徐州市人民醫(yī)院全血及血液成分臨床應用知識測試一、單選題（每題2分，共20題）1.在徐州市人民醫(yī)院，輸注新鮮冰凍血漿（FFP）的主要適應癥是？A.觀察性輸血B.治療血友病甲C.補充凝血因子缺乏D.提高血紅蛋白水平2.下列哪種血液成分最適合用于治療急性失血導致的貧血？A.濃縮血小板B.冷沉淀C.全血D.冰凍紅細胞3.徐州市人民醫(yī)院輸注血小板時，一般要求其白細胞濾除率是多少？A.≥95%B.≥85%C.≥75%D.≥65%4.對于需要長期依賴血液成分治療的慢性病患者，徐州市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦使用哪種成分？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板5.輸注冷沉淀的主要禁忌癥是？A.血友病甲B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.肝功能衰竭D.需要補充纖維蛋白原6.徐州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸注全血的最小血容量是多少？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml7.下列哪種血液成分需要保存在-80℃以下？A.濃縮紅細胞B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀8.在徐州市人民醫(yī)院，輸注濃縮血小板的主要并發(fā)癥是？A.過敏反應B.細菌污染C.移植物抗宿主?。℅VHD）D.以上都是9.冷沉淀的主要成分是？A.纖維蛋白原B.凝血因子VIIIC.纖維蛋白原和因子XIIID.C3和C4補體成分10.徐州市人民醫(yī)院對輸注血液成分的交叉配血要求是？A.僅做ABO+RhD血型相合B.必須做間接抗人球蛋白試驗C.僅做直接抗人球蛋白試驗D.無需配血，直接輸注二、多選題（每題3分，共10題）11.在徐州市人民醫(yī)院，以下哪些情況適合輸注新鮮冰凍血漿？A.長期肝素治療導致的凝血功能障礙B.嚴重創(chuàng)傷導致的急性失血C.手術前預防性輸血D.血友病甲的替代治療12.輸注濃縮血小板時，需要注意哪些并發(fā)癥？A.過敏反應B.細菌污染C.植物血凝素（PF4）誘導的免疫反應D.血栓形成13.冷沉淀的主要臨床應用包括？A.血友病甲的替代治療B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療C.手術后出血的止血D.纖維蛋白原缺乏癥的治療14.全血輸注的潛在風險包括？A.溶血反應B.細菌污染C.移植物抗宿主?。℅VHD）D.過敏反應15.濃縮血小板的保存條件要求？A.保存溫度在20-24℃B.需要持續(xù)輕柔搖晃C.保存期為5天D.需要每日計數(shù)血小板數(shù)量16.徐州市人民醫(yī)院對血液成分輸注的監(jiān)測要求包括？A.輸血前檢查血型相合性B.輸血過程中觀察患者反應C.輸血后監(jiān)測肝腎功能D.定期檢查血液成分的質量17.以下哪些情況需要輸注冷沉淀？A.血友病甲B.纖維蛋白原缺乏癥C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.手術后出血18.輸注全血的適應癥包括？A.急性失血超過總血容量的30%B.大量創(chuàng)傷導致的失血C.需要補充多種凝血因子D.慢性貧血的長期治療19.濃縮血小板的輸注注意事項包括？A.必須進行交叉配血B.輸注速度不宜過快C.需要避免輸注給血小板減少癥患者D.輸注前需檢查血小板質量20.血液成分輸注的禁忌癥包括？A.對血液成分過敏B.血小板減少性紫癜C.慢性肝病伴凝血功能異常D.無明確適應癥的輸血三、判斷題（每題2分，共10題）21.輸注新鮮冰凍血漿可以補充所有凝血因子。（×）22.濃縮血小板的保存期為5天，需在室溫下保存。（√）23.冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原和因子XIII。（√）24.全血輸注的潛在風險比血液成分輸注更高。（√）25.輸注濃縮血小板時，不需要進行交叉配血。（×）26.徐州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸注血液成分必須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具醫(yī)囑。（√）27.冷沉淀的輸注劑量通常根據(jù)患者體重和出血情況決定。（√）28.輸注全血可能導致輸血相關性急性肺損傷（TRALI）。（√）29.濃縮血小板的輸注速度一般控制在20-30ml/min。（√）30.血液成分輸注前，必須檢查血液的有效期和保存條件。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述徐州市人民醫(yī)院輸注新鮮冰凍血漿的主要適應癥。32.濃縮血小板的輸注注意事項有哪些？33.冷沉淀的主要成分及其臨床應用是什么？34.全血輸注的潛在風險有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）35.結合徐州市人民醫(yī)院的臨床實踐，論述血液成分輸注的規(guī)范化管理要點。36.分析全血輸注與血液成分輸注在臨床應用中的優(yōu)缺點，并說明徐州市人民醫(yī)院的輸注策略。答案與解析一、單選題1.C解析：新鮮冰凍血漿（FFP）主要用于補充凝血因子，如治療肝素過量、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。2.D解析：全血適用于急性失血導致的貧血，可以同時補充紅細胞和凝血因子。3.A解析：徐州市人民醫(yī)院要求輸注的血小板白細胞濾除率≥95%，以減少免疫反應和輸血反應。4.A解析：濃縮紅細胞適用于慢性貧血患者，可以長期替代治療。5.C解析：冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原，肝功能衰竭患者可能存在纖維蛋白原合成障礙，不宜輸注。6.D解析：徐州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸注全血的最小血容量為500ml，以減少輸血風險。7.D解析：冷沉淀需要保存在-80℃以下，以保持其穩(wěn)定性。8.D解析：輸注濃縮血小板可能引發(fā)過敏反應、細菌污染和GVHD等并發(fā)癥。9.C解析：冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原和因子XIII。10.A解析：徐州市人民醫(yī)院要求輸注血液成分時，必須確保ABO+RhD血型相合。二、多選題11.A、B、C解析：新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，如肝素過量、術前預防性輸血等，但不宜用于治療血友病甲。12.A、B、C、D解析：濃縮血小板輸注的并發(fā)癥包括過敏反應、細菌污染、免疫反應和血栓形成。13.A、B、C、D解析：冷沉淀主要用于治療血友病甲、DIC、手術后出血和纖維蛋白原缺乏癥。14.A、B、C、D解析：全血輸注的潛在風險包括溶血反應、細菌污染、GVHD和過敏反應。15.A、B、C、D解析：濃縮血小板的保存條件要求保存溫度在20-24℃，需持續(xù)輕柔搖晃，保存期為5天，并每日計數(shù)血小板數(shù)量。16.A、B、C、D解析：血液成分輸注的監(jiān)測要求包括血型相合性檢查、輸血過程中觀察患者反應、輸血后監(jiān)測肝腎功能和定期檢查血液成分質量。17.A、B、C、D解析：冷沉淀適用于血友病甲、纖維蛋白原缺乏癥、DIC和手術后出血。18.A、B、C解析：全血適用于急性失血、大量創(chuàng)傷和需要補充多種凝血因子的情況，但不適用于慢性貧血的長期治療。19.B、C、D解析：濃縮血小板輸注時，速度不宜過快，需避免輸注給血小板減少癥患者，并檢查血小板質量。20.A、B、C解析：血液成分輸注的禁忌癥包括對血液成分過敏、血小板減少性紫癜和慢性肝病伴凝血功能異常。三、判斷題21.×解析：新鮮冰凍血漿主要補充凝血因子，不適用于所有凝血因子缺乏的情況。22.√解析：濃縮血小板需在室溫下保存，保存期為5天。23.√解析：冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原和因子XIII。24.√解析：全血輸注的潛在風險比血液成分輸注更高，因為可能包含多種成分。25.×解析：濃縮血小板輸注前需進行交叉配血。26.√解析：徐州市人民醫(yī)院規(guī)定，輸注血液成分必須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具醫(yī)囑。27.√解析：冷沉淀的輸注劑量根據(jù)患者體重和出血情況決定。28.√解析：全血輸注可能導致TRALI等并發(fā)癥。29.√解析：濃縮血小板的輸注速度一般控制在20-30ml/min。30.√解析：血液成分輸注前需檢查血液的有效期和保存條件。四、簡答題31.徐州市人民醫(yī)院輸注新鮮冰凍血漿的主要適應癥新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，如治療肝素過量、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、大量輸血后的凝血功能障礙、手術前預防性輸血等。但不宜用于治療血友病甲。32.濃縮血小板的輸注注意事項-輸注前需檢查血小板質量，確保無污染和變質。-輸注速度不宜過快，一般控制在20-30ml/min。-需要避免輸注給血小板減少癥患者，以防止發(fā)生血栓。-輸注前需進行交叉配血，確保血型相合。33.冷沉淀的主要成分及其臨床應用冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原和因子XIII。臨床應用包括治療血友病甲、DIC、手術后出血和纖維蛋白原缺乏癥。34.全血輸注的潛在風險-溶血反應：可能因血型不合導致。-細菌污染：可能因保存不當或操作不規(guī)范。-移植物抗宿主?。℅VHD）：主要發(fā)生在免疫功能低下患者。-過敏反應：可能因血液成分中的抗體或白細胞誘導。五、論述題35.結合徐州市人民醫(yī)院的臨床實踐，論述血液成分輸注的規(guī)范化管理要點血液成分輸注的規(guī)范化管理要點包括：-嚴格適應癥管理：根據(jù)患者病情選擇合適的血液成分，避免不必要的輸血。-規(guī)范采集和制備：確保血液成分的質量，減少污染和變質風險。-嚴格配血和輸注：輸注前必須進行交叉配血，確保血型相合，輸注過程中觀察患者反應。-監(jiān)測和記錄：輸血后監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標，并詳細記錄輸血過程。-減少輸血反應：通過白細胞濾除、病毒滅活等措施降低輸血風險。36.分析全血輸注與血液成分輸注在臨床應用中的優(yōu)缺點，并說