大興安嶺人民醫(yī)院老年失禁護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年失禁患者最主要的護理評估工具是？A.尿常規(guī)檢查B.尿動力學檢查C.尿墊滲透測試D.問卷式失禁評估量表2.大興安嶺地區(qū)冬季氣溫低，老年失禁患者夜間易發(fā)生失禁的原因不包括？A.寒冷刺激導(dǎo)致膀胱痙攣B.夜間活動減少C.膀胱容量縮小D.保暖措施不足3.老年失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次收縮應(yīng)持續(xù)多久？A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒4.以下哪種食物可能導(dǎo)致老年失禁患者尿頻尿急加重？A.蔬菜B.水果C.豆制品D.濃茶5.大興安嶺地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差大，老年失禁患者外出時應(yīng)優(yōu)先選擇哪種尿墊？A.超薄型B.加厚型C.防漏型D.透氣型6.老年失禁患者皮膚護理中，最常用的清潔劑是？A.氯己定溶液B.生理鹽水C.乙醇消毒液D.肥皂水7.老年失禁患者發(fā)生尿路感染時，最典型的癥狀是？A.尿頻B.尿痛C.腰痛D.以上都是8.大興安嶺地區(qū)冬季室內(nèi)暖氣溫度過高，可能導(dǎo)致老年失禁患者？A.膀胱過度充盈B.皮膚干燥C.寒冷刺激D.以上都不是9.老年失禁患者使用導(dǎo)尿管時，最需要注意的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.尿失禁加重C.膀胱萎縮D.以上都是10.老年失禁患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，以下哪項是錯誤的？A.定時排尿B.避免憋尿C.大量飲水D.減少夜間飲水二、多選題（每題3分，共10題）1.老年失禁患者的護理評估內(nèi)容包括哪些？A.尿失禁類型B.既往病史C.皮膚狀況D.水電解質(zhì)平衡2.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.皮膚破損B.尿路感染C.褥瘡D.膀胱結(jié)石3.老年失禁患者進行盆底肌鍛煉時，需要注意哪些事項？A.收縮時呼氣B.放松時吸氣C.每天練習3組，每組10次D.收縮時憋尿4.老年失禁患者飲食管理中，應(yīng)限制哪些食物？A.高糖食物B.高鹽食物C.高蛋白食物D.高咖啡因食物5.老年失禁患者使用導(dǎo)尿管時，日常護理包括哪些？A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持會陰部清潔C.觀察尿液顏色D.避免長時間壓迫導(dǎo)尿管6.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者外出時，應(yīng)準備哪些物品？A.加厚尿墊B.尿壺C.快速吸收的衛(wèi)生巾D.導(dǎo)尿包7.老年失禁患者皮膚護理的目的是？A.預(yù)防皮膚破損B.減少異味C.促進皮膚愈合D.防止感染8.老年失禁患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，哪些情況需要立即停止訓(xùn)練？A.出現(xiàn)尿失禁加重B.膀胱過度充盈C.肌肉酸痛D.出現(xiàn)血尿9.老年失禁患者使用成人尿褲時，需要注意哪些問題？A.尿褲尺寸合適B.定時更換尿褲C.使用護臀膏預(yù)防紅疹D.避免使用過緊的尿褲10.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.盆底肌鍛煉B.膀胱功能訓(xùn)練C.步行鍛煉D.營養(yǎng)支持三、判斷題（每題2分，共20題）1.老年失禁患者進行盆底肌鍛煉時，收縮時間越長越好。（×）2.大興安嶺地區(qū)冬季室內(nèi)暖氣溫度過高會導(dǎo)致老年失禁患者尿頻加重。（√）3.老年失禁患者使用導(dǎo)尿管時，每周更換一次即可。（×）4.老年失禁患者外出時，應(yīng)選擇超薄型尿墊以保持舒適。（×）5.老年失禁患者皮膚護理時，應(yīng)使用乙醇消毒液以殺滅細菌。（×）6.老年失禁患者發(fā)生尿路感染時，應(yīng)立即停止膀胱功能訓(xùn)練。（√）7.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者外出時，應(yīng)避免長時間站立以減少尿失禁。（√）8.老年失禁患者使用成人尿褲時，尺寸過緊會導(dǎo)致皮膚破損。（√）9.老年失禁患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，應(yīng)大量飲水以促進排尿。（×）10.老年失禁患者康復(fù)訓(xùn)練時，營養(yǎng)支持不重要。（×）11.老年失禁患者使用尿墊時，應(yīng)選擇防漏型以避免滲漏。（√）12.老年失禁患者發(fā)生尿路感染時，最典型的癥狀是腰痛。（×）13.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者外出時，應(yīng)選擇透氣型尿墊以保持干爽。（×）14.老年失禁患者進行盆底肌鍛煉時，放松時間應(yīng)與收縮時間相同。（√）15.老年失禁患者使用成人尿褲時，應(yīng)定期更換以避免異味。（√）16.老年失禁患者康復(fù)訓(xùn)練時，步行鍛煉可以提高膀胱功能。（√）17.老年失禁患者發(fā)生尿路感染時，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）18.大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者外出時，應(yīng)避免長時間行走以減少尿失禁。（×）19.老年失禁患者使用尿墊時，應(yīng)選擇加厚型以增加舒適度。（√）20.老年失禁患者康復(fù)訓(xùn)練時，心理支持不重要。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者常見的護理問題。2.簡述老年失禁患者進行盆底肌鍛煉的步驟。3.簡述老年失禁患者使用成人尿褲的注意事項。4.簡述老年失禁患者發(fā)生尿路感染時的護理措施。5.簡述大興安嶺地區(qū)冬季老年失禁患者康復(fù)訓(xùn)練的重點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，78歲，大興安嶺地區(qū)居民，因長期臥床導(dǎo)致完全性失禁，皮膚出現(xiàn)紅疹。請制定護理方案。2.患者王先生，75歲，大興安嶺地區(qū)居民，因前列腺增生導(dǎo)致壓力性尿失禁，夜間尿頻嚴重。請制定護理方案。答案與解析一、單選題1.D問卷式失禁評估量表（如I-Qquestionnaire）是評估老年失禁的主要工具。2.C膀胱容量縮小不是老年失禁的原因，其他選項均與失禁相關(guān)。3.B每次收縮應(yīng)持續(xù)3秒，放松3秒，以增強盆底肌力量。4.D濃茶因咖啡因刺激可能導(dǎo)致尿頻尿急加重。5.B加厚型尿墊更適合冬季低溫環(huán)境，防止失禁后皮膚受凍。6.B生理鹽水最溫和，適合老年失禁患者皮膚清潔。7.D以上都是典型癥狀，需綜合判斷。8.A室內(nèi)暖氣溫度過高可能導(dǎo)致膀胱過度充盈。9.A尿路感染是最常見的并發(fā)癥。10.C大量飲水會加重尿頻尿急，應(yīng)適量飲水。二、多選題1.A、B、C、D綜合評估失禁類型、病史、皮膚狀況及水電解質(zhì)平衡。2.A、B、C冬季低溫易導(dǎo)致皮膚破損、尿路感染和褥瘡。3.A、B、C盆底肌鍛煉需注意呼吸配合、頻率和強度。4.A、B、D高糖、高鹽和高咖啡因食物可能加重失禁。5.A、B、C、D導(dǎo)尿管護理需注意更換、清潔、觀察和避免壓迫。6.A、B、C外出需準備尿墊、尿壺和快速吸收的衛(wèi)生巾。7.A、B、C、D皮膚護理可預(yù)防破損、異味、感染和促進愈合。8.A、B、D收縮加重、過度充盈和血尿需立即停止訓(xùn)練。9.A、B、C、D尿褲需尺寸合適、定時更換、使用護臀膏和避免過緊。10.A、B、C、D盆底肌鍛煉、膀胱功能訓(xùn)練、步行鍛煉和營養(yǎng)支持都很重要。三、判斷題1.×收縮時間不宜過長，否則可能導(dǎo)致肌肉疲勞。2.√高溫環(huán)境會刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻。3.×導(dǎo)尿管需每周更換2-3次，具體根據(jù)醫(yī)囑。4.×超薄型尿墊吸收能力差，應(yīng)選擇加厚型。5.×乙醇會刺激皮膚，應(yīng)使用生理鹽水。6.√尿路感染需停止訓(xùn)練，避免加重膀胱負擔。7.√長時間站立會增加腹壓，加重失禁。8.√過緊的尿褲會摩擦皮膚，導(dǎo)致破損。9.×應(yīng)適量飲水，避免憋尿和過度飲水。10.×營養(yǎng)支持對恢復(fù)膀胱功能很重要。11.√防漏型尿墊可減少滲漏風險。12.×最典型癥狀是尿頻、尿急和尿痛。13.×透氣型尿墊易吸濕，冬季應(yīng)選擇加厚型。14.√收縮和放松時間應(yīng)相等，以增強肌肉協(xié)調(diào)性。15.√定時更換可減少異味和感染風險。16.√步行鍛煉可增強膀胱功能。17.×需先明確感染原因，再使用抗生素。18.×長時間行走可促進膀胱排空。19.√加厚型尿墊更舒適，適合冬季使用。20.×心理支持對改善失禁患者生活質(zhì)量很重要。四、簡答題1.冬季老年失禁患者常見護理問題：-皮膚問題：低溫和潮濕導(dǎo)致皮膚干燥、紅疹、破損。-尿路感染：失禁頻繁易引發(fā)感染。-褥瘡：長期臥床導(dǎo)致皮膚壓力性損傷。-心理問題：失禁導(dǎo)致焦慮、抑郁。-飲食管理：冬季飲水減少，易導(dǎo)致膀胱功能紊亂。2.盆底肌鍛煉步驟：-平躺屈膝，收縮盆底?。ㄈ绫锬騽幼鳎?。-持續(xù)3秒，放松3秒。-每天練習3組，每組10次。-收縮時呼氣，放松時吸氣。3.成人尿褲注意事項：-選擇合適尺寸，過緊或過松均不合適。-定時更換（每2-4小時），避免長時間潮濕。-使用護臀膏預(yù)防紅疹。-外出時備好備用尿褲。4.尿路感染護理措施：-遵醫(yī)囑使用抗生素。-保持會陰部清潔，每日清洗。-鼓勵多飲水，促進排尿。-觀察尿液顏色和氣味，及時反饋。5.冬季康復(fù)訓(xùn)練重點：-盆底肌鍛煉：增強肌肉力量。-膀胱功能訓(xùn)練：定時排尿，避免憋尿。-步行鍛煉：促進膀胱排空。-營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入。-心理支持：緩解焦慮和抑郁。五、案例分析題1.李女士護理方案：-皮膚護理：每日使用生理鹽水清潔會陰，涂抹護臀膏。-失禁管理：使用加厚防漏尿墊，定時更換。-膀胱功能訓(xùn)練：每日進行盆底肌鍛煉，鼓勵少量多次飲水。-心理支持：與