簽約大夫合同一、合同期限簽約大夫合同的期限設(shè)定是保障醫(yī)患雙方權(quán)益的重要基礎(chǔ)，通常分為固定期限與無固定期限兩種形式。固定期限合同需明確標(biāo)注起始與終止日期，例如自2025年1月1日起至2028年12月31日止，合同期滿前30日內(nèi)雙方可協(xié)商續(xù)簽事宜。無固定期限合同則不設(shè)終止日期，適用于長期穩(wěn)定合作的醫(yī)療崗位，但需在合同中注明"本合同為無固定期限勞動合同，自雙方簽字蓋章之日起生效"。對于剛?cè)肼毜尼t(yī)師，部分醫(yī)療機構(gòu)會設(shè)置3-6個月的試用期，試用期應(yīng)包含在合同期限內(nèi)，且需符合《勞動合同法》中關(guān)于試用期時長的規(guī)定：合同期限不滿3年的，試用期不得超過2個月；3年以上固定期限和無固定期限合同，試用期不得超過6個月。二、工作內(nèi)容與職責(zé)（一）崗位與科室安排合同中需明確醫(yī)師的具體工作崗位，例如"心血管內(nèi)科主治醫(yī)師"或"兒科住院醫(yī)師"，并注明工作科室。醫(yī)療機構(gòu)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要調(diào)整醫(yī)師工作崗位時，應(yīng)提前與醫(yī)師協(xié)商，雙方達(dá)成一致后簽訂崗位變更補充協(xié)議。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍需與合同約定的崗位相匹配，且必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動。（二）核心工作職責(zé)醫(yī)師的主要工作職責(zé)包括診療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量控制、學(xué)術(shù)科研三大類。在診療服務(wù)方面，需按照《病歷書寫基本規(guī)范》完成病歷記錄，詳細(xì)記錄患者病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷意見及治療方案，確保病歷書寫的及時性、真實性、完整性。對于急危重癥患者，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，實施搶救措施，并在規(guī)定時間內(nèi)完成搶救記錄。在醫(yī)療質(zhì)量控制方面，醫(yī)師需嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)核心制度》，包括首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等，參與醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)，每月至少參加1次科室質(zhì)量分析會。學(xué)術(shù)科研職責(zé)涵蓋參與臨床教學(xué)、指導(dǎo)進修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師，每年完成至少2篇臨床病例報告，積極參加國家級或省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，確保每年獲得不低于25學(xué)分的繼續(xù)教育學(xué)分。三、工作時間與休息休假（一）工時制度醫(yī)師工作時間實行標(biāo)準(zhǔn)工時制或綜合計算工時制。標(biāo)準(zhǔn)工時制下，每日工作8小時，每周工作40小時，每周至少休息1天。綜合計算工時制需經(jīng)勞動行政部門審批，以周、月、季、年為周期綜合計算工作時間，但其平均日工作時間和平均周工作時間應(yīng)與法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間基本相同。急診科、麻醉科等特殊科室醫(yī)師可實行輪班制，排班表需提前7天公示，每次連續(xù)工作時間不得超過12小時，兩次工作班次之間的休息時間不少于12小時。（二）休假權(quán)益醫(yī)師享有法定節(jié)假日、年休假、婚假、產(chǎn)假等帶薪假期。法定節(jié)假日按照國務(wù)院《全國年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法》執(zhí)行，具體包括元旦1天、春節(jié)3天、清明節(jié)1天、勞動節(jié)1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、國慶節(jié)3天。年休假天數(shù)根據(jù)工作年限確定：累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。婚假為3天，符合晚婚條件的（男滿25周歲、女滿23周歲）增加婚假10天。女職工產(chǎn)假為98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方享受80天的獎勵假，男方享受15天的陪產(chǎn)假。（三）加班管理醫(yī)療機構(gòu)因搶救患者等特殊情況需要醫(yī)師加班的，應(yīng)提前告知醫(yī)師加班事由和預(yù)計時長。醫(yī)師加班后，可優(yōu)先安排補休，補休時間應(yīng)在加班后1個月內(nèi)安排；無法安排補休的，按照《勞動法》規(guī)定支付加班工資：在日標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，支付不低于工資的150%的工資報酬；休息日安排工作又不能安排補休的，支付不低于工資的200%的工資報酬；法定休假日安排工作的，支付不低于工資的300%的工資報酬。每月累計加班時間不得超過36小時，特殊情況下（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件）加班時間可適當(dāng)延長，但需在事件結(jié)束后1個月內(nèi)安排同等時間的補休。四、勞動報酬與社會保險（一）薪酬結(jié)構(gòu)醫(yī)師的薪酬由基本工資、績效工資、津貼補貼三部分構(gòu)成?；竟べY根據(jù)醫(yī)師職稱等級確定，住院醫(yī)師不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍，主治醫(yī)師不低于2倍，副主任醫(yī)師不低于2.5倍，主任醫(yī)師不低于3倍?？冃ЧべY以科室為單位實行績效考核，考核指標(biāo)包括門診量、出院患者數(shù)、手術(shù)臺次、病歷合格率、患者滿意度等，其中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)權(quán)重不低于40%，患者滿意度指標(biāo)權(quán)重不低于20%。津貼補貼包括夜班津貼、高溫補貼、邊遠(yuǎn)地區(qū)補貼等，夜班津貼標(biāo)準(zhǔn)為：大夜班（0:00-8:00）每人每班不低于100元，小夜班（18:00-0:00）每人每班不低于60元；高溫補貼在每年6-8月發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元。（二）工資支付與社會保險工資按月足額發(fā)放，發(fā)放日為每月10日前，遇節(jié)假日順延至節(jié)后第一個工作日。醫(yī)療機構(gòu)不得無故拖欠或克扣工資，因特殊情況需延期支付時，應(yīng)提前告知醫(yī)師并說明理由，延期時間不得超過15天。社會保險方面，醫(yī)療機構(gòu)需依法為醫(yī)師繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險，繳費基數(shù)按照本人上年度月平均工資確定，繳費比例按照國家和地方規(guī)定執(zhí)行。其中，養(yǎng)老保險單位繳費比例為16%，個人繳費比例為8%；醫(yī)療保險單位繳費比例為8%，個人繳費比例為2%；失業(yè)保險單位繳費比例為0.5%，個人繳費比例為0.5%；工傷保險單位繳費比例根據(jù)行業(yè)風(fēng)險等級確定，個人不繳費；生育保險單位繳費比例為0.8%，個人不繳費。住房公積金繳存基數(shù)與社會保險繳費基數(shù)一致，繳存比例為單位和個人各5%-12%。五、醫(yī)療責(zé)任與保密義務(wù)（一）醫(yī)療事故處理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：醫(yī)療事故等級；醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）保密義務(wù)醫(yī)師需對在執(zhí)業(yè)活動中知悉的患者隱私和醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)?；颊唠[私包括病情信息、個人生活信息、身體隱私部位等，未經(jīng)患者同意，不得向任何第三方泄露，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)秘密包括診療技術(shù)方案、藥品采購渠道、財務(wù)數(shù)據(jù)、人事信息等，醫(yī)師在職期間及離職后2年內(nèi)不得披露、使用或允許他人使用。違反保密義務(wù)給醫(yī)療機構(gòu)造成損失的，醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償數(shù)額包括直接經(jīng)濟損失和為制止侵權(quán)行為所支付的合理開支。六、合同的變更、解除與終止（一）合同變更經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更合同約定的內(nèi)容。變更勞動合同，應(yīng)當(dāng)采用書面形式，變更后的勞動合同文本由雙方各執(zhí)一份。有下列情形之一的，勞動合同可以變更：（1）雙方協(xié)商一致的；（2）訂立勞動合同時所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化的；（3）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生合并、分立等情況的；（4）醫(yī)師崗位發(fā)生變動的。（二）合同解除醫(yī)療機構(gòu)可以解除勞動合同的情形包括：（1）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（2）嚴(yán)重違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的；（3）嚴(yán)重失職，營私舞弊，給醫(yī)療機構(gòu)造成重大損害的；（4）醫(yī)師同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)提出，拒不改正的；（5）因本法第二十六條第一款第一項規(guī)定的情形致使勞動合同無效的；（6）被依法追究刑事責(zé)任的。醫(yī)師可以解除勞動合同的情形包括：（1）未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；（2）未及時足額支付勞動報酬的；（3）未依法為勞動者繳納社會保險費的；（4）用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動者權(quán)益的；（5）因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動合同無效的；（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。（三）合同終止勞動合同終止的情形包括：（1）勞動合同期滿的；（2）勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（3）勞動者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的；（4）用人單位被依法宣告破產(chǎn)的；（5）用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的；（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。勞動合同期滿，有本法第四十二條規(guī)定情形之一的，勞動合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時終止。但是，本法第四十二條第二項規(guī)定喪失或者部分喪失勞動能力勞動者的勞動合同的終止，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。七、培訓(xùn)與服務(wù)期（一）職業(yè)培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師提供必要的職業(yè)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)經(jīng)費不低于工資總額的2%。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、診療規(guī)范、專業(yè)技能等，新入職醫(yī)師需參加為期3個月的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可獨立執(zhí)業(yè)。對于進修學(xué)習(xí)，醫(yī)療機構(gòu)支持醫(yī)師參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和進修，進修時間在3個月以上的，雙方應(yīng)簽訂進修協(xié)議，約定進修期間的工資待遇、進修費用承擔(dān)及服務(wù)期。進修費用包括學(xué)費、住宿費、差旅費等，由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，醫(yī)師進修結(jié)束后需在本單位服務(wù)滿5年，未滿服務(wù)期離職的，需按未服務(wù)年限比例返還進修費用。（二）服務(wù)期約定醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)師提供專項培訓(xùn)費用，對其進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該醫(yī)師訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。服務(wù)期年限根據(jù)培訓(xùn)費用確定：培訓(xùn)費用在1萬元以下的，服務(wù)期不少于1年；1萬-5萬元的，不少于3年；5萬元以上的，不少于5年。醫(yī)師違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向醫(yī)療機構(gòu)支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過醫(yī)療機構(gòu)提供的培訓(xùn)費用。醫(yī)療機構(gòu)要求醫(yī)師支付的違約金不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費用。在服務(wù)期內(nèi)，醫(yī)師的工資福利待遇按照正常標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，不影響其職務(wù)晉升和職稱評定。八、違約責(zé)任與爭議解決（一）違約責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)違反合同約定，未按時支付工資的，每逾期1日需向醫(yī)師支付應(yīng)付金額0.5%的違約金；未依法繳納社會保險的，需補繳社會保險費，并按日加收萬分之五的滯納金。醫(yī)師違反合同約定，擅自離職的，需支付違約金，違約金數(shù)額為本人3個月的平均工資；泄露醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)秘密或患者隱私的，需賠償由此造成的經(jīng)濟損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）爭議解決雙方因履行合同發(fā)生的爭議，可先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向醫(yī)療機構(gòu)所在地的勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解；調(diào)解不成的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，除法律另有規(guī)定外，可向人民法院提起訴訟。勞動爭議申請仲裁的時效期間為1年，仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或