南平市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽道疾病中，超聲診斷首選的是？A.膽囊息肉B.膽囊炎C.膽管結(jié)石D.胰腺癌2.在南平市某山區(qū)醫(yī)院，超聲發(fā)現(xiàn)一患者肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰，內(nèi)部呈"假性回聲"，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.肝膿腫D.肝包蟲(chóng)病3.南平市某患者因突發(fā)腹痛就診，超聲顯示急性膽囊炎的典型表現(xiàn)不包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁鈣化C.膽囊周?chē)鷿B出D.膽囊收縮功能正常4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，對(duì)于南平市山區(qū)常見(jiàn)的腎包蟲(chóng)病，應(yīng)首選的穿刺方法是？A.粗針穿刺B.細(xì)針穿刺C.鉆孔穿刺D.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺5.在南平市某基層醫(yī)院，超聲發(fā)現(xiàn)一患者脾臟增大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.脾功能亢進(jìn)B.脾臟腫瘤C.脾臟感染D.脾臟囊腫6.南平市某患者因下肢腫脹就診，超聲顯示深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)不包括？A.血管內(nèi)實(shí)性回聲B.血流信號(hào)消失C.血管增寬D.血管壁增厚7.超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲指標(biāo)不包括？A.雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)B.胎兒體重小于同孕周預(yù)期體重C.胎兒皮下脂肪層增厚D.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚8.南平市某孕婦產(chǎn)檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，最常用的進(jìn)一步檢查方法是？A.心電圖（ECG）B.心臟超聲造影C.胎兒磁共振（MRI）D.超聲心動(dòng)圖9.超聲評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的良性結(jié)節(jié)特征不包括？A.邊界清晰B.回聲均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流豐富10.南平市某患者因前列腺增生就診，超聲評(píng)估前列腺體積時(shí)，最常用的測(cè)量方法是？A.橫斷面測(cè)量B.縱斷面測(cè)量C.斜面測(cè)量D.三維測(cè)量二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市山區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，超聲特征符合血管瘤的有？A.圓形或類(lèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，邊緣呈高、低回聲交替的"環(huán)狀"結(jié)構(gòu)C.內(nèi)部可見(jiàn)血管流空信號(hào)D.后方回聲增強(qiáng)2.超聲評(píng)估急性胰腺炎時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.胰腺增大，輪廓飽滿B.胰腺回聲增強(qiáng)，分布不均C.胰周滲出或假性囊腫形成D.胰腺血流信號(hào)增多3.南平市某患者因下肢靜脈曲張就診，超聲評(píng)估時(shí)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.靜脈管腔擴(kuò)張，內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)B.靜脈瓣膜關(guān)閉不全C.深靜脈血栓形成D.靜脈壁增厚4.超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲表現(xiàn)包括？A.雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)B.胎兒皮下脂肪層增厚C.胎兒胸腹徑比異常D.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚5.南平市某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲評(píng)估時(shí)常見(jiàn)的惡性結(jié)節(jié)特征包括？A.邊界不規(guī)則B.回聲不均勻C.后方回聲衰減D.內(nèi)部血流豐富，呈"環(huán)狀"血流6.超聲評(píng)估腎結(jié)石時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲灶B.后方伴聲影C.結(jié)石周?chē)I盂積水D.結(jié)石內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)7.超聲評(píng)估前列腺增生時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.前列腺體積增大B.膀胱頸受壓變形C.前列腺內(nèi)部回聲增強(qiáng)，分布不均D.前列腺血流信號(hào)增多8.南平市某患者因膽囊炎就診，超聲評(píng)估時(shí)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚，呈"雙邊影"B.膽囊周?chē)鷿B出C.膽囊收縮功能正常D.膽囊內(nèi)膽泥形成9.超聲評(píng)估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，南平市山區(qū)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.睪丸腫大，輪廓飽滿B.睪丸內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.睪丸血流信號(hào)消失或減少D.睪丸鞘膜積液10.南平市某患者因肝膿腫就診，超聲評(píng)估時(shí)常見(jiàn)的典型表現(xiàn)包括？A.肝臟內(nèi)低回聲區(qū)B.邊界模糊，內(nèi)部回聲不均C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見(jiàn)氣體影三、判斷題（每題1分，共10題）1.南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽道疾病中，膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。2.超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，胎兒皮下脂肪層增厚是胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的典型表現(xiàn)。3.南平市某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，回聲均勻，內(nèi)部血流豐富，提示惡性可能性大。4.超聲評(píng)估急性胰腺炎時(shí)，胰腺增大，輪廓飽滿，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，是典型表現(xiàn)。5.南平市某患者因下肢靜脈曲張就診，超聲顯示靜脈管腔擴(kuò)張，內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)，提示靜脈瓣膜功能正常。6.超聲評(píng)估腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，提示結(jié)石可能為活動(dòng)性結(jié)石。7.南平市某患者因前列腺增生就診，超聲顯示前列腺體積增大，膀胱頸受壓變形，是典型表現(xiàn)。8.南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽囊炎中，膽囊壁增厚，呈"雙邊影"是典型表現(xiàn)。9.超聲評(píng)估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失或減少是典型表現(xiàn)。10.南平市某患者因肝膿腫就診，超聲顯示肝臟內(nèi)低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，是典型表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述南平市山區(qū)常見(jiàn)的肝血管瘤的超聲特征。2.簡(jiǎn)述南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽囊炎的超聲特征。3.簡(jiǎn)述南平市山區(qū)常見(jiàn)的胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲評(píng)估方法。4.簡(jiǎn)述南平市山區(qū)常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述南平市山區(qū)常見(jiàn)的腎結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市山區(qū)特點(diǎn)，論述超聲在膽道疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合南平市山區(qū)特點(diǎn)，論述超聲在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.C解析：南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽道疾病中，膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，需與膽囊結(jié)石鑒別。2.A解析：肝血管瘤的超聲特征為圓形或類(lèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰，內(nèi)部呈"假性回聲"，后方回聲增強(qiáng)，符合南平市山區(qū)常見(jiàn)的肝血管瘤表現(xiàn)。3.D解析：急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈"雙邊影"，膽囊周?chē)鷿B出，膽囊收縮功能減低或消失，膽囊收縮功能正常不是典型表現(xiàn)。4.D解析：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢適用于南平市山區(qū)常見(jiàn)的腎包蟲(chóng)病，可避免粗針穿刺或細(xì)針穿刺的并發(fā)癥。5.A解析：脾臟增大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)是脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)，需與脾臟腫瘤、脾臟感染或脾臟囊腫鑒別。6.A解析：深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)為血管內(nèi)實(shí)性回聲，血流信號(hào)消失，血管增寬，血管壁增厚，血管內(nèi)實(shí)性回聲不是典型表現(xiàn)。7.C解析：胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲指標(biāo)包括雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)，胎兒體重小于同孕周預(yù)期體重，胎兒皮下脂肪層增薄，胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚，胎兒皮下脂肪層增厚不符合IUGR表現(xiàn)。8.D解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常時(shí)，超聲心動(dòng)圖是最常用的進(jìn)一步檢查方法，可詳細(xì)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能。9.D解析：良性甲狀腺結(jié)節(jié)特征包括邊界清晰，回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部血流不豐富，內(nèi)部血流豐富提示惡性可能性大。10.A解析：前列腺體積最常用的測(cè)量方法是橫斷面測(cè)量，可準(zhǔn)確評(píng)估前列腺大小。二、多選題1.A,B,C,D解析：肝血管瘤的超聲特征包括圓形或類(lèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，邊緣呈高、低回聲交替的"環(huán)狀"結(jié)構(gòu)，內(nèi)部可見(jiàn)血管流空信號(hào)，后方回聲增強(qiáng)。2.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，輪廓飽滿，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，分布不均，胰周滲出或假性囊腫形成，胰腺血流信號(hào)增多。3.A,B,C,D解析：下肢靜脈曲張的超聲表現(xiàn)包括靜脈管腔擴(kuò)張，內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)，靜脈瓣膜關(guān)閉不全，深靜脈血栓形成，靜脈壁增厚。4.A,C,D解析：胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲表現(xiàn)包括雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)，胎兒胸腹徑比異常，胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚，胎兒皮下脂肪層增薄不符合IUGR表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：惡性甲狀腺結(jié)節(jié)特征包括邊界不規(guī)則，回聲不均勻，后方回聲衰減，內(nèi)部血流豐富，呈"環(huán)狀"血流。6.A,B,C解析：腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲灶，后方伴聲影，結(jié)石周?chē)I盂積水，結(jié)石內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)不是典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：前列腺增生的超聲表現(xiàn)包括前列腺體積增大，膀胱頸受壓變形，前列腺內(nèi)部回聲增強(qiáng)，分布不均，前列腺血流信號(hào)增多。8.A,B,D解析：膽囊炎的超聲表現(xiàn)包括膽囊壁增厚，呈"雙邊影"，膽囊周?chē)鷿B出，膽囊內(nèi)膽泥形成，膽囊收縮功能正常不是典型表現(xiàn)。9.A,C,D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)包括睪丸腫大，輪廓飽滿，睪丸內(nèi)部回聲增強(qiáng)，睪丸血流信號(hào)消失或減少，睪丸鞘膜積液不是典型表現(xiàn)。10.A,B,C,D解析：肝膿腫的超聲表現(xiàn)包括肝臟內(nèi)低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部可見(jiàn)氣體影。三、判斷題1.×解析：膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽管內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，而非膽囊內(nèi)。2.×解析：胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）時(shí)，胎兒皮下脂肪層增薄，而非增厚。3.×解析：良性甲狀腺結(jié)節(jié)特征包括邊界清晰，回聲均勻，內(nèi)部血流不豐富，內(nèi)部血流豐富提示惡性可能性大。4.×解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，輪廓飽滿，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，分布不均，胰周滲出或假性囊腫形成，而非僅輪廓飽滿。5.×解析：下肢靜脈曲張時(shí)，超聲顯示靜脈管腔擴(kuò)張，內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)，提示靜脈瓣膜功能不全。6.×解析：腎結(jié)石內(nèi)部通常無(wú)聲流信號(hào)，聲流信號(hào)提示活動(dòng)性結(jié)石可能為腎細(xì)胞癌。7.√解析：前列腺增生時(shí)，超聲顯示前列腺體積增大，膀胱頸受壓變形，是典型表現(xiàn)。8.√解析：膽囊炎的超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈"雙邊影"，是典型表現(xiàn)。9.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失或減少，是典型表現(xiàn)。10.√解析：肝膿腫的超聲表現(xiàn)為肝臟內(nèi)低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，是典型表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題1.南平市山區(qū)常見(jiàn)的肝血管瘤的超聲特征肝血管瘤的超聲特征包括：圓形或類(lèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，邊緣呈高、低回聲交替的"環(huán)狀"結(jié)構(gòu)，內(nèi)部可見(jiàn)血管流空信號(hào)，后方回聲增強(qiáng)。2.南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽囊炎的超聲特征膽囊炎的超聲特征包括：膽囊壁增厚，呈"雙邊影"，膽囊周?chē)鷿B出，膽囊收縮功能減低或消失，膽囊內(nèi)膽泥形成。3.南平市山區(qū)常見(jiàn)的胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲評(píng)估方法胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲評(píng)估方法包括：測(cè)量雙頂徑（BPD）、頭臀長(zhǎng)（CRL）、胸腹徑比，評(píng)估胎兒皮下脂肪層厚度，評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）厚度，評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分（BPP）。4.南平市山區(qū)常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)包括：邊界是否清晰，回聲是否均勻，有無(wú)微小鈣化，有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，內(nèi)部血流是否豐富，呈"環(huán)狀"血流。5.南平市山區(qū)常見(jiàn)的腎結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)腎結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)包括：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲灶，后方伴聲影，結(jié)石周?chē)I盂積水，結(jié)合患者癥狀和病史進(jìn)行綜合診斷。五、論述題1.結(jié)合南平市山區(qū)特點(diǎn)，論述超聲在膽道疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值南平市山區(qū)常見(jiàn)的膽道疾病包括膽管結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤等。超聲在膽道疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值包括：-膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，可早期發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，避免并發(fā)癥。-膽囊炎的超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈"雙邊影"，膽囊周?chē)鷿B出，可早期發(fā)現(xiàn)膽囊炎，指導(dǎo)治療。-膽道腫瘤的超聲表現(xiàn)為膽管擴(kuò)張，膽管壁增厚，內(nèi)部回聲不均，可早期發(fā)現(xiàn)膽道腫瘤，指導(dǎo)手術(shù)治療。南平市山區(qū)地形復(fù)雜，交通不便，超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)膽道疾病，避免患者長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，提高診斷效率。2.結(jié)合南平市山區(qū)特點(diǎn)，論述超聲在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值南平市山區(qū)地形復(fù)雜，交通不便，孕產(chǎn)婦往往居住在偏遠(yuǎn)地