臨床血液學檢驗專業(yè)試題及答案?一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.血細胞分析儀進行白細胞分類計數(shù)采用的方法是（）A.電阻抗法B.光散射法C.容量分析法D.重量分析法答案：B2.下列哪項是反映骨髓造血功能的重要指標（）A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.紅細胞沉降率C.血紅蛋白測定D.白細胞計數(shù)答案：A3.缺鐵性貧血時，紅細胞呈現(xiàn)（）A.正細胞正色素性B.小細胞低色素性C.大細胞高色素性D.小細胞高色素性答案：B4.關(guān)于白細胞計數(shù)的方法，錯誤的是（）A.顯微鏡計數(shù)法B.血細胞分析儀法C.免疫比濁法D.流式細胞儀法答案：C5.正常成人外周血中，中性粒細胞占白細胞總數(shù)的比例是（）A.0.5%-5%B.50%-70%C.20%-40%D.3%-8%答案：B6.骨髓穿刺最常用的部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突答案：B7.下列哪種疾病可導致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血答案：A8.網(wǎng)織紅細胞絕對值的參考范圍是（）A.(24-84)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(1-10)×10?/LD.(10-50)×10?/L答案：A9.紅細胞沉降率增快常見于（）A.各種炎癥B.真性紅細胞增多癥C.嚴重貧血D.高原居民答案：A10.血紅蛋白測定的參考方法是（）A.氰化高鐵血紅蛋白法B.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.堿羥血紅蛋白法答案：A11.下列關(guān)于血細胞發(fā)育過程的描述，錯誤的是（）A.細胞體積由大變小B.核仁由有到無C.核染色質(zhì)由細致疏松到粗糙緊密D.核漿比例由小變大答案：D12.急性白血病時，骨髓原始細胞一般大于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C13.慢性粒細胞白血病最突出的體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛答案：B14.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性答案：D15.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓造血細胞減少D.以上都是答案：D16.溶血性貧血時，紅細胞代償性增生的證據(jù)不包括（）A.網(wǎng)織紅細胞增多B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞C.骨髓幼紅細胞增生D.紅細胞壽命縮短答案：D17.下列哪種疾病屬于遺傳性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：D18.關(guān)于血細胞分析儀的性能評價指標，錯誤的是（）A.精密度B.準確性C.線性范圍D.特異性答案：D19.血小板在止血過程中的作用主要是（）A.黏附、聚集和釋放B.運輸氧氣C.吞噬病原體D.參與凝血因子合成答案：A20.正常成人骨髓象中，粒細胞系統(tǒng)占骨髓有核細胞的比例是（）A.20%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血細胞分析儀的性能指標包括（）A.精密度B.準確性C.線性范圍D.攜帶污染率答案：ABCD2.骨髓穿刺的禁忌證有（）A.血友病B.局部皮膚感染C.晚期妊娠D.嚴重貧血答案：ABC3.可導致中性粒細胞增多的疾病有（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.白血病答案：ABCD4.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABC6.急性白血病的特點包括（）A.起病急驟B.骨髓和外周血中原始細胞增多C.常有貧血、出血和感染D.細胞分化停滯在較早階段答案：ABCD7.溶血性貧血的實驗室檢查包括（）A.紅細胞壽命測定B.血漿游離血紅蛋白測定C.血清結(jié)合珠蛋白測定D.血紅蛋白電泳答案：ABCD8.關(guān)于白細胞分類計數(shù)，正確的是（）A.中性粒細胞增多常見于急性感染B.淋巴細胞增多常見于病毒感染C.單核細胞增多常見于某些感染性疾病D.嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應答案：ABCD9.血小板減少可見于下列哪些疾?。ǎ〢.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.急性白血病答案：ABCD10.骨髓象檢查的內(nèi)容包括（）A.有核細胞增生程度B.血細胞數(shù)量和形態(tài)C.巨核細胞數(shù)量和形態(tài)D.有無特殊細胞答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.血細胞分析儀只能檢測血液中的細胞數(shù)量，不能檢測細胞形態(tài)。（）答案：×2.網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其增多提示骨髓造血功能增強。（）答案：√3.缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白降低是最敏感的指標。（）答案：√4.再生障礙性貧血患者骨髓穿刺時，常出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象。（）答案：×5.急性白血病患者外周血中一定能見到原始細胞。（）答案：×6.溶血性貧血時，紅細胞破壞增多，導致血清膽紅素升高。（）答案：√7.中性粒細胞核左移提示預后不良。（）答案：×8.骨髓象檢查可以確診所有血液系統(tǒng)疾病。（）答案：×9.血小板功能異常也可導致出血傾向。（）答案：√10.血紅蛋白電泳可用于診斷某些遺傳性血紅蛋白病。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.血細胞分析儀檢測白細胞分類計數(shù)的原理主要是基于（）。答案：光散射法2.骨髓穿刺成功的標志是抽出（）。答案：骨髓液3.缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力（）。答案：升高4.再生障礙性貧血的主要治療方法包括（）、免疫抑制治療等。答案：雄激素治療5.急性白血病化療的原則是（）、聯(lián)合化療、分階段治療。答案：早期、足量、間歇、交替6.溶血性貧血根據(jù)病因可分為（）、膜缺陷性溶血性貧血等。答案：紅細胞內(nèi)酶缺乏性溶血性貧血7.正常成人外周血中，嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的比例是（）。答案：0.5%-5%8.血小板在止血過程中首先發(fā)生的是（）。答案：黏附9.骨髓象檢查時，低倍鏡下觀察的內(nèi)容包括有核細胞增生程度、（）等。答案：巨核細胞數(shù)量10.診斷貧血時，血紅蛋白濃度低于（）為貧血。答案：參考值下限五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血細胞分析儀的主要性能指標。答案：精密度：反映檢測結(jié)果的重復性。準確性：檢測結(jié)果與真值的接近程度。線性范圍：儀器能夠準確檢測的血細胞濃度范圍。攜帶污染率：不同樣本檢測之間的污染程度。2.簡述缺鐵性貧血的診斷標準。答案：小細胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。血清鐵降低：男性＜11.6μmol/L，女性＜9.0μmol/L。血清鐵蛋白降低：＜12μg/L。總鐵結(jié)合力升高：＞64.4μmol/L。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低：＜15%。骨髓鐵染色陰性。3.簡述急性白血病的化療方案及原則。答案：化療方案：常用的有DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）、HA方案（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）等。原則：早期、足量、間歇、交替、聯(lián)合化療、分階段治療。早期診斷后盡快開始化療；足量用藥以有效殺滅白血病細胞；間歇給藥使骨髓有恢復時間；交替使用不同藥物避免耐藥；聯(lián)合多種藥物提高療效；分階段進行誘導緩解、鞏固強化、維持治療等。4.簡述溶血性貧血的實驗室診斷方法。答案：紅細胞壽命測定：判斷紅細胞破壞是否增加。血漿游離血紅蛋白測定：升高提示紅細胞破壞增多。血清結(jié)合珠蛋白測定：降低提示溶血。血紅蛋白電泳：可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白，用于診斷某些遺傳性血紅蛋白病。尿含鐵血黃素試驗：陽性提示慢性血管內(nèi)溶血。紅細胞形態(tài)檢查：觀察紅細胞形態(tài)有無異常。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述骨髓穿刺檢查在血液系統(tǒng)疾病診斷中的重要性。答案：明確診斷：許多血液系統(tǒng)疾病如白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等，骨髓穿刺檢查結(jié)果是確診的重要依據(jù)。通過觀察骨髓中細胞的數(shù)量、形態(tài)、比例等，判斷疾病類型。了解造血功能：可以評估骨髓造血細胞的增生情況，判斷骨髓造血功能是否正常，對于診斷造血功能異常性疾病有重要意義。發(fā)現(xiàn)特殊細胞：有助于發(fā)現(xiàn)一些特殊的病理細胞，如白血病細胞、骨髓瘤細胞等，為疾病的診斷和鑒別診斷提供關(guān)鍵線索。指導治療：根據(jù)骨髓穿刺結(jié)果制定合理的治療方案，如白血病的化療方案選擇等，治療過程中也可通過骨髓穿刺評估治療效果，調(diào)整治療策略。2.論述缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機制。答案：病因：攝入不足：如食物中鐵含量不足或吸收不良。需要量增加：多見于嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女等。慢性失血：如消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等。發(fā)病機制：缺鐵對鐵代謝的影響：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。缺鐵對造血的影響：導致血紅蛋白合成減少，紅細胞內(nèi)缺鐵，細胞體積變小，中心淡染區(qū)擴大，形成小細胞低色素性貧血。缺鐵對組織細胞代謝的影響：影響含鐵酶和鐵依賴酶的活性，導致細胞功能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。3.論述急性白血病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查特點。答案：臨床表現(xiàn)：貧血：面色蒼白、頭暈、乏力等。出血：皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等。感染：發(fā)熱，可低熱、中度熱或高熱，嚴重時可發(fā)生敗血癥。器官浸潤表現(xiàn)：肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛、眼部浸潤、口腔和皮膚病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。實驗室檢查特點：血常規(guī)：白細胞計數(shù)可高可低，外周血中可見原始細胞，紅細胞和血小板減少。骨髓象：骨髓原始細胞大于等于30%，是診斷急性白血病的重要依據(jù)。細胞化學染色：如過氧化物酶染色、糖原染色、非特異性酯酶染色等，有助于白血病的分類診斷。免疫分型：確定白血病細胞的免疫表型，有助于診斷、鑒別診斷及預后判斷。染色體和基因檢查：檢測染色體異常和基因突變，對白血病的診斷、治療和預后評估有重要意義。4.論述再生障礙性貧血的診斷標準及鑒別診斷。答案：診斷標準：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。一般無脾腫大。骨髓多部位增生減