎B.膽管狹窄長(zhǎng)度＞4cmC.肝功能Child-PughC級(jí)D.無(wú)法手術(shù)切除的晚期膽管癌6.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在肺動(dòng)脈栓塞（PTE）介入治療中，常用的濾器類型是？A.可回收濾器B.永久性濾器C.自膨式濾器D.上述均正確7.在煙臺(tái)地區(qū)，前列腺增生（BPH）的介入治療首選方法是？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）B.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)（P-KTP）C.經(jīng)尿道激光前列腺汽化術(shù)（HoLEP）D.經(jīng)尿道尿道內(nèi)支架植入術(shù)8.對(duì)于煙臺(tái)市人民醫(yī)院常見(jiàn)的糖尿病足壞疽，介入治療中，以下哪項(xiàng)操作風(fēng)險(xiǎn)最低？A.血管成形術(shù)B.足趾動(dòng)脈栓塞術(shù)C.足背動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)D.足趾離斷術(shù)9.煙臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的急性心肌梗死，介入治療中，首選的再灌注策略是？A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）D.藥物溶栓治療10.在煙臺(tái)市人民醫(yī)院，肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)中，常用的栓塞劑是？A.明膠海綿B.硅化球囊C.魚(yú)油酯化明膠海綿D.上述均正確二、多選題（每題3分，共10題）1.煙臺(tái)地區(qū)肝癌介入治療中，TACE的禁忌癥包括？A.門靜脈主干狹窄＞70%B.肝功能Child-PughC級(jí)C.惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.肝動(dòng)脈-門靜脈瘺形成2.對(duì)于煙臺(tái)市人民醫(yī)院常見(jiàn)的腎血管性高血壓，介入治療中，常用的藥物是？A.阿霉素B.硝普鈉C.重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（rVEGF）D.上述均正確3.在煙臺(tái)地區(qū)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥包括？A.腎結(jié)石直徑＞2cmB.腎結(jié)石合并感染C.腎結(jié)石位于中腎盞D.腎積水伴腎功能下降4.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在膽道介入治療中，ERCP的禁忌癥包括？A.胰頭癌侵犯十二指腸B.膽管狹窄長(zhǎng)度＞6cmC.惡性梗阻性黃疸伴肝功能衰竭D.胰腺炎急性期5.對(duì)于煙臺(tái)地區(qū)高發(fā)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，介入治療中，常用的藥物洗脫支架是？A.紫杉醇藥物洗脫支架B.雷帕霉素藥物洗脫支架C.碳酸氫鈉洗脫支架D.上述均正確6.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在肺動(dòng)脈栓塞（PTE）介入治療中，常用的輔助技術(shù)包括？A.血管內(nèi)超聲B.磁共振血管造影（MRA）C.經(jīng)皮穿刺血栓抽吸術(shù)D.上述均正確7.在煙臺(tái)地區(qū)，前列腺增生（BPH）的介入治療中，并發(fā)癥包括？A.尿道狹窄B.膀胱頸攣縮C.尿失禁D.腎功能損害8.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在糖尿病足介入治療中，常用的自體骨髓干細(xì)胞移植技術(shù)適用于？A.動(dòng)脈閉塞程度較輕B.足部皮膚尚存血流灌注C.慢性創(chuàng)面伴感染D.上述均正確9.對(duì)于煙臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的急性腦梗死，介入治療中，常用的機(jī)械取栓技術(shù)包括？A.鵝頸式取栓支架B.球囊取栓導(dǎo)管C.旋轉(zhuǎn)取栓導(dǎo)管D.上述均正確10.煙臺(tái)市人民醫(yī)院在肝癌介入治療中，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.上述均正確三、判斷題（每題1分，共10題）1.煙臺(tái)地區(qū)肝癌介入治療中，TACE術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱通常提示感染。（×）2.門靜脈高壓性胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療首選經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)。（√）3.腎動(dòng)脈狹窄＞70%時(shí)，介入治療需考慮術(shù)前藥物擴(kuò)張。（√）4.下肢深靜脈血栓介入治療中，超聲導(dǎo)絲輔助溶栓效果優(yōu)于單純藥物溶栓。（√）5.膽管癌ERCP術(shù)后膽漏，通常需手術(shù)處理。（×）6.肺動(dòng)脈栓塞介入治療中，可回收濾器適用于所有患者。（×）7.前列腺增生介入治療中，激光汽化術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于電切術(shù)。（√）8.糖尿病足壞疽介入治療中，足背動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)可挽救嚴(yán)重缺血足。（√）9.急性心肌梗死PCI治療中，首選藥物洗脫支架。（√）10.肝癌TACE術(shù)后，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述煙臺(tái)市人民醫(yī)院肝癌介入治療（TACE）的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述腎血管性高血壓介入治療的操作流程。3.簡(jiǎn)述膽管癌ERCP治療的操作要點(diǎn)和并發(fā)癥處理。4.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡(jiǎn)述前列腺增生介入治療（HoLEP）的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合煙臺(tái)地區(qū)特點(diǎn)，論述肝癌介入治療（TACE）的綜合應(yīng)用策略。2.論述糖尿病足介入治療的最新進(jìn)展及其在煙臺(tái)市人民醫(yī)院的應(yīng)用情況。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.D5.B6.A7.C8.A9.A10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.AD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.肝癌介入治療（TACE）的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：①不可切除的肝癌；②肝功能Child-PughA/B級(jí)；③病灶數(shù)量不超過(guò)3個(gè)；④門靜脈癌栓伴肝功能穩(wěn)定。-禁忌癥：①肝功能Child-PughC級(jí)；②門靜脈主干狹窄＞70%；③嚴(yán)重凝血功能障礙；④嚴(yán)重心功能不全。2.腎血管性高血壓介入治療的操作流程-術(shù)前評(píng)估：腎動(dòng)脈CTA或MRA評(píng)估狹窄程度；-術(shù)中操作：經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，導(dǎo)管超選腎動(dòng)脈，行藥物（如阿霉素）或球囊擴(kuò)張；-術(shù)后監(jiān)測(cè)：血壓、腎功能，必要時(shí)復(fù)查腎動(dòng)脈造影。3.膽管癌ERCP治療的操作要點(diǎn)和并發(fā)癥處理-操作要點(diǎn)：經(jīng)十二指腸鏡找到膽總管結(jié)石，用網(wǎng)籃或氣囊取出；-并發(fā)癥處理：膽漏需經(jīng)皮引流，胰腺炎需禁食、激素、抗生素治療。4.下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：①急性DVT伴癥狀；②抗凝禁忌者；③慢性DVT伴嚴(yán)重癥狀。-禁忌癥：①出血傾向；②嚴(yán)重心功能不全；③靜脈炎血栓形成。5.前列腺增生介入治療（HoLEP）的優(yōu)缺點(diǎn)-優(yōu)點(diǎn)：①出血少，恢復(fù)快；②療效持久；③適合合并糖尿病者。-缺點(diǎn)：①操作技術(shù)要求高；②術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁。五、論述題答案1.肝癌介入治療（TACE）的綜合應(yīng)用策略-煙臺(tái)地區(qū)肝癌高發(fā)，TACE需結(jié)合患者肝功能、病灶數(shù)量、門靜脈情況綜合決策；-術(shù)前評(píng)估：增強(qiáng)CT或MRI明確病灶特點(diǎn)；-術(shù)中優(yōu)化：超選擇灌注，減少肝損傷；-術(shù)后