景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院Mohs顯微描記手術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Mohs顯微描記手術(shù)最適用于哪種皮膚惡性腫瘤？A.皮膚基底細(xì)胞癌B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.表皮囊腫答案：A2.Mohs顯微描記手術(shù)的原理是什么？A.通過擴(kuò)大切除范圍徹底清除腫瘤B.利用顯微鏡觀察腫瘤邊緣，精準(zhǔn)切除C.注射藥物使腫瘤壞死D.通過激光燒灼腫瘤答案：B3.以下哪種情況不適合進(jìn)行Mohs顯微描記手術(shù)？A.腫瘤位于面部等特殊部位B.腫瘤復(fù)發(fā)率高C.腫瘤邊界不清D.腫瘤體積較大答案：D4.Mohs手術(shù)中常用的固定液是什么？A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.戊二醛答案：B5.切除的腫瘤組織在顯微鏡下如何處理？A.直接封存送檢B.浸泡在固定液中染色C.烤干后觀察D.冷凍保存答案：B6.Mohs手術(shù)中，每一步切除后的觀察時(shí)間通常為多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C7.以下哪種顯微鏡技術(shù)常用于Mohs手術(shù)中？A.活體顯微鏡B.熒光顯微鏡C.普通光學(xué)顯微鏡D.電子顯微鏡答案：C8.腫瘤切除后，邊緣陽性時(shí)如何處理？A.停止手術(shù)B.繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍C.注射激素促進(jìn)愈合D.使用化療藥物答案：B9.Mohs手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率相比傳統(tǒng)手術(shù)如何？A.更高B.相同C.更低D.不確定答案：C10.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院Mohs手術(shù)主要用于治療哪種疾??？A.皮膚血管瘤B.皮膚淋巴瘤C.皮膚癌D.皮膚真菌感染答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.Mohs手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.術(shù)后復(fù)發(fā)率低B.保留更多健康組織C.治療效果徹底D.操作簡(jiǎn)單易學(xué)答案：A、B、C2.腫瘤切除后，顯微鏡下需要觀察哪些部位？A.腫瘤中心B.腫瘤邊緣C.腫瘤基底D.腫瘤表面答案：A、B、C3.以下哪些因素會(huì)影響Mohs手術(shù)的準(zhǔn)確性？A.固定時(shí)間不足B.切片厚度不均C.顯微鏡分辨率低D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足答案：A、B、C、D4.Mohs手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.面部皮膚癌B.復(fù)發(fā)性皮膚癌C.大面積皮膚癌D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌答案：A、B、C5.腫瘤切除后，邊緣陰性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.顯微鏡下未見癌細(xì)胞B.腫瘤邊界清晰C.組織固定充分D.切片厚度合適答案：A、B、C、D6.Mohs手術(shù)的設(shè)備包括哪些？A.顯微鏡B.固定液C.切割工具D.記錄設(shè)備答案：A、B、C、D7.腫瘤切除后，術(shù)后護(hù)理需要注意哪些？A.保持創(chuàng)面清潔B.避免感染C.定期復(fù)查D.使用抗生素答案：A、B、C8.以下哪些情況需要進(jìn)行Mohs手術(shù)？A.腫瘤位于重要器官附近B.腫瘤邊界不規(guī)則C.腫瘤多次復(fù)發(fā)D.腫瘤體積較小答案：A、B、C9.Mohs手術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患有嚴(yán)重免疫疾病B.血液病患者C.腫瘤已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.對(duì)麻醉藥物過敏答案：A、C、D10.腫瘤切除后，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)微浸潤(rùn)時(shí)如何處理？A.繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍B.考慮輔助治療C.停止手術(shù)D.觀察病情變化答案：A、B三、判斷題（每題2分，共10題）1.Mohs手術(shù)適用于所有類型的皮膚惡性腫瘤。答案：×2.腫瘤切除后，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。答案：×3.Mohs手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。答案：√4.腫瘤邊緣陽性時(shí)，無需繼續(xù)切除。答案：×5.Mohs手術(shù)需要團(tuán)隊(duì)合作完成。答案：√6.腫瘤切除后，顯微鏡觀察時(shí)間越長(zhǎng)越好。答案：×7.Mohs手術(shù)適用于所有部位的大型腫瘤。答案：×8.腫瘤切除后，邊緣陰性即可停止手術(shù)。答案：√9.Mohs手術(shù)需要特殊的顯微鏡設(shè)備。答案：√10.腫瘤切除后，術(shù)后無需復(fù)查。答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述Mohs手術(shù)的步驟。答案：Mohs手術(shù)步驟包括：標(biāo)記腫瘤范圍、切除腫瘤組織、顯微鏡觀察、判斷邊緣、繼續(xù)切除陽性邊緣，直至顯微鏡下邊緣陰性，最后縫合創(chuàng)面。2.Mohs手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？答案：適應(yīng)癥包括：面部等特殊部位的皮膚癌、復(fù)發(fā)率高、邊界不清、體積較大的腫瘤。3.腫瘤切除后，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)邊緣陽性的處理方法是什么？答案：繼續(xù)擴(kuò)大切除陽性邊緣，直至顯微鏡下邊緣陰性。4.Mohs手術(shù)的術(shù)后護(hù)理有哪些？答案：術(shù)后護(hù)理包括：保持創(chuàng)面清潔、避免感染、定期復(fù)查、觀察愈合情況。5.Mohs手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別是什么？答案：Mohs手術(shù)通過顯微鏡精準(zhǔn)切除腫瘤，保留更多健康組織，術(shù)后復(fù)發(fā)率低；傳統(tǒng)手術(shù)切除范圍較大，可能損失更多健康組織。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述Mohs手術(shù)在皮膚癌治療中的優(yōu)勢(shì)。答案：Mohs手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括：①術(shù)后復(fù)發(fā)率低；②保留更多健康組織；③適用于特殊部位；④治療效果徹底。在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，該技術(shù)特別適用于面部等關(guān)鍵部位，能最大程度減少手術(shù)損傷。2.結(jié)合景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾翁岣進(jìn)ohs手術(shù)的準(zhǔn)確性。答案：提高準(zhǔn)確性需注意：①加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)；②優(yōu)化顯微鏡設(shè)備；③規(guī)范固定流程；④嚴(yán)格術(shù)后復(fù)查。景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院可定期組織病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升整體技術(shù)水平。答案與解析單選題1.A（基底細(xì)胞癌最常用Mohs手術(shù)）2.B（顯微鏡觀察是核心原理）3.D（腫瘤體積大時(shí)可能不適用）4.B（甲醛是標(biāo)準(zhǔn)固定液）5.B（固定液染色后觀察）6.C（每步需15分鐘觀察）7.C（普通光學(xué)顯微鏡為主）8.B（邊緣陽性需繼續(xù)切除）9.C（復(fù)發(fā)率更低）10.C（主要用于皮膚癌）多選題1.A、B、C2.A、B、C3.A、B、C、D4.A、B、C5.A、B、C、D6.A、B、C、D7.A、B、C8.A、B、C9.A、C、D10.A、B判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題1.步驟：標(biāo)記腫瘤→切除→顯微鏡觀察→判斷邊緣→繼續(xù)切除→縫合。2.適應(yīng)癥：面部、復(fù)發(fā)、邊界不清、體積大。3.處理：繼續(xù)擴(kuò)大切除陽性邊緣，直至陰性。4.護(hù)理：清潔、防感染、復(fù)查、觀察愈合。5.區(qū)別：Mohs精準(zhǔn)，保留組織多，復(fù)發(fā)率低；傳統(tǒng)手術(shù)范圍大，損傷多。論述題1.優(yōu)勢(shì)：復(fù)