常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，用于評(píng)估肌肉內(nèi)部結(jié)構(gòu)的主要超聲模式是？A.彩色多普勒模式B.橫斷面超聲模式C.M型超聲模式D.實(shí)時(shí)超聲模式2.在評(píng)估常州地區(qū)老年人肩袖損傷時(shí)，超聲檢查首選的探頭頻率是？A.5MHzB.10MHzC.15MHzD.20MHz3.常州某患者因膝骨關(guān)節(jié)炎就診，超聲評(píng)估顯示髕骨下表面出現(xiàn)“絨毛狀”改變，提示哪種病變？A.髕骨軟化癥B.髕骨骨折C.髕下脂肪墊損傷D.髕前滑囊炎4.在常州某醫(yī)院康復(fù)科，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者跟腱增粗，內(nèi)部回聲不均，應(yīng)高度懷疑？A.跟腱斷裂B.跟腱炎C.跟腱囊腫D.跟腱脂肪瘤5.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肌腱病變時(shí)，首選的掃描切面是？A.矢狀面B.橫斷面C.冠狀面D.斜面6.某常州患者因腕部疼痛就診，超聲顯示三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）增厚，提示？A.TFCC損傷B.腕管綜合征C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.腕部滑囊炎7.在常州某社區(qū)醫(yī)院，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液，應(yīng)建議的治療方法是？A.手術(shù)切除B.保守治療（加壓包扎+康復(fù)訓(xùn)練）C.立即制動(dòng)D.激素注射8.常州某患者因踝關(guān)節(jié)扭傷就診，超聲顯示距骨后三角骨挫傷，應(yīng)采取的措施是？A.立即手術(shù)B.石膏固定C.康復(fù)訓(xùn)練+理療D.冰敷+休息9.在常州某中醫(yī)院康復(fù)科，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者腘繩肌肌腱內(nèi)出現(xiàn)“撕裂征象”，提示？A.肌腱斷裂B.肌腱炎C.肌腱肥厚D.肌腱鈣化10.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肩關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，首選的探頭是？A.線陣探頭B.凸陣探頭C.高頻線陣探頭D.低頻凸陣探頭二、多選題（每題3分，共10題）1.常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估膝關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注的結(jié)構(gòu)包括哪些？A.髕骨B.髕下脂肪墊C.前交叉韌帶D.腘窩囊腫E.膝關(guān)節(jié)腔積液2.在常州某醫(yī)院，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷，可能的原因有？A.摔倒時(shí)肘部著地B.重復(fù)性勞損C.感染性炎癥D.退行性改變E.外傷性骨折3.常州市中醫(yī)院康復(fù)科超聲評(píng)估中，評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)？A.距骨B.跟骨C.踝關(guān)節(jié)腔D.踝三角韌帶E.踝關(guān)節(jié)囊4.超聲評(píng)估中，常州地區(qū)常見(jiàn)的肌腱病變包括哪些？A.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎B.腕管綜合征C.跟腱斷裂D.肩袖損傷E.腘繩肌肌腱炎5.在常州某社區(qū)醫(yī)院，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者髕骨軟化癥，可能的表現(xiàn)包括？A.髕骨下表面回聲不連續(xù)B.髕骨內(nèi)部囊性變C.髕骨邊緣骨贅形成D.髕骨下表面“絨毛狀”改變E.髕骨活動(dòng)受限6.常州某患者因腰痛就診，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)退行性變，可能的表現(xiàn)有？A.小關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)面毛糙C.關(guān)節(jié)腔積液D.骨贅形成E.關(guān)節(jié)軟骨侵蝕7.在常州某中醫(yī)院康復(fù)科，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者腕部腱鞘囊腫，可能的表現(xiàn)包括？A.橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.壁薄而清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.邊緣鈣化E.內(nèi)部血流信號(hào)增多8.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肩關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)？A.肩盂盂唇B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱C.肩袖肌腱D.肩關(guān)節(jié)腔積液E.肩峰下滑囊9.超聲評(píng)估中，常州地區(qū)常見(jiàn)的滑囊病變包括哪些？A.肩峰下滑囊炎B.腕管滑囊炎C.膝關(guān)節(jié)滑囊積液D.髕前滑囊炎E.肘管滑囊炎10.在常州某醫(yī)院，超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者跟腱斷裂，可能的表現(xiàn)包括？A.跟腱連續(xù)性中斷B.裂隙征象C.跟腱增寬D.內(nèi)部回聲不均E.跟腱后方血腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估膝關(guān)節(jié)時(shí)，首選的探頭頻率是5MHz。（×）2.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肩袖損傷時(shí)，通常可見(jiàn)肌腱內(nèi)出現(xiàn)“撕裂征象”。（√）3.常州地區(qū)老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，超聲常顯示髕骨下表面“絨毛狀”改變。（√）4.超聲評(píng)估中，跟腱增粗且內(nèi)部回聲不均，提示跟腱炎。（√）5.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估腕管綜合征時(shí)，首選的切面是橫斷面。（√）6.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷，通常需要立即手術(shù)。（×）7.常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)，首選的探頭頻率是10MHz。（√）8.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者髕骨軟化癥，通常可見(jiàn)髕骨下表面回聲增強(qiáng)。（×）9.超聲評(píng)估中，腕部腱鞘囊腫通常呈橢圓形無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰。（√）10.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估腰椎小關(guān)節(jié)退行性變時(shí)，首選的切面是冠狀面。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肩袖損傷時(shí)，首選的探頭頻率是______MHz。2.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，常顯示髕骨下表面______改變。3.常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估跟腱病變時(shí)，首選的掃描切面是______面。4.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者腕管綜合征，常顯示正中神經(jīng)______增寬。5.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)，首選的探頭頻率是______MHz。6.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液，常顯示______內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。7.常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肩盂盂唇損傷時(shí)，常顯示盂唇______。8.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷，常顯示______增厚。9.常州市中醫(yī)院康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估腰椎小關(guān)節(jié)退行性變時(shí)，常顯示______變窄。10.超聲評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者腕部腱鞘囊腫，常顯示______無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肩袖損傷的主要表現(xiàn)及處理建議。3.簡(jiǎn)述常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估跟腱病變的主要表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估腕管綜合征的主要表現(xiàn)及治療原則。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合常州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)病，論述超聲評(píng)估在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合常州地區(qū)老年人特點(diǎn)，論述超聲評(píng)估在肩袖損傷診斷中的應(yīng)用及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，評(píng)估肌肉內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)，橫斷面超聲模式能清晰顯示肌肉橫切面，便于觀察肌纖維排列及病變。2.C解析：評(píng)估老年人肩袖損傷時(shí)，15MHz探頭分辨率較高，能清晰顯示肩袖肌腱細(xì)節(jié)，適用于常州地區(qū)老年人常見(jiàn)病變。3.A解析：髕骨下表面“絨毛狀”改變是髕骨軟化的典型表現(xiàn)，常州地區(qū)老年人骨關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)此表現(xiàn)。4.B解析：跟腱增粗且內(nèi)部回聲不均，提示跟腱炎或早期斷裂，常州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見(jiàn)此表現(xiàn)。5.B解析：評(píng)估肌腱病變時(shí)，橫斷面超聲能清晰顯示肌腱橫切面，便于觀察肌腱厚度及病變，常州地區(qū)康復(fù)科首選此切面。6.A解析：TFCC增厚是TFCC損傷的典型表現(xiàn)，常州地區(qū)腕部扭傷患者常見(jiàn)此表現(xiàn)。7.B解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液可采用保守治療，常州地區(qū)康復(fù)科常推薦加壓包扎+康復(fù)訓(xùn)練。8.C解析：距骨后三角骨挫傷可采取康復(fù)訓(xùn)練+理療，常州地區(qū)社區(qū)醫(yī)院常推薦此方案。9.A解析：肌腱內(nèi)“撕裂征象”提示肌腱斷裂，常州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見(jiàn)此表現(xiàn)。10.C解析：肩盂盂唇損傷需高頻線陣探頭評(píng)估，常州地區(qū)康復(fù)科常使用15MHz探頭。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：評(píng)估膝關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注髕骨、髕下脂肪墊、前交叉韌帶、腘窩囊腫及關(guān)節(jié)腔積液，常州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)這些病變。2.A,B,E解析：肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷多由摔倒時(shí)肘部著地、重復(fù)性勞損或外傷性骨折引起，常州地區(qū)此類損傷常見(jiàn)。3.A,B,C,D,E解析：評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注距骨、跟骨、關(guān)節(jié)腔、踝三角韌帶及關(guān)節(jié)囊，常州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)這些病變。4.A,B,C,D,E解析：常州地區(qū)常見(jiàn)的肌腱病變包括肱二頭肌腱鞘炎、腕管綜合征、跟腱斷裂、肩袖損傷及腘繩肌肌腱炎。5.A,B,D解析：髕骨軟化癥常表現(xiàn)為髕骨下表面回聲不連續(xù)、內(nèi)部囊性變或“絨毛狀”改變，常州地區(qū)老年人常見(jiàn)。6.A,B,C,D解析：腰椎小關(guān)節(jié)退行性變常表現(xiàn)為間隙變窄、關(guān)節(jié)面毛糙、關(guān)節(jié)腔積液或骨贅形成，常州地區(qū)老年人常見(jiàn)。7.A,B,C解析：腕部腱鞘囊腫常表現(xiàn)為橢圓形無(wú)回聲區(qū)、壁薄而清晰或后方回聲增強(qiáng)，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。8.A,B,C,D,E解析：評(píng)估肩關(guān)節(jié)時(shí)需關(guān)注盂唇、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩袖肌腱、關(guān)節(jié)腔積液及肩峰下滑囊，常州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)這些病變。9.A,B,C,D,E解析：常州地區(qū)常見(jiàn)的滑囊病變包括肩峰下滑囊炎、腕管滑囊炎、膝關(guān)節(jié)滑囊積液、髕前滑囊炎及肘管滑囊炎。10.A,B,C,D解析：跟腱斷裂常表現(xiàn)為連續(xù)性中斷、裂隙征象、增寬或內(nèi)部回聲不均，常州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見(jiàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：評(píng)估膝關(guān)節(jié)時(shí)，首選的探頭頻率是10MHz，5MHz頻率分辨率較低。2.√解析：肩袖損傷常表現(xiàn)為肌腱內(nèi)撕裂征象，常州地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)此表現(xiàn)。3.√解析：髕骨軟化癥常表現(xiàn)為髕骨下表面“絨毛狀”改變，常州地區(qū)老年人骨關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)。4.√解析：跟腱增粗且內(nèi)部回聲不均提示跟腱炎，常州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見(jiàn)。5.√解析：評(píng)估腕管綜合征時(shí)，首選橫斷面超聲，常州地區(qū)康復(fù)科常使用此方法。6.×解析：肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷可采取保守治療，不一定需要立即手術(shù)。7.√解析：評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)，首選的探頭頻率是10MHz，常州地區(qū)康復(fù)科常使用此頻率。8.×解析：髕骨軟化癥常表現(xiàn)為髕骨下表面回聲不連續(xù)，而非回聲增強(qiáng)。9.√解析：腕部腱鞘囊腫常表現(xiàn)為橢圓形無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。10.×解析：評(píng)估腰椎小關(guān)節(jié)退行性變時(shí)，首選的切面是矢狀面，而非冠狀面。四、填空題答案與解析1.15解析：評(píng)估肩袖損傷時(shí)，常州地區(qū)康復(fù)科常使用15MHz探頭，分辨率較高。2.絨毛狀解析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常顯示髕骨下表面絨毛狀改變，常州地區(qū)老年人常見(jiàn)。3.矢狀解析：評(píng)估跟腱病變時(shí)，常州地區(qū)康復(fù)科常使用矢狀面，能清晰顯示跟腱全貌。4.正中神經(jīng)解析：腕管綜合征常顯示正中神經(jīng)增寬，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。5.10解析：評(píng)估踝關(guān)節(jié)時(shí)，常州地區(qū)康復(fù)科常使用10MHz探頭，分辨率較高。6.腱鞘解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液常顯示腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。7.遺失或撕裂解析：肩盂盂唇損傷常顯示盂唇遺失或撕裂，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。8.尺骨鷹嘴滑車(chē)解析：肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑車(chē)損傷常顯示滑車(chē)增厚，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。9.間隙解析：腰椎小關(guān)節(jié)退行性變常顯示間隙變窄，常州地區(qū)老年人常見(jiàn)。10.腱鞘解析：腕部腱鞘囊腫常顯示腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰，常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)常州地區(qū)康復(fù)超聲評(píng)估中，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)包括：髕骨下表面回聲不連續(xù)或“絨毛狀”改變；關(guān)節(jié)間隙變窄；關(guān)節(jié)腔積液；髕骨或股骨邊緣骨贅形成；髕下脂肪墊增厚或萎縮。這些表現(xiàn)有助于診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，常州地區(qū)老年人常見(jiàn)此病變。2.肩袖損傷的超聲表現(xiàn)及處理建議肩袖損傷的主要表現(xiàn)包括：肌腱內(nèi)撕裂征象或連續(xù)性中斷；肌腱增厚或回聲不均；肩峰下滑囊積液。常州地區(qū)康復(fù)科常建議保守治療（如冰敷、加壓包扎、康復(fù)訓(xùn)練）或手術(shù)（嚴(yán)重撕裂時(shí)）。超聲評(píng)估有助于早期診斷，避免延誤治療。3.跟腱病變的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)跟腱病變的主要表現(xiàn)包括：跟腱增粗；內(nèi)部回聲不均；裂隙征象；跟腱后方血腫。常州地區(qū)運(yùn)動(dòng)損傷患者常見(jiàn)。鑒別診斷要點(diǎn)包括：跟腱炎（增粗、回聲不均）；跟腱斷裂（連續(xù)性中斷）；跟腱囊腫（無(wú)回聲區(qū)）。超聲評(píng)估有助于明確診斷。4.腕管綜合征的超聲表現(xiàn)及治療原則腕管綜合征的主要表現(xiàn)包括：正中神經(jīng)增寬；神經(jīng)內(nèi)低回聲或血流信號(hào)增多；腕管內(nèi)積液或軟組織增厚。常州地區(qū)此類病變常見(jiàn)。治療原則包括：保守治療（如支具固定、康復(fù)訓(xùn)練）；嚴(yán)重時(shí)手術(shù)減壓。超聲評(píng)估有助于早期診斷，指導(dǎo)治療。六、論述題答案與解析1.超聲評(píng)估在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值常州地區(qū)康復(fù)科膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者較多，超聲評(píng)估具有以下價(jià)值：①清晰顯示髕