泰州市人民醫(yī)院體外循環(huán)技術(shù)上崗資格認(rèn)證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液體的主要成分不包括哪一項(xiàng)？A.晶體液B.膠體液C.血漿D.電解質(zhì)2.體外循環(huán)中，血液稀釋度一般控制在多少較為適宜？A.1.0-1.2B.1.2-1.5C.1.5-1.8D.1.8-2.03.體外循環(huán)中，肝素泵入的主要目的是什么？A.抗凝B.凝血C.補(bǔ)血D.利尿4.體外循環(huán)中，最低灌注壓一般維持在多少？A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg5.體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值正常范圍是多少？A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.55-7.65D.7.65-7.756.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容一般控制在多少？A.0.25-0.30B.0.30-0.35C.0.35-0.40D.0.40-0.457.體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，應(yīng)采取什么措施？A.加溫毯B.輸血C.利尿D.肝素泵入8.體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液中，最重要的成分是什么？A.碳酸氫鈉B.高滲葡萄糖C.腺苷D.磷酸二氫鉀9.體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的最常見原因是？A.管路破裂B.連接不緊C.置換不充分D.液體過多10.體外循環(huán)中，低心排綜合征的主要表現(xiàn)是什么？A.血壓下降B.心率加快C.呼吸急促D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液體的成分包括哪些？A.晶體液B.膠體液C.血漿D.電解質(zhì)E.肝素2.體外循環(huán)中，肝素泵入的注意事項(xiàng)包括哪些？A.監(jiān)測(cè)APTTB.控制劑量C.避免過量D.及時(shí)補(bǔ)充E.避免不足3.體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋行枰O(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.pH值B.PCO2C.PO2D.HCO3-E.BE4.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低時(shí)，可能的原因包括哪些？A.稀釋B.失血C.溶血D.輸血E.體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)5.體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，可能的原因包括哪些？A.體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)B.加溫毯效果不佳C.低溫液體灌注D.保溫措施不足E.環(huán)境溫度低6.體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液的作用包括哪些？A.保護(hù)心肌B.提供能量C.穩(wěn)定細(xì)胞膜D.抗氧化E.抗凝7.體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的預(yù)防措施包括哪些？A.置換充分B.連接緊固C.定期檢查D.避免氣泡E.使用防氣泡裝置8.體外循環(huán)中，低心排綜合征的預(yù)防措施包括哪些？A.優(yōu)化心肌保護(hù)B.控制體外循環(huán)時(shí)間C.補(bǔ)充血容量D.維持血壓E.使用血管活性藥物9.體外循環(huán)中，血?dú)夥治霎惓r(shí)，可能的原因包括哪些？A.氧供不足B.氧耗增加C.通氣不足D.通氣過度E.代謝紊亂10.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過高時(shí)，可能的原因包括哪些？A.輸血不足B.失血過多C.稀釋D.溶血E.體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液體的主要成分是血漿。（×）2.體外循環(huán)中，肝素泵入的劑量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免過量。（√）3.體外循環(huán)中，最低灌注壓一般維持在70mmHg。（√）4.體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值正常范圍是7.35-7.45。（√）5.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容一般控制在0.35-0.40。（√）6.體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，應(yīng)采取加溫毯措施。（√）7.體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液中，最重要的成分是高滲葡萄糖。（×）8.體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的最常見原因是置換不充分。（√）9.體外循環(huán)中，低心排綜合征的主要表現(xiàn)是血壓下降。（√）10.體外循環(huán)中，血?dú)夥治霎惓r(shí)，可能的原因是氧供不足。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述體外循環(huán)中預(yù)充液體的作用。2.簡(jiǎn)述體外循環(huán)中肝素泵入的原理和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述體外循環(huán)中血?dú)夥治龅囊饬x。4.簡(jiǎn)述體外循環(huán)中血細(xì)胞比容的控制方法。5.簡(jiǎn)述體外循環(huán)中低心排綜合征的預(yù)防和治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述體外循環(huán)中，如何預(yù)防空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。2.論述體外循環(huán)中，如何優(yōu)化心肌保護(hù)。答案及解析單選題1.C解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液體主要成分是晶體液和膠體液，包括電解質(zhì)，但不含血漿。2.B解析：體外循環(huán)中，血液稀釋度一般控制在1.2-1.5較為適宜。3.A解析：體外循環(huán)中，肝素泵入的主要目的是抗凝。4.B解析：體外循環(huán)中，最低灌注壓一般維持在60mmHg。5.A解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值正常范圍是7.35-7.45。6.C解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容一般控制在0.35-0.40。7.A解析：體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，應(yīng)采取加溫毯措施。8.C解析：體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液中，最重要的成分是腺苷。9.C解析：體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的最常見原因是置換不充分。10.D解析：體外循環(huán)中，低心排綜合征的主要表現(xiàn)是血壓下降、心率加快、呼吸急促，以上都是。多選題1.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液體包括晶體液、膠體液、血漿和電解質(zhì)。2.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，肝素泵入的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)APTT、控制劑量、避免過量、及時(shí)補(bǔ)充、避免不足。3.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲂枰O(jiān)測(cè)pH值、PCO2、PO2、HCO3-、BE。4.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低時(shí)，可能的原因包括稀釋、失血、溶血、輸血、體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)。5.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，可能的原因包括體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)、加溫毯效果不佳、低溫液體灌注、保溫措施不足、環(huán)境溫度低。6.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液的作用包括保護(hù)心肌、提供能量、穩(wěn)定細(xì)胞膜、抗氧化、抗凝。7.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的預(yù)防措施包括置換充分、連接緊固、定期檢查、避免氣泡、使用防氣泡裝置。8.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，低心排綜合征的預(yù)防措施包括優(yōu)化心肌保護(hù)、控制體外循環(huán)時(shí)間、補(bǔ)充血容量、維持血壓、使用血管活性藥物。9.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治霎惓r(shí)，可能的原因包括氧供不足、氧耗增加、通氣不足、通氣過度、代謝紊亂。10.A,B,C,D,E解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過高時(shí)，可能的原因包括輸血不足、失血過多、稀釋、溶血、體外循環(huán)時(shí)間過長(zhǎng)。判斷題1.×解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液體的主要成分是晶體液和膠體液，不含血漿。2.√解析：體外循環(huán)中，肝素泵入的劑量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免過量。3.√解析：體外循環(huán)中，最低灌注壓一般維持在70mmHg。4.√解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值正常范圍是7.35-7.45。5.√解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容一般控制在0.35-0.40。6.√解析：體外循環(huán)中，體溫過低時(shí)，應(yīng)采取加溫毯措施。7.×解析：體外循環(huán)中，心肌保護(hù)液中，最重要的成分是腺苷。8.√解析：體外循環(huán)中，空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的最常見原因是置換不充分。9.√解析：體外循環(huán)中，低心排綜合征的主要表現(xiàn)是血壓下降。10.√解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治霎惓r(shí)，可能的原因是氧供不足。簡(jiǎn)答題1.體外循環(huán)中預(yù)充液體的作用：-提供循環(huán)所需的液體量。-維持電解質(zhì)平衡。-避免空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。-準(zhǔn)備肝素和其他藥物。2.體外循環(huán)中肝素泵入的原理和注意事項(xiàng)：-原理：肝素通過抑制凝血因子，防止血液凝固。-注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)APTT、控制劑量、避免過量、及時(shí)補(bǔ)充、避免不足。3.體外循環(huán)中血?dú)夥治龅囊饬x：-監(jiān)測(cè)酸堿平衡。-監(jiān)測(cè)氧合情況。-監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。-指導(dǎo)治療。4.體外循環(huán)中血細(xì)胞比容的控制方法：-通過預(yù)充液體的選擇控制初始血細(xì)胞比容。-通過輸血補(bǔ)充血容量。-通過體外循環(huán)設(shè)備的調(diào)節(jié)控制血細(xì)胞比容。5.體外循環(huán)中低心排綜合征的預(yù)防和治療措施：-預(yù)防：優(yōu)化心肌保護(hù)、控制體外循環(huán)時(shí)間、補(bǔ)充血容量、維持血壓、使用血管活性藥物。-治療：加強(qiáng)心肌保護(hù)、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、改善氧供。論述題1.體外循環(huán)中，如何預(yù)防空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)：-充分置換：確保體外循環(huán)系統(tǒng)中沒有空氣。-連接緊固：確保所有連接處緊固，避免漏氣。-定期檢查：定期檢查體外循環(huán)設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。-避免氣泡：在操作過程中，避免產(chǎn)生氣泡。-使用防氣泡裝置：使用防氣泡裝置，防止氣泡進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。2.體外循環(huán)中，如何