2024年臨床醫(yī)學專升本?？荚囶}（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.女，42歲，胸痛3天，CT檢查示右肺中葉近外側(cè)胸壁處類圓形病灶，邊界清楚，無鈣化，鄰近胸膜增厚，增強掃描呈厚壁環(huán)樣強化。為明確診斷應(yīng)采取的最佳措施是（）A、纖維支氣管鏡檢查B、MRIC、PPDD、抗炎治療后復查E、ESR正確答案：D答案解析：該患者表現(xiàn)為右肺中葉類圓形病灶，邊界清，無鈣化，鄰近胸膜增厚，增強掃描呈厚壁環(huán)樣強化，考慮炎性病變可能性大，所以最佳措施是抗炎治療后復查，根據(jù)復查結(jié)果進一步明確診斷。纖維支氣管鏡主要用于檢查氣管和支氣管內(nèi)病變，該病灶位置不一定適合；MRI對該病變診斷價值與CT類似，不是首選；PPD主要用于結(jié)核菌素試驗，不能確診疾病；ESR可作為炎癥指標輔助診斷，但不能確診。2.提高多普勒檢測靈敏度的方法，不可取的是（）A、降低發(fā)射超聲波的基礎(chǔ)頻率B、選擇最佳的探頭位置及角度C、增加超聲波發(fā)射的輸出強度D、調(diào)高多普勒增益E、使接收線路的信噪比（S/N）提高正確答案：C3.男性患者，65歲，既往體健。出現(xiàn)無痛性血尿2周。CT檢查右腎見3cm×5cm大小的低密度病灶，增強掃描動脈期病灶呈明顯強化，靜脈期病灶密度低于周圍腎組織，患者最可能的診斷是（）A、腎囊腫B、腎癌C、腎血管瘤D、腎血管平滑肌脂肪瘤E、淋巴瘤正確答案：B答案解析：腎癌的CT表現(xiàn)多為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，增強掃描動脈期多有明顯強化，靜脈期強化程度下降，密度低于周圍腎組織，該患者的表現(xiàn)符合腎癌特點。腎囊腫一般無強化；腎血管瘤增強掃描強化程度不如腎癌明顯；腎血管平滑肌脂肪瘤內(nèi)有脂肪成分，CT有其特征性表現(xiàn)；淋巴瘤多表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟受累等，一般無此典型強化特點。4.早孕超聲檢查的內(nèi)容，不包括（）A、胎兒心臟結(jié)構(gòu)B、胚芽C、妊娠囊D、胎心搏動E、卵黃囊正確答案：A答案解析：早孕超聲檢查主要觀察妊娠囊、卵黃囊、胚芽及胎心搏動等情況，一般在孕早期胎兒心臟結(jié)構(gòu)尚未能清晰顯示。5.超聲儀接收器的功能包括：①檢波；②壓縮；③排斥；④放大。上述正確的是（）A、①③B、②③C、①③④D、①②③④E、②④正確答案：D答案解析：超聲儀接收器的功能包括檢波，即將高頻回聲信號轉(zhuǎn)變?yōu)榈皖l信號；壓縮，用于對信號進行動態(tài)范圍的調(diào)整；排斥，可抑制噪聲和干擾；放大，增強信號的強度，所以①②③④均正確。6.新配制的瑞氏染液須在室溫或37℃下貯存一定時間，其目的是（）A、有利于伊紅的分解B、維持染液的pHC、使美藍逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆D、防止甲醇揮發(fā)E、沉淀染料沉渣正確答案：C答案解析：瑞氏染料由酸性的伊紅和堿性的美藍組成。新配制的瑞氏染液須在室溫或37℃下貯存一定時間，使美藍逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆。天青B是一種緩沖液，能使細胞著色更清晰，提高染色效果。而不是為了有利于伊紅的分解、維持染液的pH、防止甲醇揮發(fā)、沉淀染料沉渣等。7.肺動脈頻譜多普勒的正常形態(tài)為（）A、負向雙峰窄帶波形B、上升支陡峭，下降支圓的不對稱三角形C、上升支與下降支對稱的負向頻譜D、呈楔形負向血流頻譜E、加速支陡直、峰值前移的頻譜正確答案：C答案解析：肺動脈頻譜多普勒正常形態(tài)是上升支與下降支對稱的負向頻譜。A選項負向雙峰窄帶波形不是肺動脈頻譜正常形態(tài)；B選項上升支陡峭，下降支圓的不對稱三角形不符合；D選項呈楔形負向血流頻譜也不正確；E選項加速支陡直、峰值前移的頻譜不是肺動脈正常頻譜特點。8.超聲行心血管和外周血管造影的現(xiàn)代方法是（）A、經(jīng)胃腸灌注造影劑B、經(jīng)直腸灌注造影劑C、靜脈注射造影劑D、皮下注射造影劑E、口服造影劑正確答案：C答案解析：超聲行心血管和外周血管造影的現(xiàn)代方法主要是靜脈注射造影劑。經(jīng)胃腸灌注造影劑用于胃腸道造影；經(jīng)直腸灌注造影劑用于直腸等部位造影；皮下注射造影劑不是超聲血管造影的常用方法；口服造影劑一般用于胃腸道等檢查，均不符合超聲行心血管和外周血管造影的要求。9.關(guān)于栓塞材料明膠海綿的描述，錯誤的是（）A、屬基質(zhì)海綿B、屬短期栓塞材料C、摩擦系數(shù)低D、用一般的血管造影導管即可快速注射E、能被組織吸收正確答案：B10.嗜鉻細胞瘤的臨床及超聲表現(xiàn)，正確的是（）A、瘤體直徑多在1.0~2.0cm，呈不規(guī)則狀低回聲結(jié)節(jié)B、瘤體呈圓球狀，直徑多在3.0~5.0cm，內(nèi)為中等或低回聲，有時可見液性無回聲C、90%發(fā)生于腎上腺外的交感神經(jīng)節(jié)D、90%的嗜鉻細胞瘤為惡性E、90%為雙側(cè)病變正確答案：B答案解析：嗜鉻細胞瘤瘤體呈圓球狀，直徑多在3.0～5.0cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，為中等或低回聲，有時可見液性無回聲。瘤體直徑多在1.0～2.0cm表述錯誤；嗜鉻細胞瘤約90%發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，不是腎上腺外交感神經(jīng)節(jié)；嗜鉻細胞瘤90%為良性；90%為單側(cè)病變。11.干下型室間隔缺損在二維超聲顯像檢查的表現(xiàn)，正確的是（）A、主肺動脈變窄B、右心房擴大C、顯示主動脈騎跨D、胸骨左緣右心室流出道長軸切面顯示室缺位于肺動脈瓣下E、心尖四腔切面顯示室缺位于三尖瓣膈瓣下方正確答案：D答案解析：干下型室間隔缺損在胸骨左緣右心室流出道長軸切面可顯示室缺位于肺動脈瓣下，這是其典型的二維超聲表現(xiàn)。右心房擴大不是干下型室間隔缺損的特征性表現(xiàn)；主肺動脈一般不會變窄；心尖四腔切面顯示室缺位于三尖瓣膈瓣下方描述的不是干下型室間隔缺損；主動脈騎跨多見于法洛四聯(lián)癥，不是干下型室間隔缺損的表現(xiàn)。12.超聲檢查見宮腔內(nèi)環(huán)狀強回聲，后伴彗星尾征，應(yīng)考慮是（）A、宮內(nèi)節(jié)育器B、子宮內(nèi)膜息肉C、子宮內(nèi)膜癌鈣化D、子宮肌瘤伴鈣化E、子宮內(nèi)膜增生過長正確答案：A答案解析：超聲檢查見宮腔內(nèi)環(huán)狀強回聲，后伴彗星尾征是宮內(nèi)節(jié)育器的典型超聲表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜增生過長一般無此典型超聲表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲或等回聲團，邊界清晰；子宮肌瘤伴鈣化多表現(xiàn)為低回聲或等回聲內(nèi)的強回聲光斑等；子宮內(nèi)膜癌鈣化也不是這種環(huán)狀強回聲伴彗星尾征的表現(xiàn)。13.醫(yī)學科研機構(gòu)應(yīng)當加強對科研論文和成果發(fā)表的（）A、真實性管理B、頁碼管理C、字數(shù)管理D、論文管理E、署名管理正確答案：E14.按骨折線的方向法分型/錯誤的是（）A、壓縮性骨折和骨骺分離B、嵌插性骨折C、螺旋形骨折和粉碎性骨折D、完全骨折和不完全性骨折E、橫形骨折和斜形骨折正確答案：D答案解析：骨折按骨折線的方向和形態(tài)可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、壓縮性骨折、骨骺分離等。而完全骨折和不完全性骨折是按骨折的程度和形態(tài)進行的分類，并非按骨折線的方向分型。15.異位妊娠的定義是（）A、輸卵管妊娠B、位于子宮腔以外的妊娠C、卵巢妊娠D、子宮頸妊娠E、腹腔妊娠正確答案：B答案解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，所以位于子宮腔以外的妊娠符合異位妊娠的定義。輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宮頸妊娠都只是異位妊娠的其中一種類型，不能全面概括異位妊娠的定義。16.慢性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、胰腺輪廓不清楚B、邊緣常不整齊C、實質(zhì)回聲增強，分布不均D、主胰管不擴張E、胰實質(zhì)內(nèi)可見強回聲，后方伴聲影正確答案：D答案解析：慢性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)為胰腺輪廓不清楚，邊緣常不整齊，實質(zhì)回聲增強、分布不均，有時可見強回聲，后方伴聲影，主胰管可擴張，也可呈粗細不均、串珠狀、扭曲狀或囊狀擴張等改變，所以“主胰管不擴張”描述不正確。17.肝硬化門靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)栓子時，最需要排除的疾病是（）A、結(jié)節(jié)型肝癌B、原發(fā)性小肝癌C、轉(zhuǎn)移性肝腫瘤D、彌漫型肝癌E、巨塊型肝癌正確答案：D答案解析：肝硬化門靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)栓子時，彌漫型肝癌常易侵犯門靜脈形成癌栓，所以最需要排除彌漫型肝癌。巨塊型肝癌、結(jié)節(jié)型肝癌、原發(fā)性小肝癌相對而言不是以門靜脈癌栓為突出表現(xiàn)來與門靜脈血栓混淆；轉(zhuǎn)移性肝腫瘤一般不是首先需要與門靜脈血栓相鑒別的以門靜脈病變?yōu)橹鞯募膊　?8.超聲圖像分析是按解剖層次由淺到深地進行，腹部超聲應(yīng)包括（）A、皮膚及皮下組織B、肌肉組織（腹壁組織）C、腹膜腔D、腹部臟器結(jié)構(gòu)E、以上都包括正確答案：E答案解析：腹部超聲圖像分析按解剖層次由淺到深進行，依次包括皮膚及皮下組織、肌肉組織（腹壁組織）、腹膜腔及腹部臟器結(jié)構(gòu)等，所以以上都包括，答案為E。19.當柯氏位投照時，聽眥線與X線中心線的夾角為（）A、0°B、23°C、45°D、15°E、37°正確答案：B20.用綜合性超聲心動圖檢查心肌梗死合并乳頭肌斷裂后的患者，下列與本病不符合的超聲征象是（）A、左心房、左心室明顯增大B、收縮期二尖瓣尖朝向左心房C、二尖瓣葉活動幅度顯著增大D、左心室射向主動脈的血流量明顯增多E、左心室后壁與室間隔運動幅度增大正確答案：D答案解析：超聲心動圖檢查心肌梗死合并乳頭肌斷裂時，左心房、左心室明顯增大，左心室后壁與室間隔運動幅度增大，二尖瓣葉活動幅度顯著增大，收縮期二尖瓣尖朝向左心房，而左心室射向主動脈的血流量應(yīng)減少，而不是增多。21.關(guān)于肝包蟲囊腫的超聲分型，不正確的是（）A、單發(fā)囊腫型B、囊腫實變型C、母子囊腫型D、囊壁鈣化型E、壞死液化型正確答案：E答案解析：肝包蟲囊腫的超聲分型包括單發(fā)囊腫型、母子囊腫型、囊腫實變型、囊壁鈣化型、多子囊型等，并不包括壞死液化型。22.CT示鞍上池囊實性占位病變，囊壁可見蛋殼樣鈣化，增強后實性部分強化，應(yīng)考慮（）A、腦膜瘤B、垂體瘤C、生殖細胞瘤D、顱咽管瘤E、動脈瘤正確答案：D答案解析：顱咽管瘤多發(fā)生于鞍上，CT表現(xiàn)常為鞍上池囊實性占位，囊壁可見蛋殼樣鈣化，增強掃描實性部分強化，符合題干描述。腦膜瘤多位于腦表面等部位，一般無鞍上池典型表現(xiàn)及蛋殼樣鈣化；垂體瘤多位于鞍內(nèi)；生殖細胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)等；動脈瘤多表現(xiàn)為異常血管影，而非囊實性占位并有蛋殼樣鈣化等表現(xiàn)。23.經(jīng)陰道超聲最早在妊娠幾周可顯示妊娠囊（）A、6周B、5周C、7~8周D、4周E、2~3周正確答案：B24.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白主要是（）A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白DD、載脂蛋白CE、載脂蛋白E正確答案：A答案解析：α-脂蛋白中所含的載脂蛋白主要是載脂蛋白A。載脂蛋白A主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，HDL在血清脂蛋白電泳中對應(yīng)α-脂蛋白。而載脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白（LDL）等中；載脂蛋白D、C、E也不是α-脂蛋白中的主要載脂蛋白。25.在37℃時，人體軟組織內(nèi)超聲的平均聲速為（）A、1545km/sB、1540cm/sC、1540m/sD、1540km/sE、1545m/s正確答案：C26.下列不是膀胱腫瘤聲像圖表現(xiàn)的為（）A、膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)B、膀胱內(nèi)見實質(zhì)性團塊自壁向腔內(nèi)突起C、膀胱壁回聲清晰完整D、彩色多普勒可見血流束由基底部伸入團塊E、部分團塊呈乳頭狀，基底較寬，表面呈菜花狀正確答案：C答案解析：膀胱腫瘤時膀胱壁回聲連續(xù)性中斷，不完整，而不是清晰完整。選項A，膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)是正確的聲像圖相關(guān)表現(xiàn)；選項B，膀胱內(nèi)見實質(zhì)性團塊自壁向腔內(nèi)突起是膀胱腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)；選項D，彩色多普勒可見血流束由基底部伸入團塊也是常見表現(xiàn)；選項E，部分團塊呈乳頭狀，基底較寬，表面呈菜花狀符合膀胱腫瘤聲像圖特點。27.血液分析時發(fā)現(xiàn)紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰且底部變寬，此現(xiàn)象多見于（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、難治性貧血E、缺鐵性貧血有效治療后正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血有效治療后，患者開始補充鐵劑后，新生的紅細胞中血紅蛋白合成量逐漸增加，網(wǎng)織紅細胞增多，可出現(xiàn)紅細胞雙峰現(xiàn)象，表現(xiàn)為主峰為正常成熟紅細胞，另一小峰為網(wǎng)織紅細胞，底部變寬。巨幼細胞性貧血紅細胞直方圖表現(xiàn)為波峰右移，峰底增寬。珠蛋白生成障礙性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，紅細胞直方圖波峰左移。再生障礙性貧血全血細胞減少，紅細胞直方圖多表現(xiàn)為正常形態(tài)。難治性貧血是骨髓增生異常綜合征的一種，紅細胞直方圖有其相應(yīng)特點，但不符合雙峰且底部變寬表現(xiàn)。28.男，49歲，癲癇發(fā)作3次。CT示左額葉有圓形低密度區(qū)，病灶呈不規(guī)則環(huán)形增強，最大可能是（）A、化膿性腦炎B、膠質(zhì)瘤C、病毒性腦炎D、血管畸形E、結(jié)節(jié)性硬化正確答案：B答案解析：膠質(zhì)瘤多表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或橢圓形低密度影，邊界不清，瘤周水腫明顯，增強掃描多呈不規(guī)則環(huán)形強化，該患者CT表現(xiàn)符合膠質(zhì)瘤特點?；撔阅X炎一般起病急，臨床癥狀重，增強掃描強化方式多樣；病毒性腦炎一般無明顯占位效應(yīng)；血管畸形平掃多無異常，增強掃描可見異常血管團；結(jié)節(jié)性硬化多有面部皮脂腺瘤等其他表現(xiàn)，且CT表現(xiàn)與該病例不符。29.下列超聲檢查胃的主要目的需除外的是（）A、胃石及胃內(nèi)異物的確診B、胃蠕動與排空的觀察C、觀察胃壁的結(jié)構(gòu)D、早期胃癌的診斷E、胃癌的分期正確答案：D答案解析：超聲對早期胃癌的診斷價值相對有限，不是超聲檢查胃的主要目的。超聲可用于觀察胃壁結(jié)構(gòu)，判斷有無增厚等情況；能對胃癌進行分期，了解腫瘤侵犯深度及周圍組織器官受累情況；對于胃石及胃內(nèi)異物可明確診斷及位置等；還可觀察胃蠕動與排空情況。30.某患者，超聲在肝右葉探及一較大的高回聲腫塊，高回聲區(qū)內(nèi)見形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū)，腫塊周邊見低回聲暈環(huán)繞，CDFI示腫塊內(nèi)部及周邊可見多條狀和簇狀彩色血流分布，頻