2025年《消除艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目》培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于《消除艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目》覆蓋的疾?。緼.艾滋?。℉IV）B.梅毒（Syphilis）C.乙型肝炎（HBV）D.丙型肝炎（HCV）2.項(xiàng)目要求孕婦孕早期檢測率應(yīng)達(dá)到多少？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%3.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)在出生后多久進(jìn)行首次HIV核酸檢測？A.6小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素D.紅霉素5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)6.以下哪項(xiàng)不是HIV感染孕產(chǎn)婦的干預(yù)措施？A.孕晚期開始抗病毒治療B.選擇安全分娩方式（如剖宮產(chǎn)）C.新生兒服用抗病毒藥物D.指導(dǎo)人工喂養(yǎng)7.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在哪個(gè)時(shí)間段進(jìn)行血清學(xué)隨訪？A.孕28周、分娩時(shí)B.孕12周、24周C.產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月D.產(chǎn)后2年、5年8.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的抗病毒治療起始時(shí)間是？A.孕12周B.孕24-28周C.孕32周D.分娩前1周9.以下哪項(xiàng)是HIV暴露嬰兒隨訪的終點(diǎn)指標(biāo)？A.12月齡HIV抗體陰性B.18月齡HIV抗體陰性C.24月齡HIV抗體陰性D.36月齡HIV抗體陰性10.梅毒感染新生兒“血清學(xué)陽性但非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)滴度≤母親分娩時(shí)滴度的4倍”，應(yīng)如何處理？A.立即給予青霉素治療B.定期隨訪至18月齡C.無需干預(yù)，自行轉(zhuǎn)陰D.轉(zhuǎn)至感染科進(jìn)一步檢查11.乙肝母嬰阻斷失敗的定義是？A.嬰兒12月齡HBsAg陽性B.嬰兒6月齡HBsAg陽性C.嬰兒24月齡HBsAg陽性D.嬰兒出生時(shí)HBsAg陽性12.以下哪項(xiàng)是孕早期未檢測的孕婦“產(chǎn)時(shí)補(bǔ)檢”的主要目的？A.降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)B.為產(chǎn)婦提供心理支持C.及時(shí)啟動(dòng)新生兒干預(yù)D.完善項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)13.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，產(chǎn)程中應(yīng)避免的操作是？A.會(huì)陰側(cè)切B.人工破膜C.縮宮素引產(chǎn)D.無痛分娩14.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學(xué)滴度下降未達(dá)到4倍，應(yīng)診斷為？A.血清學(xué)治愈B.血清學(xué)固定C.治療失敗D.再感染15.乙肝病毒父嬰傳播的主要途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)接觸C.產(chǎn)后哺乳D.日常生活接觸16.以下哪項(xiàng)不符合HIV暴露嬰兒喂養(yǎng)原則？A.提倡人工喂養(yǎng)B.避免混合喂養(yǎng)C.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至24月齡D.母乳喂養(yǎng)期間母親需堅(jiān)持抗病毒治療17.梅毒感染孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范治療，其新生兒先天性梅毒的風(fēng)險(xiǎn)約為？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%18.乙肝母嬰阻斷中，新生兒乙肝疫苗的接種劑量應(yīng)為？A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg19.以下哪項(xiàng)不屬于項(xiàng)目核心指標(biāo)？A.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測率B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)覆蓋率C.嬰兒阻斷成功率D.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查率20.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若出生后未及時(shí)服用抗病毒藥物，應(yīng)在多久內(nèi)補(bǔ)服？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.孕早期開展艾梅乙檢測的意義包括：A.早期發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦，及時(shí)啟動(dòng)干預(yù)B.減少因延遲檢測導(dǎo)致的新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)C.為孕產(chǎn)婦提供充足的心理支持時(shí)間D.降低檢測成本2.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療原則包括：A.一旦確診，立即啟動(dòng)治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”）B.選擇對(duì)胎兒影響小的方案（如替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫）C.分娩后可自行停藥D.治療期間需定期監(jiān)測病毒載量3.梅毒感染新生兒的診斷依據(jù)包括：A.母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)滴度≥母親滴度的4倍C.新生兒梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽性D.新生兒出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大等臨床癥狀4.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因有：A.孕婦病毒載量過高（＞1×10?IU/mL）B.新生兒未在12小時(shí)內(nèi)接種HBIG和疫苗C.孕婦未規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療D.分娩方式為自然分娩5.HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容包括：A.出生后48小時(shí)內(nèi)、6周、3月齡核酸檢測B.12月齡、18月齡抗體檢測C.生長發(fā)育監(jiān)測D.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)6.梅毒感染產(chǎn)婦的哺乳指導(dǎo)正確的是：A.若乳頭無破損，規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)B.未治療或未規(guī)范治療者禁止母乳喂養(yǎng)C.治療后血清學(xué)滴度未下降者，需暫停哺乳D.無論是否治療，均推薦人工喂養(yǎng)7.乙肝表面抗原陽性孕婦的孕期管理包括：A.孕24-28周檢測HBVDNA載量B.高病毒載量者需抗病毒治療（如替諾福韋）C.分娩前需復(fù)查肝功能D.禁止孕期進(jìn)行任何干預(yù)8.以下哪些情況需要重新評(píng)估梅毒感染孕產(chǎn)婦的治療方案？A.治療后3個(gè)月血清學(xué)滴度未下降4倍B.治療期間再次感染C.分娩時(shí)血清學(xué)滴度較治療前升高4倍D.治療后6個(gè)月血清學(xué)轉(zhuǎn)陰9.HIV感染孕產(chǎn)婦的安全分娩措施包括：A.避免會(huì)陰側(cè)切（除非必要）B.縮短第二產(chǎn)程C.盡量避免人工破膜D.常規(guī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)10.項(xiàng)目質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.檢測試劑的規(guī)范使用與質(zhì)控B.感染孕產(chǎn)婦的信息登記與隨訪C.醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與考核D.數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性與準(zhǔn)確性三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.HIV感染孕產(chǎn)婦可以通過規(guī)范抗病毒治療將母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)降至1%以下。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學(xué)滴度持續(xù)不下降，需考慮再感染或神經(jīng)梅毒可能。（）3.乙肝表面抗原陽性孕婦必須剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）4.HIV暴露嬰兒若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至12月齡并監(jiān)測病毒載量。（）5.梅毒感染新生兒若未出現(xiàn)臨床癥狀，無需治療，僅需隨訪。（）6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用是中和血液中的乙肝病毒，需與疫苗聯(lián)合使用。（）7.孕早期未檢測的孕婦，產(chǎn)時(shí)補(bǔ)檢結(jié)果陰性可無需記錄。（）8.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療以維持自身健康。（）9.梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴侶無需進(jìn)行檢測和治療。（）10.乙肝母嬰阻斷成功的嬰兒，12月齡后HBsAg應(yīng)轉(zhuǎn)為陰性。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述《消除艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目》的核心策略。2.列舉HIV感染孕產(chǎn)婦的主要干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。3.梅毒感染新生兒的診斷與處理流程是什么？4.乙肝母嬰阻斷的具體措施包括哪些？五、案例分析題（20分）案例：孕婦李某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢。-艾梅乙檢測結(jié)果：HIV抗體陽性（確證試驗(yàn)陽性），梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（TPPA）陽性，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（RPR）1:16；乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，HBVDNA5×10?IU/mL。-既往無傳染病史，未接受過相關(guān)治療。問題：1.針對(duì)該孕婦的HIV感染，應(yīng)如何制定孕期抗病毒治療方案？（5分）2.針對(duì)該孕婦的梅毒感染，規(guī)范治療方案是什么？治療后需如何隨訪？（7分）3.針對(duì)該孕婦的乙肝感染，需采取哪些母嬰阻斷措施？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.B19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.核心策略包括：①全面覆蓋的孕產(chǎn)期檢測（孕早期首檢+產(chǎn)時(shí)補(bǔ)檢）；②精準(zhǔn)的感染孕產(chǎn)婦干預(yù)（抗病毒治療、藥物阻斷、安全分娩）；③系統(tǒng)的嬰兒隨訪管理（早期檢測、喂養(yǎng)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)介服務(wù)）；④多部門協(xié)作的質(zhì)量控制（培訓(xùn)、督導(dǎo)、數(shù)據(jù)管理）。2.主要干預(yù)措施：①確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”）；②選擇安全分娩方式（避免不必要的侵入性操作）；③新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物（如奈韋拉平或齊多夫定）；④指導(dǎo)人工喂養(yǎng)（避免母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)）；⑤定期監(jiān)測孕產(chǎn)婦病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)；⑥產(chǎn)后繼續(xù)抗病毒治療并納入慢性病管理。3.診斷流程：①母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療；②新生兒非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)滴度≥母親滴度的4倍，或梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽性；③結(jié)合臨床癥狀（如皮疹、肝脾腫大、骨損害等）。處理：①確診先天性梅毒者立即給予青霉素治療；②血清學(xué)陽性但滴度未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者，定期隨訪至18月齡（每3個(gè)月檢測一次）；③隨訪期間若滴度升高或出現(xiàn)癥狀，重新評(píng)估并治療。4.具體措施：①孕期：孕24-28周檢測HBVDNA，病毒載量＞2×10?IU/mL者給予替諾福韋抗病毒治療；②分娩時(shí)：避免侵入性操作，縮短產(chǎn)程；③新生兒：出生后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）注射HBIG（100IU）和乙肝疫苗（10μg），1月齡和6月齡接種第2、3針疫苗；④喂養(yǎng)：HBsAg陽性產(chǎn)婦若乳頭無破損且新生兒已規(guī)范免疫，可母乳喂養(yǎng)；⑤產(chǎn)后：停藥后監(jiān)測肝功能，嬰兒12月齡檢測HBsAg和抗體。五、案例分析題1.HIV感染干預(yù)方案：①立即啟動(dòng)抗病毒治療，首選方案為替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）；②治療期間每4-8周監(jiān)測病毒載量，確保孕晚期病毒載量＜50拷貝/mL；③分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)（若病毒載量未抑制）；④產(chǎn)后繼續(xù)抗病毒治療，終身服藥。2.梅毒感染治療與隨訪：①規(guī)范治療：芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次（總劑量720萬單位）；若青霉素過敏，需脫敏后使用或選擇頭孢曲松（1g/日，肌注，連續(xù)10天）；②隨訪：治療后需在孕28周、分娩時(shí)復(fù)查RPR滴度，若滴度未下降4倍或升高，需重復(fù)治療；產(chǎn)后6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查血清學(xué)，直