鹽城市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)科」安全管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)發(fā)生跌倒事件后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即通知家屬B.進行初步評估和急救處理C.記錄事件經(jīng)過D.調(diào)整患者床位2.老年患者長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，最需要監(jiān)測的副作用是（）。A.肝功能異常B.腎功能損傷C.呼吸抑制D.便秘3.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者突發(fā)心搏驟停，應(yīng)立即啟動的應(yīng)急流程是（）。A.先通知醫(yī)務(wù)科B.立即進行心肺復(fù)蘇C.檢查患者病歷D.等待急救中心到場4.老年患者跌倒風(fēng)險評估工具中，最重要的指標(biāo)是（）。A.年齡B.視力障礙C.平衡能力D.藥物使用情況5.老年病房內(nèi)使用電動床時，以下哪項操作最不安全？（）A.確認(rèn)床體穩(wěn)定性B.患者未固定好就升降C.使用床旁呼叫器D.定期檢查床體螺絲6.老年患者因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)，科室應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即停藥并上報B.調(diào)整劑量C.給予對癥治療D.詢問家屬意見7.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用跌倒防護工具時，以下哪項是錯誤的？（）A.使用床欄時確保松緊適度B.防護欄桿應(yīng)定期檢查C.鼓勵患者自行站立D.防護欄桿高度應(yīng)符合規(guī)范8.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致風(fēng)險增加，科室應(yīng)采取的措施是（）。A.僅依賴家屬提供飲食B.定期評估營養(yǎng)狀況C.減少食物種類D.忽略輕微體重下降9.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者突發(fā)噎食，以下哪項急救措施是首選？（）A.立即行腹部按摩B.清除口腔異物C.立即給予催吐劑D.讓患者平躺10.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，以下哪項預(yù)防措施最有效？（）A.每日更換床單B.定期翻身C.使用防壓瘡床墊D.減少翻身頻率二、多選題（每題3分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)跌倒風(fēng)險評估應(yīng)考慮的因素包括（）。A.年齡B.藥物使用情況C.環(huán)境因素D.認(rèn)知功能E.家屬意見2.老年患者使用抗凝藥物時，需要重點監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。A.出血傾向B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.肝功能D.體重變化E.心率3.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者跌倒后的處理流程包括（）。A.立即評估傷情B.記錄事件經(jīng)過C.調(diào)整環(huán)境安全措施D.通知家屬E.上報醫(yī)院管理部門4.老年患者因藥物不良反應(yīng)住院，科室應(yīng)采取的措施包括（）。A.調(diào)整用藥方案B.加強用藥監(jiān)測C.告知患者及家屬D.記錄不良事件E.忽略輕微副作用5.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用輔助器具時，以下哪些是必須的？（）A.輪椅B.抬頭枕C.跌倒報警器D.電動床E.防水床墊6.老年患者因多重用藥導(dǎo)致風(fēng)險增加，科室應(yīng)采取的措施包括（）。A.優(yōu)化用藥方案B.定期用藥評估C.減少用藥種類D.加強用藥教育E.忽略患者主訴7.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者突發(fā)猝死，以下哪些是應(yīng)急處理措施？（）A.立即啟動急救流程B.確保搶救設(shè)備可用C.記錄搶救過程D.等待家屬到場E.上報醫(yī)院管理部門8.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，以下哪些是預(yù)防措施？（）A.定期翻身B.使用防壓瘡敷料C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)攝入E.減少翻身頻率9.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用跌倒防護工具時，以下哪些是必須的？（）A.床欄B.防護欄桿C.扶手D.防滑地毯E.高床10.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致風(fēng)險增加，科室應(yīng)采取的措施包括（）。A.提供高蛋白飲食B.定期評估營養(yǎng)狀況C.使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.減少食物種類E.忽略輕微體重下降三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年患者因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并上報。（）2.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用電動床時，患者未固定好就升降是安全的。（）3.老年患者跌倒風(fēng)險評估工具中，最重要的指標(biāo)是年齡。（）4.老年病房內(nèi)使用跌倒防護工具時，防護欄桿應(yīng)定期檢查。（）5.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)減少翻身頻率。（）6.老年患者使用抗凝藥物時，需要重點監(jiān)測肝功能。（）7.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者突發(fā)噎食，應(yīng)立即行腹部按摩。（）8.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致風(fēng)險增加，應(yīng)僅依賴家屬提供飲食。（）9.老年患者因多重用藥導(dǎo)致風(fēng)險增加，應(yīng)減少用藥種類。（）10.老年患者突發(fā)猝死時，應(yīng)等待家屬到場再啟動急救流程。（）11.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用跌倒防護工具時，防水床墊是必須的。（）12.老年患者因藥物不良反應(yīng)住院，科室應(yīng)忽略輕微副作用。（）13.老年患者使用輔助器具時，輪椅是必須的。（）14.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)保持皮膚清潔干燥。（）15.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)使用跌倒防護工具時，高床是必須的。（）16.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致風(fēng)險增加，應(yīng)使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）17.老年患者跌倒風(fēng)險評估工具中，最重要的指標(biāo)是平衡能力。（）18.老年患者使用抗凝藥物時，需要重點監(jiān)測出血傾向。（）19.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者突發(fā)噎食，應(yīng)清除口腔異物。（）20.老年患者因多重用藥導(dǎo)致風(fēng)險增加，應(yīng)加強用藥教育。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)跌倒風(fēng)險評估的流程。2.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？3.老年患者使用多重藥物時，科室應(yīng)如何避免藥物相互作用？4.老年醫(yī)學(xué)科內(nèi)突發(fā)猝死時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的特點，論述如何完善科室安全管理制度。2.分析老年患者常見的安全風(fēng)險，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：老年患者跌倒后，應(yīng)立即進行初步評估和急救處理，確保生命安全。其他選項均需在急救后進行。2.C解析：鎮(zhèn)靜催眠藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，需重點監(jiān)測。其他副作用相對較輕。3.B解析：心搏驟停時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，每分鐘100-120次按壓。其他選項均需在急救后進行。4.C解析：平衡能力是跌倒風(fēng)險評估的核心指標(biāo)。年齡、視力、藥物使用均重要，但平衡能力最直接相關(guān)。5.B解析：電動床升降時患者未固定會導(dǎo)致跌落風(fēng)險。其他操作均符合安全規(guī)范。6.A解析：藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并上報，避免進一步損害。其他選項可在停藥后進行。7.C解析：鼓勵患者自行站立會增加跌倒風(fēng)險。其他選項均符合安全規(guī)范。8.B解析：定期評估營養(yǎng)狀況可及時調(diào)整飲食方案。其他選項均不科學(xué)。9.B解析：清除口腔異物是噎食急救的首選措施。其他選項均不正確。10.B解析：定期翻身可預(yù)防壓瘡形成。其他選項均不科學(xué)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：跌倒風(fēng)險評估需綜合考慮年齡、藥物、環(huán)境、認(rèn)知等因素。家屬意見不直接相關(guān)。2.A、B、C解析：抗凝藥物需重點監(jiān)測出血傾向、INR、肝功能。體重變化、心率非關(guān)鍵指標(biāo)。3.A、B、C、D、E解析：跌倒后需評估傷情、記錄事件、調(diào)整安全措施、通知家屬、上報管理部門。4.A、B、C、D、E解析：藥物不良反應(yīng)需調(diào)整用藥、加強監(jiān)測、告知家屬、記錄事件、避免忽略副作用。5.A、C、D解析：輪椅、跌倒報警器、電動床是常用輔助器具。防水床墊非必需。6.A、B、C、D解析：多重用藥需優(yōu)化方案、定期評估、減少種類、加強教育。忽略主訴不科學(xué)。7.A、B、C、E解析：猝死時需立即啟動急救、確保設(shè)備可用、記錄過程、上報管理部門。等待家屬會延誤搶救。8.A、B、C、D解析：壓瘡預(yù)防需定期翻身、使用敷料、保持清潔、增加營養(yǎng)。減少翻身會加重風(fēng)險。9.A、B、C解析：床欄、防護欄桿、扶手是常用跌倒防護工具。防滑地毯、高床非必需。10.A、B、C解析：營養(yǎng)不良需高蛋白飲食、定期評估、腸內(nèi)營養(yǎng)支持。減少種類、忽略體重不科學(xué)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：藥物相互作用需立即停藥并上報，避免進一步損害。2.錯誤解析：電動床升降時患者未固定會增加跌落風(fēng)險。3.錯誤解析：平衡能力是跌倒風(fēng)險評估的核心指標(biāo)，年齡雖重要但非最直接。4.正確解析：防護欄桿需定期檢查，確保功能完好。5.錯誤解析：定期翻身可預(yù)防壓瘡，減少翻身會加重風(fēng)險。6.正確解析：抗凝藥物可能導(dǎo)致肝功能異常，需重點監(jiān)測。7.錯誤解析：噎食急救應(yīng)清除口腔異物，腹部按摩無效。8.錯誤解析：營養(yǎng)不良需專業(yè)評估和干預(yù)，不能僅依賴家屬。9.正確解析：減少用藥種類可降低藥物相互作用風(fēng)險。10.錯誤解析：猝死時需立即啟動急救，等待家屬會延誤搶救。11.錯誤解析：防水床墊非必需，其他選項更關(guān)鍵。12.錯誤解析：輕微副作用也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需記錄并評估。13.錯誤解析：輪椅非必需，根據(jù)患者需求選擇。14.正確解析：保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡。15.錯誤解析：高床非必需，根據(jù)患者需求選擇。16.正確解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善營養(yǎng)不良。17.錯誤解析：平衡能力是跌倒風(fēng)險評估的核心指標(biāo)，年齡雖重要但非最直接。18.正確解析：抗凝藥物可能導(dǎo)致出血，需重點監(jiān)測。19.正確解析：清除口腔異物是噎食急救的首選措施。20.正確解析：加強用藥教育可減少用藥錯誤。四、簡答題答案與解析1.跌倒風(fēng)險評估流程-評估患者年齡、視力、平衡能力、藥物使用情況等。-使用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具（如HendrichII跌倒風(fēng)險模型）。-制定預(yù)防措施（如使用輔助器具、調(diào)整環(huán)境）。-定期復(fù)評，確保措施有效。2.壓瘡預(yù)防措施-定期翻身（如每2小時一次）。-使用防壓瘡敷料或床墊。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-增加營養(yǎng)攝入，改善全身狀況。3.避免藥物相互作用措施-優(yōu)化用藥方案，減少不必要的藥物。-定期用藥評估，監(jiān)測不良反應(yīng)。-加強用藥教育，告知患者及家屬注意事項。-與其他科室溝通，避免重復(fù)用藥。4.猝死應(yīng)急處理措施-立即啟動急救流程，進行心肺復(fù)蘇。-確保搶救設(shè)備（如除顫儀）可用。-記錄搶救過程，包括時間、措施、患者反應(yīng)。-上報醫(yī)院管理部門，配合后續(xù)調(diào)查。五、論述題答案與解析1.完善科室安全管理制度-制定標(biāo)準(zhǔn)化跌倒、壓瘡、用藥安全管理制度。-定