湖州市人民醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，首要評(píng)估內(nèi)容是？A.患者生命體征B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備情況C.目標(biāo)科室接診能力D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)2.湖州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的交通工具是？A.普通救護(hù)車B.裝備呼吸機(jī)的負(fù)壓救護(hù)車C.消防車D.社區(qū)醫(yī)療車3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸衰竭，首要措施是？A.立即聯(lián)系醫(yī)院B.加速行駛C.使用便攜式呼吸機(jī)D.停止轉(zhuǎn)運(yùn)送回醫(yī)院4.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議中，不屬于雙方責(zé)任的是？A.確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全B.調(diào)整患者治療方案C.做好途中監(jiān)護(hù)D.提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算5.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警提示低血壓，首選處理方法是？A.減慢車速B.調(diào)整輸液速度C.緊急制動(dòng)D.使用升壓藥物6.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員接到轉(zhuǎn)運(yùn)需求時(shí)，首要步驟是？A.立即派車B.評(píng)估病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)C.確認(rèn)目標(biāo)科室D.通知家屬7.患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)心搏驟停，現(xiàn)場(chǎng)搶救順序正確的是？A.除顫→通氣→胸外按壓B.胸外按壓→除顫→通氣C.通氣→胸外按壓→除顫D.除顫→胸外按壓→通氣8.湖州市重癥監(jiān)護(hù)中心（ICU）接收轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，必須提供的資料不包括？A.患者生命體征記錄B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中用藥情況C.患者既往病史D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員手寫(xiě)記錄9.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中，用于頸椎損傷患者固定的是？A.氧氣袋B.頸托C.呼吸機(jī)管路D.除顫儀10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者體溫驟降至35℃，首選措施是？A.使用電熱毯B.加快車速C.使用暖寶寶D.調(diào)整空調(diào)溫度二、多選題（每題3分，共10題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.患者病情穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員數(shù)量C.目標(biāo)科室床位情況D.交通路況及時(shí)間2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者出現(xiàn)嘔吐，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.呼吸道阻塞B.肺部感染C.腦水腫D.心律失常3.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員與目標(biāo)科室溝通時(shí)，需明確的內(nèi)容包括？A.患者病情及重點(diǎn)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目B.所需特殊設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）C.患者過(guò)敏史D.轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用分?jǐn)偡桨?.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，必須準(zhǔn)備的藥物及物品有？A.呼吸興奮劑B.升壓藥物C.抗生素D.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)抽搐，正確的處理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.牽引患者肢體C.立即使用鎮(zhèn)靜藥物D.記錄抽搐時(shí)間及頻率6.湖州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可能遇到的交通擁堵情況需制定預(yù)案，包括？A.選擇備用路線B.提前聯(lián)系交警C.減少途中操作D.預(yù)留充足時(shí)間7.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中，用于監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度的設(shè)備是？A.心電監(jiān)護(hù)儀B.氣道壓力監(jiān)測(cè)儀C.指夾式血氧儀D.有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)儀8.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員需具備的能力包括？A.病情評(píng)估能力B.溝通協(xié)調(diào)能力C.應(yīng)急處置能力D.費(fèi)用結(jié)算能力9.患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)氣胸，可能的原因包括？A.氣管插管移位B.胸腔穿刺損傷C.機(jī)械通氣參數(shù)不當(dāng)D.嚴(yán)重感染10.轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，需填寫(xiě)的內(nèi)容包括？A.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程記錄B.患者交接清單C.轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用明細(xì)D.醫(yī)護(hù)人員簽名三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，目標(biāo)科室必須預(yù)留床位。（√）2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)低血糖，可立即口服糖水。（×）3.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員無(wú)需與患者家屬溝通病情。（×）4.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備必須每月進(jìn)行一次全面維護(hù)。（√）5.患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)心律失常，必須立即使用除顫儀。（×）6.湖州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者，一般不超過(guò)1小時(shí)。（×）7.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員需具備急救技能，如心肺復(fù)蘇。（√）8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者體溫升高，可能提示感染。（√）9.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用后，需立即清潔消毒。（√）10.轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用由轉(zhuǎn)運(yùn)科室與目標(biāo)科室協(xié)商解決。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作。2.解釋轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)呼吸衰竭的處置流程。3.列舉湖州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員需與哪些部門溝通。4.說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中，呼吸機(jī)的主要作用及參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)。5.描述轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，如何確?；颊甙踩唤?。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因急性心梗在社區(qū)醫(yī)院搶救后，需轉(zhuǎn)運(yùn)至湖州市第一人民醫(yī)院ICU。途中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心率30次/分。請(qǐng)分析并給出處置方案。2.湖州市第三人民醫(yī)院協(xié)調(diào)員接到急救中心電話，需轉(zhuǎn)運(yùn)一位腦出血患者至市二醫(yī)院神經(jīng)外科。途中患者血壓持續(xù)下降，請(qǐng)問(wèn)可能的原因及應(yīng)對(duì)措施有哪些？答案與解析一、單選題1.A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前首要評(píng)估患者生命體征，確保病情可控。2.B解析：危重患者需配備呼吸機(jī)等設(shè)備，負(fù)壓救護(hù)車可提供密閉轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境。3.C解析：便攜式呼吸機(jī)可維持患者通氣，是首選措施。4.B解析：調(diào)整治療方案屬于目標(biāo)科室職責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議中需明確雙方責(zé)任。5.B解析：低血壓需調(diào)整輸液速度或使用升壓藥物，減慢車速可能加重組織灌注不足。6.B解析：評(píng)估病情及風(fēng)險(xiǎn)是首要步驟，避免盲目派車。7.B解析：心肺復(fù)蘇順序?yàn)樾赝獍磯骸潯狻?.D解析：ICU接收需電子版記錄，手寫(xiě)記錄可能遺漏。9.B解析：頸托用于固定頸椎，防止二次損傷。10.A解析：電熱毯可快速提升核心體溫，暖寶寶效果有限。二、多選題1.ABCD解析：需全面評(píng)估病情、人員、設(shè)備、路況等風(fēng)險(xiǎn)。2.ABCD解析：嘔吐可能導(dǎo)致窒息、感染、腦水腫等并發(fā)癥。3.ABC解析：費(fèi)用分?jǐn)偡桨赣舍t(yī)院內(nèi)部協(xié)商，非協(xié)調(diào)員職責(zé)。4.ABCD解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需準(zhǔn)備各類急救藥物及物品。5.ACD解析：抽搐時(shí)避免牽引肢體，需保持呼吸道通暢并記錄。6.ABCD解析：應(yīng)急預(yù)案需涵蓋路線、交警、操作、時(shí)間等細(xì)節(jié)。7.AC解析：指夾式血氧儀和心電監(jiān)護(hù)儀用于監(jiān)測(cè)血氧，動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血壓。8.ABC解析：費(fèi)用結(jié)算由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)。9.ABCD解析：氣胸可能由插管、穿刺、通氣不當(dāng)或感染引起。10.ABCD解析：轉(zhuǎn)運(yùn)記錄需完整，交接清單需核對(duì)，費(fèi)用明細(xì)需清晰。三、判斷題1.√2.×解析：低血糖需靜脈注射葡萄糖。3.×解析：家屬溝通有助于患者心理安撫及病情理解。4.√解析：設(shè)備維護(hù)是保障安全的前提。5.×解析：需先評(píng)估心律失常類型再?zèng)Q定是否除顫。6.×解析：遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)可能超過(guò)1小時(shí)。7.√解析：急救技能是協(xié)調(diào)員必備能力。8.√解析：體溫升高可能提示感染或散熱障礙。9.√解析：設(shè)備消毒是防止交叉感染的關(guān)鍵。10.×解析：費(fèi)用分?jǐn)傂枰罁?jù)協(xié)議執(zhí)行。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作。答：（1）評(píng)估病情及風(fēng)險(xiǎn)，制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案；（2）準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）；（3）協(xié)調(diào)目標(biāo)科室，預(yù)留床位及設(shè)備；（4）通知家屬，簽署轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)；（5）核對(duì)患者信息，備齊藥品及物品。2.解釋轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)呼吸衰竭的處置流程。答：（1）立即暫停轉(zhuǎn)運(yùn)，保持氣道通暢；（2）使用便攜式呼吸機(jī)輔助通氣；（3）監(jiān)測(cè)血氧飽和度，調(diào)整呼吸參數(shù)；（4）必要時(shí)氣管插管或機(jī)械通氣；（5）聯(lián)系醫(yī)院反饋病情，準(zhǔn)備接收。3.列舉湖州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)員需與哪些部門溝通。答：（1）急救中心（120）；（2）目標(biāo)醫(yī)院（ICU/急診）；（3）患者所在醫(yī)院；（4）交警部門（特殊路況）；（5）家屬及保險(xiǎn)公司（費(fèi)用問(wèn)題）。4.說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中，呼吸機(jī)的主要作用及參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)。答：主要作用：維持患者通氣，糾正低氧血癥。參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)：（1）潮氣量（6-8ml/kg）；（2）呼吸頻率（12-20次/分）；（3）吸呼比（1:2）；（4）氧濃度（50%-100%）。5.描述轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，如何確?；颊甙踩唤印４穑海?）核對(duì)患者信息及生命體征；（2）交接轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程記錄（用藥、操作等）；（3）確認(rèn)目標(biāo)科室已接收，并安排專人監(jiān)護(hù)；（4）簽署交接清單，雙方簽字確認(rèn)。五、案例分析題1.某患者因急性心梗在社區(qū)醫(yī)院搶救后，需轉(zhuǎn)運(yùn)至湖州市第一人民醫(yī)院ICU。途中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心率30次/分。請(qǐng)分析并給出處置方案。答：分析：心率30次/分提示高度房室傳導(dǎo)阻滯，需緊急處理。處置方案：（1）立即使用腎上腺素1mg靜脈注射；（2）同步電除顫（如室顫）；（3）連接心電監(jiān)護(hù)，評(píng)估心律變化；（4）準(zhǔn)備氣管插管，防止嘔吐誤吸；（5）聯(lián)系ICU，備好搶救設(shè)備。2.湖州市第三人民醫(yī)院協(xié)調(diào)員接到急救中心電話，需轉(zhuǎn)運(yùn)一位腦出血患者至市二醫(yī)院神經(jīng)外科。途中