紹興市中醫(yī)院感染性疾病科年度綜合能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興地區(qū)近年來高發(fā)的戊型病毒性肝炎主要傳播途徑是？A.消化道傳播B.蟲媒傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播2.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果最差？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.碘伏（0.1%）D.過氧乙酸（0.2%）3.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部CT提示磨玻璃影，最可能診斷為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.COVID-19D.肺真菌感染4.紹興地區(qū)夏季常見的腸道傳染病不包括？A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.甲型肝炎D.乙型腦炎5.感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是？A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液（乳酸林格液）C.血漿代用品D.高滲鹽水6.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.3天內(nèi)同一科室5名患者出現(xiàn)相同細(xì)菌感染B.1個月內(nèi)同一病房2名患者發(fā)生耐藥菌感染C.1年內(nèi)全院結(jié)核病患者數(shù)量增加20%D.連續(xù)2周同一診室發(fā)現(xiàn)3例流感病例7.中醫(yī)治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型肺炎，常用方劑不包括？A.魚腥草注射液B.清熱解毒湯C.玉屏風(fēng)散D.藿香正氣水8.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)腹水，中醫(yī)辨證屬“水濕困脾”，首選治療是？A.呋塞米靜脈滴注B.中藥健脾利水方（如參苓白術(shù)散）C.腹腔穿刺放液D.口服螺內(nèi)酯9.以下哪種情形需進(jìn)行接觸隔離？A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性患者B.破傷風(fēng)患者C.艾滋病患者D.流感患者10.紹興地區(qū)梅毒發(fā)病率較高的職業(yè)人群是？A.醫(yī)護(hù)人員B.理發(fā)師C.漁民D.小商品批發(fā)商二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于中醫(yī)“疫病”的常見病機(jī)？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣陰兩虛C.燥熱傷肺D.脾胃虛弱2.結(jié)核病患者密切接觸者篩查方法包括？A.PPD皮膚試驗B.結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）血試驗C.胸部CTD.痰涂片抗酸染色3.中醫(yī)治療流行性感冒的常用中藥有？A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.紅花4.感染性心內(nèi)膜炎患者治療需注意？A.長期抗生素治療B.超聲心動圖檢查C.中醫(yī)扶正固本治療D.心臟瓣膜置換術(shù)5.紹興地區(qū)夏季常見的蚊媒傳染病包括？A.西尼羅病毒感染B.登革熱C.病毒性腦炎D.日本腦炎6.中醫(yī)治療艾滋病中醫(yī)證型可分為？A.濕熱蘊(yùn)毒B.肝腎陰虛C.氣陰兩虛D.脾胃虛弱7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限要求？A.2小時內(nèi)逐級上報B.6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.12小時內(nèi)省級疾控中心備案D.24小時內(nèi)國家級疾控中心備案8.中藥在抗病毒治療中的作用機(jī)制包括？A.抑制病毒復(fù)制B.增強(qiáng)機(jī)體免疫力C.抗炎作用D.直接中和病毒9.紹興地區(qū)甲肝高發(fā)季節(jié)是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季10.中醫(yī)預(yù)防傳染病的“治未病”理念包括？A.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉B.調(diào)理脾胃功能C.避免接觸病邪D.定期中藥調(diào)理三、判斷題（每題1分，共10題）1.乙型肝炎疫苗全程接種后，抗體陽性率可達(dá)95%以上。2.中醫(yī)認(rèn)為“疫病”多由“六淫”外感引起，與個人體質(zhì)無關(guān)。3.耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）患者治療療程通常為6-9個月。4.紹興地區(qū)乙腦主要流行于7-10月，以兒童和老年人易感。5.感染科病房手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到95%以上。6.中藥抗病毒作用具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)。7.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，中醫(yī)辨證多為“血瘀證”。8.艾滋病合并結(jié)核病患者，需聯(lián)合抗病毒和抗結(jié)核治療。9.紹興地區(qū)傷寒流行多與水污染有關(guān)。10.中醫(yī)“扶正祛邪”理論適用于所有感染性疾病的治療。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述紹興地區(qū)夏季腸道傳染病的防控措施。2.中醫(yī)如何辨證治療“濕熱蘊(yùn)肺型肺炎”？3.感染性休克患者中醫(yī)急救措施有哪些？4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程。5.中藥在艾滋病治療中的優(yōu)勢是什么？6.紹興地區(qū)常見呼吸道傳染病的中醫(yī)預(yù)防方劑有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合紹興地區(qū)傳染病流行特點(diǎn)，論述中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎的優(yōu)勢。2.分析中醫(yī)“治未病”理念在感染性疾病防控中的實踐意義。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.C4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.D解析：1.紹興地區(qū)戊型肝炎以消化道傳播為主，多見于夏秋季聚餐污染。2.75%乙醇對結(jié)核分枝桿菌殺滅效果較差，需使用含氯消毒液或過氧乙酸。3.磨玻璃影是COVID-19早期典型影像學(xué)表現(xiàn)。4.霍亂在紹興罕見，多見于沿海地區(qū)洪水后爆發(fā)。5.平衡鹽溶液用于感染性休克快速擴(kuò)容。6.年度發(fā)病率變化不屬于暴發(fā)。7.玉屏風(fēng)散用于表虛不固，不適用于濕熱證。8.偏重于中醫(yī)辨證，健脾利水為治法。9.破傷風(fēng)需接觸隔離，防止氣性桿菌傳播。10.小商品批發(fā)市場人員流動大，梅毒傳播風(fēng)險高。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,D5.B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.B,C10.A,B,C,D解析：1.疫病病機(jī)復(fù)雜，涉及濕熱、燥熱、氣陰虧虛等。3.金銀花、連翹、板藍(lán)根為常見抗流感中藥。5.登革熱、病毒性腦炎、日本腦炎為蚊媒傳染病。7.暴發(fā)報告需逐級上報，時限嚴(yán)格。三、判斷題答案1.√2.×（體質(zhì)影響疫病易感性）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（需辨證施治）四、簡答題答案1.紹興地區(qū)夏季腸道傳染病防控措施：-加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測；-飯前便后洗手，避免生食；-疫苗接種（甲肝疫苗）；-宰殺病死禽畜規(guī)范處理。2.濕熱蘊(yùn)肺型肺炎中醫(yī)治療：-方藥：麻杏石甘湯合連樸飲加減；-病機(jī)：濕熱壅肺，肺失宣降；-證候：發(fā)熱、咳嗽、黃痰、胸痛。3.感染性休克中醫(yī)急救措施：-參附注射液靜脈注射；-四味回陽湯加減；-益氣固脫，溫陽救逆。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程：-2小時內(nèi)逐級上報，6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；-省級疾控備案（12小時），國家級備案（24小時）。5.中藥在艾滋病治療中的優(yōu)勢：-扶正固本，提高免疫力；-減少西藥副作用；-改善機(jī)會性感染。6.紹興地區(qū)常見呼吸道傳染病預(yù)防方劑：-銀翹散（風(fēng)熱證）；-桑菊飲（咳嗽）；-藿香正氣水（暑濕證）。五、論述題答案1.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎優(yōu)勢：-西藥抗感染，中醫(yī)扶正祛邪；-減少抗生素使