衢州市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)統(tǒng)計」方法考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在衢州市中醫(yī)院老年病房的抽樣調(diào)查中，欲了解某病患者的住院天數(shù)分布情況，最適合使用的統(tǒng)計方法是？A.直方圖B.散點(diǎn)圖C.餅圖D.箱線圖2.衢州某社區(qū)老年糖尿病患者隨訪研究中，測量了空腹血糖值，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，描述該數(shù)據(jù)集中趨勢的最佳指標(biāo)是？A.中位數(shù)B.眾數(shù)C.均數(shù)D.極差3.衢州市中醫(yī)院老年科某項研究比較了兩種降壓藥對血壓的影響，樣本量分別為100例和120例，應(yīng)選擇的統(tǒng)計檢驗(yàn)方法是？A.配對樣本t檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.方差分析D.卡方檢驗(yàn)4.某項針對衢州農(nóng)村老年人健康素養(yǎng)的調(diào)查中，數(shù)據(jù)類型為分類變量（如“是”/“否”），分析兩組間差異應(yīng)采用？A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.卡方檢驗(yàn)D.非參數(shù)檢驗(yàn)5.衢州市中醫(yī)院老年病房進(jìn)行一項隨機(jī)對照試驗(yàn)，比較了兩種康復(fù)訓(xùn)練方案的效果，隨訪數(shù)據(jù)存在缺失值，最適合的處理方法是？A.刪除缺失值B.線性插值C.多重插補(bǔ)D.回歸分析6.在衢州某醫(yī)院老年科，一項研究分析吸煙與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的關(guān)系，吸煙狀態(tài)為自變量，疾病診斷為因變量，應(yīng)選擇的統(tǒng)計模型是？A.線性回歸B.邏輯回歸C.Poisson回歸D.Cox比例風(fēng)險回歸7.衢州某研究比較了不同居住模式（獨(dú)居、與子女同住、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）老年人的生活滿意度，數(shù)據(jù)為有序分類變量，分析時應(yīng)采用？A.卡方檢驗(yàn)B.Kruskal-Wallis檢驗(yàn)C.ANOVAD.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)8.衢州市中醫(yī)院老年科一項研究記錄了患者住院期間每日的疼痛評分，數(shù)據(jù)波動較大，描述其變異程度最適合的指標(biāo)是？A.標(biāo)準(zhǔn)差B.變異系數(shù)C.四分位距D.均值標(biāo)準(zhǔn)誤9.某項針對衢州社區(qū)老年人的跌倒風(fēng)險評估研究，收集了年齡、身高、體重等連續(xù)變量，構(gòu)建預(yù)測模型時最適合的方法是？A.Lasso回歸B.決策樹C.線性回歸D.邏輯回歸10.衢州某醫(yī)院老年科一項研究分析營養(yǎng)支持對老年重癥患者預(yù)后的影響，因變量為生存時間，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是？A.Kaplan-Meier生存分析B.Cox比例風(fēng)險回歸C.Log-rank檢驗(yàn)D.Wilcoxon生存檢驗(yàn)二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院老年科一項研究需描述一組老年患者的體重分布特征，以下哪些統(tǒng)計指標(biāo)是必要的？A.均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.最小值D.最大值E.峰度2.在衢州某社區(qū)老年人高血壓篩查中，收集了性別、年齡、血壓值等數(shù)據(jù)，以下哪些方法可用于探索變量間關(guān)系？A.線性回歸B.交叉表C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.相關(guān)分析E.主成分分析3.衢州某研究比較了兩種不同護(hù)理干預(yù)對老年患者焦慮水平的影響，以下哪些統(tǒng)計方法適用？A.配對樣本t檢驗(yàn)B.Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)C.方差分析D.配對樣本卡方檢驗(yàn)E.重復(fù)測量ANOVA4.在衢州某醫(yī)院老年科，一項研究分析多因素對老年患者住院時間的影響，以下哪些變量可能需要納入多重回歸模型？A.年齡B.住院費(fèi)用C.手術(shù)次數(shù)D.疾病嚴(yán)重程度E.護(hù)理等級5.衢州某社區(qū)老年人抑郁篩查研究中，數(shù)據(jù)存在異常值，以下哪些方法可以用于處理異常值？A.箱線圖識別B.剔除異常值C.數(shù)據(jù)變換（如對數(shù)變換）D.回歸分析E.標(biāo)準(zhǔn)化6.某項針對衢州農(nóng)村老年人營養(yǎng)狀況的研究，收集了飲食頻率、血紅蛋白水平等數(shù)據(jù)，以下哪些統(tǒng)計方法適用于分析？A.描述性統(tǒng)計B.相關(guān)分析C.線性回歸D.生存分析E.方差分析7.衢州市中醫(yī)院老年科一項研究比較了不同藥物對老年糖尿病患者血糖控制的效果，以下哪些方法可用于分析？A.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)B.重復(fù)測量ANOVAC.配對樣本t檢驗(yàn)D.Kruskal-Wallis檢驗(yàn)E.線性回歸8.在衢州某研究中山區(qū)老年人認(rèn)知功能評估中，收集了MMSE評分、教育程度等數(shù)據(jù)，以下哪些方法可用于分析？A.相關(guān)分析B.回歸分析C.主成分分析D.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)E.方差分析9.衢州某醫(yī)院老年科一項研究分析跌倒風(fēng)險與肌力、平衡能力的關(guān)系，以下哪些統(tǒng)計方法適用？A.相關(guān)分析B.線性回歸C.邏輯回歸D.熵權(quán)法E.方差分析10.在衢州某社區(qū)老年人慢性病管理研究中，收集了糖尿病、高血壓、肥胖等數(shù)據(jù)，以下哪些方法可用于分析多重疾病共存的影響？A.邏輯回歸B.生存分析C.交叉表D.相關(guān)分析E.Poisson回歸三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述衢州市中醫(yī)院老年科在進(jìn)行一項社區(qū)老年人健康調(diào)查時，如何選擇合適的抽樣方法？并說明理由。2.衢州某研究分析老年患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率的影響因素，簡述如何進(jìn)行多重logistic回歸分析，并說明關(guān)鍵步驟。3.在衢州某醫(yī)院老年病房，一項研究比較了兩種疼痛評估工具（NRS與VAS）的信度，簡述如何進(jìn)行信度分析，并說明常用指標(biāo)。4.衢州某研究分析營養(yǎng)支持對老年重癥患者預(yù)后影響的生存分析，簡述如何處理刪失數(shù)據(jù)，并說明常用方法。5.在衢州某社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估中，如何選擇合適的統(tǒng)計模型？并說明不同模型的適用場景。6.衢州某研究比較了不同康復(fù)訓(xùn)練方案對老年患者功能恢復(fù)的影響，簡述如何進(jìn)行亞組分析，并說明其意義。四、計算題（每題10分，共2題）1.某項針對衢州某醫(yī)院老年科100例患者的調(diào)查，記錄了年齡（歲）和收縮壓（mmHg）數(shù)據(jù)如下：-年齡：68,72,75,70,73,71,69,74,68,72-收縮壓：135,140,145,138,142,139,136,144,135,141要求：（1）計算年齡和收縮壓的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差。（2）分析年齡與收縮壓的相關(guān)性，并繪制散點(diǎn)圖說明。2.某項針對衢州某社區(qū)60歲以上老年人糖尿病篩查研究，收集了性別（男=1，女=0）、年齡（歲）、空腹血糖值（mmol/L）等數(shù)據(jù)，部分?jǐn)?shù)據(jù)如下：-性別：0,1,1,0,1,0,1,0,1,0-年齡：65,70,68,72,75,69,73,66,74,67-空腹血糖：5.6,6.8,5.9,7.1,6.5,5.7,7.3,5.8,6.9,6.0要求：（1）比較男性和女性老年人的空腹血糖均數(shù)差異，并說明檢驗(yàn)方法。（2）分析年齡與空腹血糖的相關(guān)性，并繪制散點(diǎn)圖說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：住院天數(shù)分布情況屬于連續(xù)型數(shù)據(jù)，直方圖最適合展示數(shù)據(jù)的分布形態(tài)。2.C解析：空腹血糖數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，均數(shù)能準(zhǔn)確反映數(shù)據(jù)的集中趨勢。3.B解析：比較兩組獨(dú)立樣本的均值差異，應(yīng)選擇獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。4.C解析：分類變量分析兩組間差異，卡方檢驗(yàn)是常用方法。5.C解析：多重插補(bǔ)適用于處理隨機(jī)缺失值，能保留更多樣本信息。6.B解析：吸煙狀態(tài)為分類變量，疾病診斷為二元結(jié)果，應(yīng)選擇邏輯回歸。7.B解析：有序分類變量分析，Kruskal-Wallis檢驗(yàn)適用于非參數(shù)檢驗(yàn)。8.A解析：疼痛評分波動較大，標(biāo)準(zhǔn)差能反映數(shù)據(jù)的變異程度。9.C解析：連續(xù)變量構(gòu)建預(yù)測模型，線性回歸是基礎(chǔ)方法。10.A解析：生存時間數(shù)據(jù)需用生存分析方法，Kaplan-Meier生存分析適合描述生存曲線。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：描述體重分布需均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值、最大值，峰度可補(bǔ)充但非必需。2.A,B,D,E解析：線性回歸、交叉表、相關(guān)分析、主成分分析均可用于探索變量間關(guān)系；方差分析需比較組間均值。3.A,B,E解析：配對樣本t檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)、重復(fù)測量ANOVA適用于縱向數(shù)據(jù)；卡方檢驗(yàn)不適用。4.A,B,C,D解析：年齡、住院費(fèi)用、手術(shù)次數(shù)、疾病嚴(yán)重程度均可能影響住院時間；護(hù)理等級需根據(jù)具體情況判斷。5.A,B,C解析：箱線圖識別、剔除異常值、數(shù)據(jù)變換是常用方法；回歸分析和標(biāo)準(zhǔn)化是后續(xù)步驟。6.A,B,C,E解析：描述性統(tǒng)計、相關(guān)分析、線性回歸、方差分析均適用；生存分析需生存時間數(shù)據(jù)。7.A,B,C解析：獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、重復(fù)測量ANOVA、配對樣本t檢驗(yàn)均適用；Kruskal-Wallis檢驗(yàn)為非參數(shù)檢驗(yàn)。8.A,B,C,E解析：相關(guān)分析、回歸分析、主成分分析、方差分析均適用；獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)需比較兩組均值。9.A,B,C解析：相關(guān)分析、線性回歸、邏輯回歸均適用；熵權(quán)法是賦權(quán)方法；方差分析需比較組間均值。10.A,B,C,E解析：邏輯回歸、生存分析、交叉表、Poisson回歸均適用；相關(guān)分析僅描述線性關(guān)系。三、簡答題答案與解析1.抽樣方法選擇及理由衢州市中醫(yī)院老年科進(jìn)行社區(qū)老年人健康調(diào)查時，應(yīng)選擇分層抽樣或整群抽樣。-分層抽樣：按年齡、性別等分層，確保各層代表性，提高樣本效率。-整群抽樣：按社區(qū)或醫(yī)院科室整群抽取，操作簡便但可能存在同質(zhì)性偏差。理由：老年人群體異質(zhì)性高，分層抽樣能減少抽樣誤差，整群抽樣適合大規(guī)模調(diào)查。2.多重logistic回歸分析步驟（1）數(shù)據(jù)整理：定義自變量（如年齡、性別、合并癥等）、因變量（并發(fā)癥發(fā)生=1，未發(fā)生=0）。（2）模型構(gòu)建：使用SPSS或R軟件進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸，逐步或全模型法篩選變量。（3）模型檢驗(yàn)：Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)評估擬合度，Wald檢驗(yàn)或OR值評估變量顯著性。意義：識別影響并發(fā)癥的關(guān)鍵因素，為臨床干預(yù)提供依據(jù)。3.信度分析方法及指標(biāo)-方法：重測信度（重復(fù)評估NRS/VAS差值）、內(nèi)部一致性信度（Cronbach'sα）。-指標(biāo)：重測信度>0.7為可接受，α系數(shù)>0.8為良好；繪制散點(diǎn)圖觀察一致性。理由：信度反映工具穩(wěn)定性，老年人疼痛評估需高信度以減少誤差。4.生存分析處理刪失數(shù)據(jù)方法-Kaplan-Meier生存分析：直接處理刪失數(shù)據(jù)，通過生存曲線展示生存概率。-Cox比例風(fēng)險回歸：使用參數(shù)模型，通過風(fēng)險比評估影響。理由：老年重癥患者常因出院等導(dǎo)致刪失，生存分析能處理此類數(shù)據(jù)。5.跌倒風(fēng)險評估模型選擇-邏輯回歸：適用于預(yù)測跌倒風(fēng)險（因變量=0/1）。-生存分析：若關(guān)注跌倒時間，使用Kaplan-Meier或Cox模型。適用場景：邏輯回歸適用于橫斷面數(shù)據(jù)，生存分析適用于縱向隨訪。6.亞組分析意義-方法：按年齡、性別等分組比較康復(fù)效果差異，使用交互作用檢驗(yàn)。-意義：揭示不同亞組對干預(yù)的響應(yīng)差異，優(yōu)化個體化治療策略。理由：老年人亞組差異顯著，亞組分析能提升研究結(jié)論的針對性。四、計算題答案與解析1.（1）均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差-年齡均數(shù)