泰州市人民醫(yī)院「兒童康復(fù)訓(xùn)練」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在評(píng)估兒童粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)展時(shí)，以下哪項(xiàng)不是Bobath方法的核心技術(shù)？A.關(guān)節(jié)控制B.誘導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)C.滑動(dòng)式控制D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)2.針對(duì)腦癱患兒的手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以下哪種方法最適用于早期干預(yù)？A.奧爾夫音樂(lè)療法B.泛靈作業(yè)療法C.手指靈活性訓(xùn)練（如串珠子）D.霍普金斯握拳訓(xùn)練3.兒童平衡功能訓(xùn)練中，Berg平衡量表（BBS）主要用于評(píng)估哪個(gè)年齡段？A.6個(gè)月以下B.1-3歲C.4-6歲D.7歲以上4.對(duì)于存在感覺(jué)統(tǒng)合障礙的兒童，以下哪種干預(yù)方式最符合前庭覺(jué)訓(xùn)練原則？A.限制性活動(dòng)（如捆綁）B.搖擺式運(yùn)動(dòng)（如吊纜）C.靜坐桌面游戲D.視覺(jué)追蹤任務(wù)5.在評(píng)估兒童語(yǔ)言發(fā)育時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通能力的考察內(nèi)容？A.詞匯量B.肢體表達(dá)（如指物）C.句子結(jié)構(gòu)D.語(yǔ)法準(zhǔn)確性6.針對(duì)自閉癥譜系障礙兒童的社交技能訓(xùn)練，以下哪種方法強(qiáng)調(diào)角色扮演？A.社交故事療法B.視覺(jué)支持系統(tǒng)C.情景模擬訓(xùn)練D.PECS溝通系統(tǒng)7.兒童腦損傷康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種運(yùn)動(dòng)療法強(qiáng)調(diào)“整體性”和“功能性”？A.Rood技術(shù)B.PNF療法C.Bobath方法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法8.在評(píng)估兒童吞咽功能時(shí)，以下哪種檢查方法最常用于篩查階段？A.水溶性造影劑吞咽檢查B.胸部X光吞咽造影C.軀體前傾試驗(yàn)D.聲門關(guān)閉壓測(cè)定9.針對(duì)發(fā)育協(xié)調(diào)障礙兒童的作業(yè)治療，以下哪種活動(dòng)最適用于改善手眼協(xié)調(diào)？A.滾球游戲B.串珠子C.畫直線D.滾輪10.兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種評(píng)估工具最適合評(píng)估認(rèn)知功能？A.格塞爾發(fā)展量表B.韋氏兒童智力量表C.阿斯伯格量表D.丹佛發(fā)展篩查測(cè)驗(yàn)二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.Bobath方法中，以下哪些技術(shù)屬于“抑制異常模式”的范疇？A.關(guān)節(jié)控制B.滑動(dòng)式控制C.指令性運(yùn)動(dòng)D.等長(zhǎng)收縮2.針對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙的干預(yù)，以下哪些活動(dòng)屬于“前庭覺(jué)刺激”范疇？A.跳蹦床B.旋轉(zhuǎn)椅子C.平衡板訓(xùn)練D.閉眼行走3.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的干預(yù)措施中，以下哪些方法屬于“結(jié)構(gòu)化教學(xué)”？A.PECS溝通系統(tǒng)B.社交故事療法C.情景模擬訓(xùn)練D.奧爾夫音樂(lè)療法4.針對(duì)腦癱患兒的坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，以下哪些技術(shù)是常用的輔助方法？A.坐姿平衡訓(xùn)練B.姿勢(shì)控制訓(xùn)練C.手臂支撐輔助D.肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練5.兒童吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些食物屬于易消化吞咽訓(xùn)練的初期選擇？A.水果泥B.蛋糕C.菜末D.牛奶三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.兒童精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練必須從簡(jiǎn)單的抓握開(kāi)始，逐步過(guò)渡到復(fù)雜的書寫能力。（對(duì)/錯(cuò)）2.感覺(jué)統(tǒng)合障礙的兒童通常對(duì)觸覺(jué)刺激過(guò)度敏感或遲鈍。（對(duì)/錯(cuò)）3.Bobath方法強(qiáng)調(diào)通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)糾正異常模式。（對(duì)/錯(cuò)）4.自閉癥譜系障礙兒童的社交技能訓(xùn)練應(yīng)以自然情境為主。（對(duì)/錯(cuò)）5.兒童吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練需要多學(xué)科協(xié)作，包括康復(fù)醫(yī)師、作業(yè)治療師等。（對(duì)/錯(cuò)）6.發(fā)育協(xié)調(diào)障礙兒童的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重于強(qiáng)化訓(xùn)練，而非功能改善。（對(duì)/錯(cuò)）7.前庭覺(jué)訓(xùn)練對(duì)兒童平衡能力和注意力發(fā)展有顯著作用。（對(duì)/錯(cuò)）8.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童通常同時(shí)存在認(rèn)知障礙。（對(duì)/錯(cuò)）9.PECS溝通系統(tǒng)適用于所有自閉癥譜系障礙兒童。（對(duì)/錯(cuò)）10.兒童康復(fù)訓(xùn)練中，家庭參與比專業(yè)干預(yù)更重要。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述Bobath方法的核心原則及其在兒童康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。2.如何通過(guò)游戲干預(yù)提升自閉癥譜系障礙兒童的社交技能？3.兒童吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，如何選擇合適的食物糊狀物？4.針對(duì)發(fā)育協(xié)調(diào)障礙兒童，作業(yè)治療師應(yīng)如何設(shè)計(jì)功能性訓(xùn)練活動(dòng)？5.前庭覺(jué)訓(xùn)練對(duì)兒童平衡能力的影響機(jī)制是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患兒，男，3歲，腦癱患兒，右側(cè)偏癱。評(píng)估顯示其坐位平衡能力差，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩。請(qǐng)?zhí)岢隹祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃（包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和家庭指導(dǎo)）。2.患兒，女，5歲，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，詞匯量少，表達(dá)不清。家長(zhǎng)希望改善其語(yǔ)言溝通能力。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)包含游戲、日常活動(dòng)和社會(huì)互動(dòng)的干預(yù)方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：Bobath方法的核心技術(shù)包括關(guān)節(jié)控制、誘導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)和滑動(dòng)式控制，但不包括運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)屬于PNF療法范疇）。2.B-解析：泛靈作業(yè)療法強(qiáng)調(diào)通過(guò)游戲和自然情境促進(jìn)兒童手部精細(xì)動(dòng)作發(fā)展，最適合早期干預(yù)。3.C-解析：Berg平衡量表（BBS）主要用于評(píng)估4-6歲兒童及成人的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力。4.B-解析：搖擺式運(yùn)動(dòng)（如吊纜、平衡板）能有效刺激前庭覺(jué)，改善兒童平衡功能。5.B-解析：非語(yǔ)言溝通能力包括肢體表達(dá)（如指物、表情），而詞匯量、句子結(jié)構(gòu)和語(yǔ)法屬于語(yǔ)言溝通范疇。6.C-解析：情景模擬訓(xùn)練通過(guò)角色扮演幫助自閉癥兒童理解社交情境，提升互動(dòng)能力。7.D-解析：運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法強(qiáng)調(diào)通過(guò)功能性任務(wù)訓(xùn)練，促進(jìn)兒童自主運(yùn)動(dòng)能力。8.C-解析：軀體前傾試驗(yàn)是篩查吞咽障礙的快速方法，適用于初步評(píng)估。9.B-解析：串珠子活動(dòng)能提升手眼協(xié)調(diào)能力，適合發(fā)育協(xié)調(diào)障礙兒童。10.B-解析：韋氏兒童智力量表是評(píng)估兒童認(rèn)知功能的標(biāo)準(zhǔn)化工具。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：Bobath方法的“抑制異常模式”技術(shù)包括關(guān)節(jié)控制和滑動(dòng)式控制，而指令性運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)收縮不屬于此范疇。2.A、B、C-解析：跳蹦床、旋轉(zhuǎn)椅子和平衡板訓(xùn)練都屬于前庭覺(jué)刺激活動(dòng)，閉眼行走屬于本體覺(jué)刺激。3.A、B、C-解析：PECS、社交故事和情景模擬都屬于結(jié)構(gòu)化教學(xué)方法，奧爾夫音樂(lè)療法偏重非結(jié)構(gòu)化干預(yù)。4.C、D-解析：坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練中，手臂支撐和肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練是常用輔助技術(shù)，坐姿平衡和姿勢(shì)控制屬于基礎(chǔ)訓(xùn)練。5.A、C-解析：水果泥和菜末屬于易消化吞咽訓(xùn)練初期食物，蛋糕較硬，牛奶可能引起反流。三、判斷題答案與解析1.對(duì)-解析：精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從抓握到書寫符合兒童發(fā)育規(guī)律。2.對(duì)-解析：感覺(jué)統(tǒng)合障礙兒童常表現(xiàn)為觸覺(jué)敏感或遲鈍，影響日?；顒?dòng)。3.錯(cuò)-解析：Bobath方法強(qiáng)調(diào)通過(guò)被動(dòng)或誘導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)抑制異常模式，而非主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4.對(duì)-解析：自然情境（如家庭、幼兒園）能提升社交技能訓(xùn)練效果。5.對(duì)-解析：吞咽障礙康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作，確保全面干預(yù)。6.錯(cuò)-解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重功能改善，而非單純強(qiáng)化訓(xùn)練。7.對(duì)-解析：前庭覺(jué)刺激能提升兒童平衡和注意力，改善學(xué)習(xí)能力。8.錯(cuò)-解析：語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與認(rèn)知無(wú)關(guān)，需綜合評(píng)估。9.錯(cuò)-解析：PECS需根據(jù)兒童能力選擇，并非所有患兒適用。10.錯(cuò)-解析：家庭參與重要，但專業(yè)干預(yù)仍是核心。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.Bobath方法的核心原則及其應(yīng)用價(jià)值-核心原則：抑制異常模式、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式、整體性處理、良肢位擺放。-應(yīng)用價(jià)值：適用于腦癱、腦損傷等兒童，能改善運(yùn)動(dòng)控制、平衡能力，提升獨(dú)立性。2.游戲干預(yù)提升自閉癥兒童社交技能-通過(guò)角色扮演游戲（如“醫(yī)生與病人”）、合作性游戲（如傳球）和社交故事引導(dǎo)兒童理解社交規(guī)則，提升互動(dòng)能力。3.選擇吞咽食物糊狀物-根據(jù)患兒吞咽能力選擇：初期用水狀糊（如米糊），逐步過(guò)渡到細(xì)膩糊狀（如土豆泥），需確保無(wú)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。4.作業(yè)治療師設(shè)計(jì)功能性訓(xùn)練活動(dòng)-結(jié)合日常生活任務(wù)（如穿衣、吃飯），使用功能性任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，提升兒童自主能力。5.前庭覺(jué)訓(xùn)練對(duì)平衡能力的影響機(jī)制-前庭覺(jué)刺激能激活本體感覺(jué)和視覺(jué)系統(tǒng)，協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)，提升平衡控制能力。五、案例分析題答案與解析1.腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃-運(yùn)動(dòng)療法：Bobath方法改善坐位平衡，平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。-作業(yè)療法：精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（如串珠