莆田市中醫(yī)院「腎臟科」健康教育能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.莆田地區(qū)居民高發(fā)的慢性腎臟?。–KD）危險因素中，以下哪項最為常見？A.高血壓B.糖尿病C.遺傳因素D.藥物濫用答案：A解析：莆田地區(qū)飲食偏咸，高血壓患病率高，是CKD的主要危險因素。2.慢性腎病患者進行飲食管理時，以下哪項建議不正確？A.限制磷攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.避免高鉀食物D.控制鈉鹽攝入答案：B解析：慢性腎病患者應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，而非盲目增加，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。3.莆田方言中，“‘腎虛’”常被誤認(rèn)為是腰痛，以下哪項癥狀提示需警惕CKD？A.腰部酸軟B.水腫C.口干咽燥D.頭暈耳鳴答案：B解析：水腫是CKD早期典型癥狀，需及時就醫(yī)。4.血液透析患者進行血管通路護理時，以下哪項操作錯誤？A.定期檢查穿刺點B.用酒精消毒皮膚C.避免劇烈活動D.用碘伏消毒穿刺點答案：D解析：碘伏可能損傷血管內(nèi)皮，推薦酒精消毒。5.莆田地區(qū)農(nóng)村居民常見的CKD合并癥是？A.心力衰竭B.腦卒中C.骨質(zhì)疏松D.腎結(jié)石答案：A解析：農(nóng)村地區(qū)高血壓和糖尿病控制不佳，易引發(fā)心力衰竭。6.中醫(yī)認(rèn)為，“腎主水”，以下哪項食療方法適合CKD患者？A.食用海鮮B.多喝骨頭湯C.飲用淡茶水D.高鹽腌制食品答案：C解析：淡茶水有利尿消腫作用，適合CKD患者。7.慢性腎病患者行腎穿刺活檢時，術(shù)后需注意？A.穿刺側(cè)臥位24小時B.立即下床活動C.大量飲水D.抬高穿刺側(cè)下肢答案：A解析：臥位可減少出血風(fēng)險。8.莆田地區(qū)“茶文化”盛行，以下哪類人群飲濃茶需謹(jǐn)慎？A.青年健康人B.老年腎病患者C.妊娠期婦女D.運動后人群答案：B解析：濃茶含高鉀高嘌呤，易加重CKD。9.中醫(yī)認(rèn)為，“腎開竅于耳”，以下哪項表現(xiàn)提示腎精虧虛？A.耳鳴B.耳廓發(fā)涼C.耳朵發(fā)癢D.耳朵潮濕答案：A解析：腎精不足可致耳鳴。10.莆田地區(qū)常見的“藥食同源”療法中，以下哪項對CKD有益？A.長期服用鹿茸B.飲用枸杞菊花茶C.過量食用桂圓D.濫用中藥偏方答案：B解析：枸杞菊花茶可滋陰降火，適合腎陰虛患者。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.莆田地區(qū)CKD患者常見的飲食誤區(qū)包括？A.認(rèn)為素食有益B.長期低蛋白飲食C.高鹽高脂飲食D.忽視礦物質(zhì)攝入答案：B、C、D解析：低蛋白飲食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，高鹽高脂易加重腎臟負(fù)擔(dān)。2.血液透析患者出現(xiàn)以下哪些癥狀需立即就醫(yī)？A.透析管路鼓包B.皮膚瘙癢劇烈C.惡心嘔吐D.低血壓答案：A、C、D解析：管路鼓包可能感染，惡心嘔吐和低血壓需緊急處理。3.中醫(yī)認(rèn)為，“腎與季節(jié)相應(yīng)”，以下哪些季節(jié)需加強腎臟保健？A.春季B.秋季C.冬季D.夏季答案：B、C解析：秋冬季節(jié)腎氣易虧虛，需保暖固腎。4.莆田地區(qū)農(nóng)村CKD患者常見的合并癥有？A.高血壓B.糖尿病腎病C.貧血D.骨質(zhì)疏松答案：A、B、C解析：農(nóng)村地區(qū)慢病管理不足，易合并多種并發(fā)癥。5.腎病患者避免高鉀食物的原因是？A.防止高鉀血癥B.減少尿路結(jié)石C.降低血壓D.防止肌肉麻痹答案：A、D解析：高鉀血癥可能危及生命，需嚴(yán)格限制高鉀食物。6.血液透析患者血管通路護理中，以下哪些行為需避免？A.穿刺點按摩B.過度清潔皮膚C.佩戴過緊飾品D.用酒精反復(fù)消毒答案：A、B、D解析：按摩可能損傷血管，過度清潔和酒精消毒會破壞皮膚屏障。7.莆田地區(qū)“海鮮文化”盛行，CKD患者食用海鮮需注意？A.限制海鮮攝入量B.避免生吃海鮮C.增加蛋白質(zhì)攝入D.忌與啤酒同食答案：A、B、D解析：海鮮高嘌呤，需適量食用并避免飲酒。8.中醫(yī)認(rèn)為，“腎與五志相關(guān)”，以下哪些情緒易傷腎？A.憤怒B.憂思C.恐懼D.喜樂過度答案：A、B、C解析：情緒波動大易耗傷腎氣。9.腎病患者進行運動時需注意？A.避免劇烈運動B.持續(xù)時間不宜過長C.及時補充水分D.避免空腹運動答案：A、B、C解析：運動需循序漸進，避免過度疲勞。10.莆田地區(qū)常見的CKD中醫(yī)辨證分型包括？A.腎氣虧虛B.腎陰虧虛C.腎陽虛衰D.濕熱蘊結(jié)答案：A、B、C、D解析：以上均為CKD常見中醫(yī)證型。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.莆田地區(qū)居民因飲食偏咸，高血壓患病率高于全國平均水平。（√）2.慢性腎病患者可隨意食用中藥滋補品。（×）3.血液透析患者透析間期體重增長不超過5kg為宜。（√）4.腎病患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)立即食用高鹽食物。（×）5.莆田方言中，“腎虛”常被誤認(rèn)為腰痛，無需重視。（×）6.中醫(yī)認(rèn)為，“黑色入腎”，食用黑芝麻可改善腎功能。（√）7.腎穿刺活檢后可立即下床活動。（×）8.莆田地區(qū)農(nóng)村居民CKD知曉率較低。（√）9.血液透析患者可長期飲用濃茶。（×）10.腎病患者運動時需避免出汗過多。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述莆田地區(qū)CKD患者常見的3個危險因素。答案：-高血壓：飲食偏咸導(dǎo)致患病率高；-糖尿病：農(nóng)村地區(qū)糖尿病控制不佳；-遺傳因素：部分人群易患多囊腎病。2.血液透析患者如何進行血管通路自我護理？答案：-每日檢查穿刺點有無紅腫滲液；-避免穿刺側(cè)手臂測血壓、提重物；-保持干燥，避免感染。3.中醫(yī)如何通過飲食調(diào)理改善CKD患者癥狀？答案：-腎陽虛者食溫補食物（如羊肉）；-腎陰虛者食滋陰食物（如黑芝麻）；-濕熱者食清淡食物（如冬瓜）。4.莆田地區(qū)農(nóng)村CKD患者健康管理難點有哪些？答案：-知曉率低，多數(shù)患者未確診；-醫(yī)療資源不足，基層診療能力弱；-飲食習(xí)慣難以改變。5.簡述腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥。答案：-避免高鉀食物（如香蕉、土豆）；-定期監(jiān)測血鉀水平；-出現(xiàn)心悸等癥狀立即就醫(yī)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合莆田地區(qū)特點，論述如何提高CKD患者的健康管理意識。答案：-健康教育形式多樣化：利用方言廣播、村醫(yī)入戶等方式普及知識；-結(jié)合民俗宣傳：在“媽祖文化旅游節(jié)”等節(jié)點開展義診和講座；-強調(diào)飲食文化：推廣低鹽飲食，避免高嘌呤海鮮過量食用；-加強基層培訓(xùn)：提升村醫(yī)CKD篩查和早期干預(yù)能力。2.論述血液透析患者如何通過中醫(yī)方法改善