上饒市中醫(yī)院「臨床用血」規(guī)范與合理用血考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，輸注同種異體血前，必須進(jìn)行交叉配血試驗，其目的是什么？A.確認(rèn)血型相合B.檢查血細(xì)胞抗體C.預(yù)防輸血反應(yīng)D.減少庫存血浪費(fèi)2.以下哪種情況屬于上饒市中醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)委員會的會診范圍？A.患者血紅蛋白低于100g/LB.患者需要輸注血小板C.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)D.患者因手術(shù)預(yù)計失血量超過800ml3.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，輸血申請單必須由哪些醫(yī)師簽名有效？A.主治醫(yī)師以上B.護(hù)士長C.科室主任D.血庫醫(yī)師4.對于急性大量失血患者，上饒市中醫(yī)院優(yōu)先選擇的輸血方案是？A.全血輸注B.濃縮紅細(xì)胞輸注C.血漿輸注D.白細(xì)胞輸注5.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，輸血前患者必須進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)、凝血功能B.肝功能、腎功能C.紅細(xì)胞抗體篩查D.以上都是6.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，上饒市中醫(yī)院要求如何處理？A.立即停止輸血并報告B.加快輸血速度C.給予抗過敏藥物D.減少輸血量7.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，庫存血保存時間最長為？A.14天B.21天C.28天D.35天8.對于手術(shù)患者，上饒市中醫(yī)院如何評估輸血需求？A.根據(jù)血紅蛋白水平B.根據(jù)預(yù)計失血量C.根據(jù)患者癥狀D.以上都是9.上饒市中醫(yī)院要求，輸血科每月進(jìn)行哪些數(shù)據(jù)統(tǒng)計？A.輸血量B.輸血反應(yīng)C.庫存血消耗D.以上都是10.輸血后患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，上饒市中醫(yī)院應(yīng)立即采取什么措施？A.立即停止輸血并報告B.給予碳酸氫鈉堿化尿液C.行血液透析D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒市中醫(yī)院輸血前必須進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.紅細(xì)胞抗體篩查D.肝功能2.輸血過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)胞因子釋放綜合征D.微血管病性溶血3.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需要啟動輸血醫(yī)學(xué)委員會會診？A.首次輸血患者B.輸血量超過800mlC.輸血后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.患者血紅蛋白低于70g/L4.輸血科在輸血前需核對哪些信息？A.血型相合性B.輸血適應(yīng)癥C.患者身份D.輸血量5.上饒市中醫(yī)院要求，輸血后患者需觀察哪些指標(biāo)？A.血壓B.脈搏C.體溫D.尿量6.輸血反應(yīng)的處理措施包括哪些？A.停止輸血B.給予糖皮質(zhì)激素C.堿化尿液D.監(jiān)測生命體征7.上饒市中醫(yī)院如何管理庫存血？A.定期檢查血袋完整性B.按照ABC分類法儲存C.優(yōu)先使用近期庫存血D.定期盤點(diǎn)血量8.輸血適應(yīng)癥包括哪些情況？A.急性失血B.慢性貧血C.手術(shù)前后D.出血性疾病9.輸血科醫(yī)師需進(jìn)行哪些培訓(xùn)？A.輸血技術(shù)B.輸血反應(yīng)處理C.輸血法規(guī)D.臨床用血評估10.上饒市中醫(yī)院如何預(yù)防輸血感染？A.嚴(yán)格無菌操作B.簽署輸血同意書C.定期檢測血源D.輸血后追蹤不良反應(yīng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，輸血申請單需經(jīng)科主任審核簽字。（√）2.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗，但Rh陰性血可例外。（×）3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（×）4.庫存血可保存35天，但需定期檢查血袋完整性。（√）5.輸血后患者需觀察24小時，無不良反應(yīng)方可離開。（√）6.輸血科每月需統(tǒng)計輸血量、輸血反應(yīng)等數(shù)據(jù)。（√）7.輸血適應(yīng)癥需嚴(yán)格評估，避免不必要的輸血。（√）8.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即給予血液透析。（×）9.輸血科醫(yī)師需定期參加輸血技術(shù)培訓(xùn)。（√）10.輸血前患者無需進(jìn)行肝功能檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上饒市中醫(yī)院輸血申請的流程。2.列舉上饒市中醫(yī)院輸血的三大適應(yīng)癥。3.簡述輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。4.說明上饒市中醫(yī)院如何管理庫存血。5.解釋輸血前為何要進(jìn)行交叉配血試驗。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因車禍入院，血紅蛋白80g/L，預(yù)計手術(shù)失血量1000ml。上饒市中醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)委員會應(yīng)如何評估其輸血需求？2.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降。上饒市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.D減少庫存血浪費(fèi)2.D患者因手術(shù)預(yù)計失血量超過800ml3.A主治醫(yī)師以上4.B濃縮紅細(xì)胞輸注5.D以上都是6.A立即停止輸血并報告7.C28天8.D以上都是9.D以上都是10.D以上都是二、多選題1.A、B、C2.A、B、C、D3.B、C、D4.A、B、C、D5.A、B、C、D6.A、B、C、D7.A、B、C、D8.A、B、C9.A、B、C、D10.A、C、D三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.上饒市中醫(yī)院輸血申請流程：（1）臨床醫(yī)師評估患者輸血需求；（2）填寫輸血申請單，科主任審核簽字；（3）輸血科審核，必要時啟動輸血醫(yī)學(xué)委員會會診；（4）血庫發(fā)血，護(hù)士核對后輸注；（5）輸血后觀察患者反應(yīng)并記錄。2.上饒市中醫(yī)院輸血的三大適應(yīng)癥：（1）急性失血（如手術(shù)、創(chuàng)傷）；（2）慢性貧血（如腎性貧血）；（3）出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少癥）。3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施：（1）立即停止輸血；（2）監(jiān)測生命體征；（3）給予物理降溫或藥物；（4）報告醫(yī)師并檢查血制品；（5）必要時給予糖皮質(zhì)激素。4.上饒市中醫(yī)院如何管理庫存血：（1）按照ABC分類法儲存（A類最近，C類最遠(yuǎn)）；（2）定期檢查血袋完整性；（3）優(yōu)先使用近期庫存血；（4）每月盤點(diǎn)血量，防止過期；（5）記錄血制品出入庫情況。5.輸血前為何要進(jìn)行交叉配血試驗：（1）確認(rèn)ABO血型相合；（2）檢測不規(guī)則抗體，預(yù)防溶血反應(yīng)；（3）提高輸血安全性。五、案例分析題1.輸血需求評估：（1）患者血紅蛋白80g/L，低于70g/L，存在輸血風(fēng)險；（2）預(yù)計失血量1000ml，需輸注濃縮紅細(xì)胞約600ml；