兒科副主任醫(yī)師《臨床醫(yī)學(兒科學)》2024-2025學年第一學期期末試卷及

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐、腹瀉，查體：面色蒼白，精神萎靡，前囟緊張，診斷為嬰幼兒腹瀉病。以下哪種治療方法最為適宜？()A.僅給予補液治療B.僅給予抗生素治療C.補液治療和抗生素治療聯(lián)合應(yīng)用D.補液治療和補液鹽治療聯(lián)合應(yīng)用2.患兒，男，3歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、肢體抽搐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)?？紤]以下哪種疾??？()A.癲癇B.破傷風C.短暫性腦缺血發(fā)作D.羊角風3.8個月嬰兒，生長發(fā)育遲緩，智力低下，皮膚、毛發(fā)干燥，易感冒?？紤]以下哪種疾病？()A.先天性甲狀腺功能減退癥B.營養(yǎng)不良C.先天性心臟病D.先天性耳聾4.患兒，女，5歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，查體：雙側(cè)扁桃體腫大，表面有膿性分泌物。考慮以下哪種疾?。?)A.肺炎B.感冒C.扁桃體炎D.腺病毒感染5.患兒，男，2歲，突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、頸抵抗，查體：克氏征陽性?？紤]以下哪種疾??？()A.流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎6.患兒，男，1歲，出生時正常，生后3個月出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育遲緩，智力低下?？紤]以下哪種疾?。?)A.先天性甲狀腺功能減退癥B.先天性心臟病C.先天性腦積水D.先天性耳聾7.患兒，女，6歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，查體：大便呈蛋花湯樣，考慮以下哪種疾病？()A.腹瀉病B.腸炎C.腸道寄生蟲感染D.腹瀉型痢疾8.患兒，男，4歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，查體：血壓升高，考慮以下哪種疾病？()A.癲癇B.腦炎C.腦瘤D.腦血管意外9.患兒，女，3歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，查體：皮疹為紅色斑丘疹，考慮以下哪種疾?。?)A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱10.患兒，男，5歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，查體：腦膜刺激征陽性?？紤]以下哪種疾??？()A.腦炎B.腦膜炎C.腦瘤D.腦血管意外二、多選題(共5題)11.以下哪些是嬰幼兒肺炎的常見癥狀？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.腹瀉12.以下哪些因素可能導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良？()A.母乳不足B.攝入不足C.消化吸收不良D.疾病影響E.家庭經(jīng)濟條件差13.以下哪些措施有助于預(yù)防嬰幼兒腹瀉?。?)A.注意個人衛(wèi)生B.喂養(yǎng)母乳C.避免生食D.洗凈雙手E.保持室內(nèi)通風14.以下哪些是兒童期常見傳染病的表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.皮疹C.咳嗽D.腹瀉E.關(guān)節(jié)痛15.以下哪些情況提示嬰幼兒可能患有先天性甲狀腺功能減退癥？()A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.皮膚干燥，毛發(fā)稀疏D.喂養(yǎng)困難E.易感冒三、填空題(共5題)16.嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法是補充水和電解質(zhì)，通常使用的是__。17.新生兒窒息的評估主要依據(jù)Apgar評分，該評分系統(tǒng)由美國麻醉醫(yī)師Dr.VirginiaApgar于1952年提出，包括五項指標，分別是皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸和__。18.嬰幼兒肺炎的典型體征是肺部出現(xiàn)__。19.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）是由于甲狀腺激素缺乏引起的一種內(nèi)分泌疾病，其最嚴重的并發(fā)癥是__。20.嬰幼兒腹瀉病治療中，飲食調(diào)理非常重要，一般推薦以__為主食，少量多餐，避免油膩和刺激性食物。四、判斷題(共5題)21.新生兒金黃色葡萄球菌感染通常會迅速引起全身癥狀和膿毒癥。()A.正確B.錯誤22.嬰幼兒腹瀉病的主要原因是病毒感染，抗生素治療是首選。()A.正確B.錯誤23.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）的早期診斷和治療可以避免或減輕智能障礙。()A.正確B.錯誤24.嬰幼兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，肺部聽診時可聽到濕啰音。()A.正確B.錯誤25.新生兒破傷風是由破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素引起的，感染后需要立即給予破傷風抗毒素（TAT）治療。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述嬰幼兒腹瀉病的病因和常見臨床表現(xiàn)。27.闡述新生兒窒息的Apgar評分系統(tǒng)的內(nèi)容及其臨床意義。28.如何進行先天性甲狀腺功能減退癥（CH）的早期診斷和干預(yù)？29.簡述嬰幼兒肺炎的病理生理特點和臨床表現(xiàn)。30.討論嬰幼兒喂養(yǎng)過程中需要注意的幾個重要原則。

兒科副主任醫(yī)師《臨床醫(yī)學(兒科學)》2024-2025學年第一學期期末試卷及一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】嬰幼兒腹瀉病治療應(yīng)以補液治療為主，輔以適當?shù)难a液鹽補充電解質(zhì)，避免使用抗生素，以免加重病情。2.【答案】A【解析】根據(jù)癥狀描述，患兒可能患有癲癇。癲癇是一種慢性腦部疾病，以反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電為特征。3.【答案】A【解析】先天性甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致嬰兒生長發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀，皮膚、毛發(fā)干燥，易感冒也是其典型表現(xiàn)。4.【答案】C【解析】扁桃體炎的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕，查體可見扁桃體腫大，表面有膿性分泌物。5.【答案】C【解析】化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、頸抵抗，克氏征陽性。6.【答案】A【解析】先天性甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致嬰兒喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀。7.【答案】A【解析】腹瀉病的主要癥狀為腹痛、腹瀉，大便呈蛋花湯樣。8.【答案】D【解析】腦血管意外可導(dǎo)致劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高是其中一種常見癥狀。9.【答案】B【解析】風疹的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，皮疹為紅色斑丘疹。10.【答案】B【解析】腦膜炎的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，腦膜刺激征陽性。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】嬰幼兒肺炎的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音，腹瀉雖然可能伴隨出現(xiàn)，但不是肺炎的典型癥狀。12.【答案】ABCDE【解析】嬰幼兒營養(yǎng)不良可能由多種因素引起，包括母乳不足、攝入不足、消化吸收不良、疾病影響以及家庭經(jīng)濟條件差等。13.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防嬰幼兒腹瀉病需要多方面的措施，包括注意個人衛(wèi)生、喂養(yǎng)母乳、避免生食、洗凈雙手以及保持室內(nèi)通風等。14.【答案】ABCDE【解析】兒童期常見傳染病的表現(xiàn)多種多樣，可能包括發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉以及關(guān)節(jié)痛等癥狀。15.【答案】ABCDE【解析】先天性甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥毛發(fā)稀疏、喂養(yǎng)困難以及易感冒等癥狀。三、填空題(共5題)16.【答案】口服補液鹽【解析】口服補液鹽（ORS）是一種常用的補液溶液，能夠有效地補充腹瀉患兒丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防和治療脫水。17.【答案】反射【解析】Apgar評分的五項指標分別是皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸和反射，用于評估新生兒的窒息程度。18.【答案】啰音【解析】肺部啰音是嬰幼兒肺炎的典型體征，包括濕啰音和干啰音，濕啰音提示有滲出液，干啰音提示有炎癥或阻塞。19.【答案】智能障礙【解析】先天性甲狀腺功能減退癥如未得到及時治療，會導(dǎo)致智能障礙、生長發(fā)育遲緩等嚴重后果。20.【答案】粥【解析】粥易于消化吸收，適合腹瀉患兒食用。飲食調(diào)理有助于減輕腸道負擔，促進康復(fù)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】金黃色葡萄球菌感染具有較強的侵襲性，新生兒金黃色葡萄球菌感染往往會導(dǎo)致嚴重的全身癥狀和膿毒癥。22.【答案】錯誤【解析】嬰幼兒腹瀉病的原因很多，病毒感染是常見原因之一，但抗生素治療不適用于病毒感染引起的腹瀉，因為抗生素對病毒無效。23.【答案】正確【解析】先天性甲狀腺功能減退癥如能在出生后早期診斷和治療，可以避免或減輕由于甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的智能障礙和生長發(fā)育問題。24.【答案】正確【解析】嬰幼兒肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音，其中濕啰音是肺炎的常見體征。25.【答案】正確【解析】新生兒破傷風是由破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素引起的嚴重疾病，一旦確診，應(yīng)立即給予破傷風抗毒素（TAT）治療以中和毒素。五、簡答題(共5題)26.【答案】嬰幼兒腹瀉病的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素以病毒感染最為常見，如輪狀病毒、諾如病毒等；細菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌等。非感染性因素包括喂養(yǎng)不當、氣候因素等。常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛、脫水等?！窘馕觥苛私鈰胗變焊篂a病的病因和臨床表現(xiàn)有助于早期診斷和治療，預(yù)防脫水和其他并發(fā)癥。27.【答案】Apgar評分系統(tǒng)包括五項指標：皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸和反射。每項指標0-2分，總分0-10分。評分越高，表示新生兒窒息程度越輕。Apgar評分用于評估新生兒出生后的立即狀況，對判斷新生兒的健康狀況和預(yù)后有重要意義。【解析】Apgar評分是新生兒評估的重要工具，有助于臨床醫(yī)生及時采取相應(yīng)措施，保障新生兒安全。28.【答案】先天性甲狀腺功能減退癥的早期診斷通常通過新生兒篩查進行，使用甲狀腺功能篩查試劑盒檢測新生兒血液中的甲狀腺激素水平。一旦確診，應(yīng)立即給予左甲狀腺素（L-thyroxine）治療，并根據(jù)病情調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能，以維持正常的甲狀腺激素水平。【解析】早期診斷和干預(yù)先天性甲狀腺功能減退癥對于預(yù)防智力障礙和其他并發(fā)癥至關(guān)重要。29.【答案】嬰幼兒肺炎的病理生理特點包括肺泡炎癥、水腫和分泌物增多，導(dǎo)致氣體交換障礙和通氣不足。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸