2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫——心理學(xué)中的睡眠障礙與治療方法考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于ICD-11分類中的常見睡眠障礙？A.失眠障礙B.睡眠呼吸暫停障礙C.嗜睡癥D.非典型失憶癥2.通常發(fā)生在睡眠周期較深階段（如第三、四期）的行為，不包括：A.夢游B.遺尿C.夜驚D.醒來后立即回憶起夢境內(nèi)容3.導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持困難，嚴(yán)重影響日間功能，符合：A.發(fā)作性睡病診斷標(biāo)準(zhǔn)B.睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)C.季節(jié)性情感障礙相關(guān)睡眠問題D.失眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)4.褪黑素主要用于改善哪種類型的睡眠問題？A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.以上都不是，褪黑素對失眠效果不明確5.認(rèn)知行為療法（CBT）中，刺激控制療法（SCT）的核心目標(biāo)是：A.通過心理教育改變對睡眠的錯誤認(rèn)知B.限制臥床時間，增加睡眠效率C.通過放松訓(xùn)練減少入睡前的焦慮D.延長夜間總睡眠時間6.以下哪種藥物屬于非苯二氮?類受體調(diào)節(jié)劑（NDRI）？A.地西泮B.阿普唑侖C.扎來普隆D.氯硝西泮7.人體內(nèi)主要的“睡眠壓力”物質(zhì)是：A.褪黑素B.腎上腺素C.生長激素D.睡眠壓力素（Socsig）8.導(dǎo)致睡眠-覺醒節(jié)律與外部環(huán)境（如時差）不一致的障礙是：A.失眠障礙B.睡眠呼吸暫停綜合征C.發(fā)作性睡病D.晝夜節(jié)律障礙9.以下哪項(xiàng)是睡眠衛(wèi)生教育的重要內(nèi)容？A.晚上避免劇烈運(yùn)動B.白天小睡時間越長越好C.睡前攝入大量咖啡因飲料D.將床僅用于睡眠和性生活10.對于慢性失眠患者，哪種治療方法通常被認(rèn)為是首選的一線干預(yù)？A.即時使用苯二氮?類藥物B.心理動力學(xué)治療C.認(rèn)知行為療法（CBT-I）D.生物反饋療法二、填空題（每空1分，共10分）1.睡眠周期通常分為兩個主要階段：______睡眠和______睡眠。2.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的核心病理生理表現(xiàn)是睡眠中反復(fù)發(fā)生的______暫?；蛲鈬?yán)重減慢。3.導(dǎo)致個體反復(fù)從睡眠中“離體”并進(jìn)行危險行為的行為性睡眠障礙是______。4.褪黑素的主要生理作用是調(diào)節(jié)人體的______節(jié)律。5.認(rèn)知行為療法（CBT-I）中，睡眠限制療法（SLT）通過______來增加睡眠驅(qū)力，提高睡眠效率。6.睡眠障礙不僅影響個體健康，還與多種精神疾?。ㄈ鏮_____、______）密切相關(guān)。7.除了心理社會因素，遺傳因素在某些睡眠障礙（如______）的發(fā)生中也扮演著重要角色。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.慢波睡眠（SWS）2.睡眠效率3.帕金森病相關(guān)睡眠障礙4.光照療法四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述睡眠呼吸暫停綜合征對患者可能造成的短期和長期危害。2.簡要說明認(rèn)知行為療法（CBT-I）包含哪幾個核心技術(shù)，并簡述其原理。3.為什么說睡眠衛(wèi)生教育是改善睡眠問題的常用且重要的非藥物干預(yù)手段？五、論述題（10分）結(jié)合你所學(xué)知識，論述失眠障礙的生理、心理和社會因素是如何相互作用的，并分析其中一種主要治療方法（藥物或非藥物）的作用機(jī)制及其局限性。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.A5.B6.C7.D8.D9.D10.C二、填空題1.慢波，快速眼動2.呼吸3.夜游癥4.晝夜5.臥床時間6.抑郁癥，焦慮癥7.遺傳性失眠三、名詞解釋1.慢波睡眠（SWS）:指睡眠周期中腦電波頻率慢、振幅大的階段，也稱為深度睡眠或非快速眼動睡眠（NREM）的第三、四期，與精力恢復(fù)、生長和記憶鞏固密切相關(guān)。2.睡眠效率:指實(shí)際睡眠時間占臥床總時間的百分比，計算公式為：實(shí)際睡眠時間/臥床時間×100%。高睡眠效率通常表示睡眠質(zhì)量較好。3.帕金森病相關(guān)睡眠障礙:指發(fā)生在帕金森病患者的各種睡眠問題，包括睡眠-覺醒障礙（如失眠、日間過度嗜睡、晝夜節(jié)律障礙）、快速眼動睡眠行為障礙（RBD）、睡眠呼吸障礙等，這些障礙既是帕金森病的癥狀，也可能影響其病情和生活質(zhì)量。4.光照療法:利用特定波長和強(qiáng)度的光照射患者皮膚或眼睛，主要是為了調(diào)節(jié)人體的生物鐘（晝夜節(jié)律），常用于治療因光照不足或節(jié)律紊亂引起的睡眠障礙，如非典型失醒綜合征、晝夜節(jié)律睡眠覺醒障礙等。四、簡答題1.睡眠呼吸暫停綜合征對患者可能造成的短期和長期危害:*短期危害:日間過度嗜睡、疲勞、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍（增加駕駛或操作機(jī)器事故風(fēng)險）、情緒改變（易怒、抑郁）、認(rèn)知功能下降（記憶力、判斷力減退）、高血壓、心律失常。*長期危害:心血管疾病（高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、stroke）、糖尿病風(fēng)險增加、肥胖、認(rèn)知功能顯著下降甚至癡呆、交通事故風(fēng)險增高、生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。2.簡要說明認(rèn)知行為療法（CBT-I）包含哪幾個核心技術(shù)，并簡述其原理:*核心技術(shù):主要包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法（SCT）、睡眠限制療法（SLT）和放松訓(xùn)練。*原理:*睡眠衛(wèi)生教育:通過提供關(guān)于睡眠規(guī)律和習(xí)慣的信息，幫助患者識別并改變不良的睡眠行為，建立健康的睡眠模式。*刺激控制療法（SCT）:原理是強(qiáng)化“床=睡眠”的聯(lián)想。通過四條規(guī)則：只在有睡意時上床；若上床后20分鐘仍無法入睡，則起床離開臥室，做些放松的事情，直到再次有睡意再上床；避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動（如工作、看電視、玩手機(jī)）；保持固定的睡眠和起床時間，即使在周末。目標(biāo)是增加睡眠效率。*睡眠限制療法（SLT）:原理是通過限制患者的臥床時間，使其實(shí)際睡眠時間接近其生理所需睡眠時間，從而提高睡眠效率，增強(qiáng)睡眠驅(qū)力。隨著睡眠效率的提高和日間疲勞的改善，逐步增加臥床時間，直至達(dá)到正常的睡眠時間和效率。*放松訓(xùn)練:通過訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等技巧，減少入睡前的焦慮和緊張，降低生理喚醒水平，促進(jìn)入睡。3.為什么說睡眠衛(wèi)生教育是改善睡眠問題的常用且重要的非藥物干預(yù)手段？*基礎(chǔ)性:睡眠衛(wèi)生教育提供了關(guān)于如何創(chuàng)造有利睡眠環(huán)境、培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣的基本原則，是維持良好睡眠的基礎(chǔ)。*可及性:它是一種簡單、無創(chuàng)、易于推廣的非藥物干預(yù)方法，無需特殊設(shè)備或藥物，成本較低。*預(yù)防作用:對于有潛在睡眠問題風(fēng)險的人群（如壓力大、生活方式不規(guī)律者），睡眠衛(wèi)生教育可以起到預(yù)防睡眠障礙發(fā)生或加重的作用。*輔助作用:對于已存在輕中度失眠或其他睡眠問題的人，睡眠衛(wèi)生教育可以作為單一干預(yù)或與其他治療方法（如CBT-I）結(jié)合使用，提高治療效果。*可持續(xù)性:養(yǎng)成的良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣具有可持續(xù)性，有助于長期維持健康的睡眠模式。*科學(xué)依據(jù):基于大量的科學(xué)研究，睡眠衛(wèi)生建議（如規(guī)律作息、避免咖啡因和酒精、睡前放松等）被證實(shí)對改善睡眠有積極作用。五、論述題結(jié)合你所學(xué)知識，論述失眠障礙的生理、心理和社會因素是如何相互作用的，并分析其中一種主要治療方法（藥物或非藥物）的作用機(jī)制及其局限性。失眠障礙的發(fā)生往往不是單一因素作用的結(jié)果，而是生理、心理和社會環(huán)境因素相互交織、共同作用的結(jié)果。1.生理因素:個體天生的睡眠節(jié)律類型（如“早鳥型”或“夜貓子型”）、遺傳易感性（某些基因變異可能增加失眠風(fēng)險）、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)（如壓力反應(yīng)系統(tǒng)過度活躍）、內(nèi)分泌紊亂（如皮質(zhì)醇水平過高、褪黑素分泌不足或節(jié)律異常）、軀體疾病（如疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能異常、慢性疼痛等）都可能直接導(dǎo)致或誘發(fā)失眠。例如，睡眠呼吸暫停的呼吸暫停事件會引起短暫的微覺醒，破壞睡眠連續(xù)性，屬于生理病理因素。2.心理因素:焦慮、抑郁、壓力是導(dǎo)致失眠的常見心理因素。長期的壓力狀態(tài)會使交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮，大腦警覺性增高，難以入睡或維持睡眠。焦慮性思維（如擔(dān)心睡不著、擔(dān)心第二天的后果）會占據(jù)大腦，干擾睡眠啟動和維持。抑郁情緒則可能導(dǎo)致睡眠過多或睡眠質(zhì)量差。個體對睡眠的認(rèn)知和評價（如認(rèn)為睡眠不重要、過分關(guān)注睡眠本身）以及不良的睡前認(rèn)知活動（如反復(fù)思考問題、規(guī)劃未來）也會加劇失眠。3.社會因素:不規(guī)律的作息（如輪班工作、跨時區(qū)旅行導(dǎo)致時差）、不利的睡眠環(huán)境（如噪音、光線過強(qiáng)、溫度不適）、睡眠習(xí)慣不良（如睡前攝入刺激性物質(zhì)、在床上進(jìn)行非睡眠活動）、生活事件（如失業(yè)、親人去世、人際關(guān)系沖突）等都可能成為失眠的觸發(fā)因素或維持因素。例如，長期輪班工作打亂了生理節(jié)律，屬于社會環(huán)境壓力源。這些因素相互作用，形成惡性循環(huán)：生理上的不適（如疼痛）可能導(dǎo)致心理上的焦慮和壓力，進(jìn)而難以入睡；入睡困難或睡眠中斷引起日間疲勞和功能下降，產(chǎn)生負(fù)性情緒（焦慮、抑郁），進(jìn)一步加劇對睡眠的擔(dān)憂，使得入睡更加困難；長期失眠又可能影響工作和社會功能，帶來新的壓力，進(jìn)一步惡化睡眠。治療方法分析（以認(rèn)知行為療法CBT-I為例）：*作用機(jī)制:CBT-I并非通過藥物作用直接“抑制”睡眠或“誘導(dǎo)”睡眠，而是通過改變與睡眠相關(guān)的認(rèn)知模式和行為習(xí)慣來改善睡眠。其核心機(jī)制在于：*減少睡前焦慮和認(rèn)知負(fù)荷:通過認(rèn)知重構(gòu)，幫助患者識別并挑戰(zhàn)導(dǎo)致失眠的負(fù)面或不合理的睡眠信念和想法（如“我必須睡滿8小時否則會死”、“再睡不著就完蛋了”），代之以更現(xiàn)實(shí)、更積極的思維模式。*重建“床=睡眠”的聯(lián)想:刺激控制療法通過嚴(yán)格限制臥床時間，確保只有在有睡意時才上床，并在無法入睡時離開床鋪，避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動（如看手機(jī)、思考問題），從而強(qiáng)化床與睡眠的聯(lián)系，削弱床與清醒、焦慮的聯(lián)系。*增強(qiáng)睡眠驅(qū)力:睡眠限制療法通過限制臥床時間，使得患者實(shí)際睡眠時間接近其生理所需量，提高睡眠效率。當(dāng)睡眠效率提高，實(shí)際睡眠時間得到保障，日間疲勞感減輕，睡眠驅(qū)力增強(qiáng)，有助于夜間更容易入睡和維持睡眠。*改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣:睡眠衛(wèi)生教育幫助患者識別并改變不良的睡眠習(xí)慣（如睡前飲酒、白天小睡過多、作息不規(guī)律），建立有利于睡眠的條件反射和行為模式。*局限性:*需要較強(qiáng)的依從性:CBT-I包含多個組成部分，需要患者積極參與學(xué)習(xí)新知識和實(shí)踐新行為，對于依從性差或動機(jī)不足的患者效果可能受限。*短期效果可能不如藥物:對于急性或嚴(yán)重失眠患者，CBT-I起效可能相對較慢