2024年專升本運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.肱骨閉合性骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是()。A、物理療法B、處理骨折后觀察2~3個(gè)月C、立即手術(shù)探查D、給予大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物E、先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折正確答案：B答案解析：對(duì)于肱骨閉合性骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀，多先處理骨折，在骨折復(fù)位固定過(guò)程中，橈神經(jīng)可能逐漸恢復(fù)，一般觀察2-3個(gè)月，若神經(jīng)功能無(wú)恢復(fù)跡象，再考慮手術(shù)探查等進(jìn)一步處理。2.伸直型肱骨髁上骨折,常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、損傷性休克B、骨折局部感染C、脂肪栓塞D、血管神經(jīng)損傷E、肱骨下端缺血性壞死正確答案：D答案解析：伸直型肱骨髁上骨折時(shí)，骨折近端向前下方移位，極易損傷肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)等血管神經(jīng)，所以常見(jiàn)的并發(fā)癥是血管神經(jīng)損傷。肱骨下端缺血性壞死多見(jiàn)于肱骨髁間骨折等；骨折局部感染相對(duì)不是伸直型肱骨髁上骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥；脂肪栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骨折等；損傷性休克可因嚴(yán)重創(chuàng)傷等引起，但不是伸直型肱骨髁上骨折的特征性常見(jiàn)并發(fā)癥。3.Coles骨折時(shí),下列哪一種情況最少見(jiàn)?()A、合并尺骨莖突骨折B、骨折不愈合C、骨折畸形愈合D、合并腕三角軟骨盤(pán)破裂E、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位正確答案：B答案解析：Coles骨折即橈骨下端骨折，多為間接暴力引起。骨折不愈合相對(duì)少見(jiàn)，骨折多可通過(guò)手法復(fù)位外固定等方式良好愈合，畸形愈合、合并尺骨莖突骨折、合并腕三角軟骨盤(pán)破裂、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位等情況相對(duì)較為常見(jiàn)。4.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。A、盆腔內(nèi)出血B、尿道斷裂C、膀胱破裂D、直腸損傷E、骶叢神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可損傷盆腔內(nèi)的血管導(dǎo)致大量出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，是骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷、直腸損傷等雖也是骨盆骨折的并發(fā)癥，但相比之下盆腔內(nèi)出血更為兇險(xiǎn)。5.患者,男,21歲,脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折,傷后4小時(shí)入院治療的重點(diǎn)應(yīng)是()。A、清創(chuàng)縫合確保傷口一期愈合B、行跟骨牽引、創(chuàng)面清創(chuàng)不縫合C、脛骨骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、腓骨骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、脛腓骨骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案：A6.在開(kāi)放性骨折的處理時(shí),哪項(xiàng)是正確的?()A、用毛刷洗刷污染的骨質(zhì)B、失去生活力的大塊肌肉組織可以部分保留C、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D、不能切除創(chuàng)口的邊緣E、已污染的骨膜應(yīng)完全切除正確答案：C答案解析：開(kāi)放性骨折處理時(shí)，大塊的碎骨塊若清潔消毒后放回原處，有利于骨折愈合，是正確的處理方法。選項(xiàng)A用毛刷洗刷污染的骨質(zhì)會(huì)加重感染，是錯(cuò)誤的；選項(xiàng)B失去生活力的大塊肌肉組織應(yīng)切除，而不是部分保留；選項(xiàng)D創(chuàng)口邊緣污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)適當(dāng)切除；選項(xiàng)E已污染的骨膜盡量保留，而不是完全切除。7.關(guān)于椎間盤(pán)的功能,表述不正確的是()。A、維持脊柱的生理曲度B、使椎體有一定的活動(dòng)度C、對(duì)縱向負(fù)荷起緩沖作用D、保持椎間孔的大小E、不能保持脊柱的高度正確答案：E答案解析：椎間盤(pán)具有多種重要功能，它可以維持脊柱的生理曲度，A選項(xiàng)正確；使椎體有一定的活動(dòng)度，B選項(xiàng)正確；對(duì)縱向負(fù)荷起緩沖作用，C選項(xiàng)正確；保持椎間孔的大小，D選項(xiàng)正確；同時(shí)還能保持脊柱的高度，E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。8.哪型股骨頸骨折最易引起股骨頭壞死?()。A、股骨頭下骨折B、經(jīng)股骨頸骨折C、股骨頸基底部骨折D、外展骨折E、CardenI型正確答案：A答案解析：股骨頭下骨折時(shí)，股骨頭主要由股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈供血，而骨折后此動(dòng)脈極易損傷，導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)嚴(yán)重障礙，最易引起股骨頭壞死。經(jīng)股骨頸骨折和股骨頸基底部骨折血運(yùn)破壞相對(duì)較輕。外展骨折相對(duì)穩(wěn)定，血運(yùn)影響較小。CardenI型是股骨頸骨折的一種分型描述，并非直接導(dǎo)致股骨頭壞死的關(guān)鍵因素。9.患者,男,32歲,脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A、腓總神經(jīng)損傷B、腘動(dòng)靜脈受壓C、骨筋膜室綜合征D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、骨折延遲愈合正確答案：C答案解析：脛骨中1/3骨折時(shí)，由于小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室，骨折后骨髓腔出血、肌肉損傷出血或血管損傷出血等，均可導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，引起骨筋膜室綜合征，這是脛骨中1/3骨折最容易發(fā)生的并發(fā)癥。而膝關(guān)節(jié)僵硬多與長(zhǎng)期固定等有關(guān)；腓總神經(jīng)損傷多在腓骨小頭處骨折時(shí)易發(fā)生；骨折延遲愈合原因較多，不是脛骨中1/3骨折最易出現(xiàn)的；腘動(dòng)靜脈受壓相對(duì)少見(jiàn)。10.下列關(guān)于股骨干骨折的描述哪一個(gè)是正確的?()A、查體時(shí)需測(cè)出骨擦音才能確定有骨折B、超過(guò)3歲的兒童均可采用垂直懸吊牽引C、不超過(guò)3歲的兒童均可采用垂直懸吊牽引D、產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折均須手術(shù)治療E、股骨干病理性骨折不需手術(shù)治療正確答案：C答案解析：股骨干骨折時(shí)，查體有骨擦感即可確定骨折，不一定要測(cè)出骨擦音，A錯(cuò)誤；垂直懸吊牽引適用于3歲以內(nèi)兒童，B錯(cuò)誤，C正確；產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折多采用保守治療，D錯(cuò)誤；股骨干病理性骨折多需手術(shù)治療，E錯(cuò)誤。11.哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥?()A、感染B、內(nèi)臟損傷C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、脊髓損傷E、骨折不愈合正確答案：E答案解析：骨折不愈合是骨折的一種轉(zhuǎn)歸情況，而不是骨折當(dāng)時(shí)并發(fā)的情況。感染、內(nèi)臟損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷都可能在骨折發(fā)生時(shí)同時(shí)出現(xiàn)，屬于骨折的并發(fā)癥。12.青年男性,1小時(shí)前打籃球時(shí)扭傷右腳,疼痛明顯。查體:右踝部腫脹明顯,壓痛,X線檢查:右外踝橫行骨折線,內(nèi)踝為外下至內(nèi)上斜型骨折線,移位均不明顯,具體治療方法是()。A、足中立位石膏托固定B、足背伸位石膏托固定C、足內(nèi)翻石膏托固定D、足外翻石膏托固定E、足掌屈位石膏托固定正確答案：D13.屬于骨折早期并發(fā)癥的是()。A、墜積性肺炎B、骨筋膜室綜合征C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：B答案解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥，墜積性肺炎是骨折長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，不屬于早期并發(fā)癥。14.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是()。A、內(nèi)收型B、外展型C、粗隆間型D、頸基底部E、頭下型正確答案：B答案解析：外展型股骨頸骨折由于兩骨折端外側(cè)嵌插，使骨折部位較為穩(wěn)定，不易發(fā)生移位，是較穩(wěn)定的股骨頸骨折類型。頭下型骨折易損傷股骨頭血供，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，穩(wěn)定性差；粗隆間骨折不屬于股骨頸骨折范疇；內(nèi)收型骨折由于骨折線傾斜度大，剪力大，不穩(wěn)定；頸基底部骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)也不如外展型穩(wěn)定。15.Coles骨折,最有診斷意義的體征是()。A、局部腫脹B、局部壓痛C、反?；顒?dòng)D、典型畸形E、手功能受限正確答案：D答案解析：Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，典型畸形表現(xiàn)為側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，這是其最具診斷意義的體征。局部腫脹、壓痛在多種骨折中都可能出現(xiàn)，不是Coles骨折特有的診斷意義體征。反?；顒?dòng)主要用于判斷骨折的不穩(wěn)定性，但不是Coles骨折最具診斷意義的。手功能受限也不是其最典型的診斷特征。所以最有診斷意義的體征是典型畸形。16.跌倒,手掌撐地,肩外展、外旋,出現(xiàn)肩痛、腫脹、活動(dòng)受限,Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是()。A、屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋B、屈曲外展、外旋C、方肩D、肩過(guò)度后伸E、肩過(guò)度膨隆正確答案：C答案解析：該患者跌倒后手掌撐地，出現(xiàn)肩外展、外旋，肩痛、腫脹、活動(dòng)受限，Dugas征陽(yáng)性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩部呈方肩畸形。所以答案是[C]。17.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是()。A、橈骨近側(cè)1/3骨折B、肱骨髁間骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、肱骨外髁頸骨折正確答案：D答案解析：肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。肱骨外髁頸骨折易損傷腋神經(jīng)；肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)；肱骨髁間骨折較少并發(fā)神經(jīng)損傷；橈骨近側(cè)1/3骨折較少并發(fā)橈神經(jīng)損傷。18.對(duì)壓縮或移位較輕的頸椎骨折或脫位,在用頜枕吊帶行臥位牽引復(fù)位時(shí),其牽引重量應(yīng)為()。A、1~2kgB、8~10kgC、11~12kgD、6~7kgE、3~5kg正確答案：E19.骨盆骨折最重要的體征是()。A、反?；顒?dòng)B、畸形C、腫脹及瘀斑D、骨擦音及骨擦感E、局部壓痛及間接擠壓痛正確答案：E答案解析：骨盆骨折時(shí)由于骨折部位的特殊，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的如長(zhǎng)骨骨折那樣明顯的反?；顒?dòng)、畸形、骨擦音及骨擦感等。腫脹及瘀斑可見(jiàn)于多種軟組織損傷情況，并非骨盆骨折最重要體征。而骨盆骨折時(shí)局部壓痛及間接擠壓痛是較為重要且具有特征性的體征，通過(guò)間接擠壓骨盆等動(dòng)作可引發(fā)骨折部位疼痛加劇，對(duì)診斷骨盆骨折有重要意義。20.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是()。A、兩桌復(fù)位法B、顱骨牽引C、頜枕帶牽引D、切開(kāi)復(fù)法E、手法復(fù)位,石膏固定正確答案：B答案解析：頸椎壓縮骨折合并脫位時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行顱骨牽引，其目的是復(fù)位和維持復(fù)位，防止脊髓進(jìn)一步損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。手法復(fù)位、石膏固定一般不用于此類情況；頜枕帶牽引力量相對(duì)較小，對(duì)于頸椎壓縮骨折合并脫位效果不佳；兩桌復(fù)位法較少用于這種復(fù)雜情況；切開(kāi)復(fù)位多在其他治療方法無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。21.男性,26歲,入院前2小時(shí)被他人用斧砍傷致股骨下段骨折。查體:足背動(dòng)脈觸不到,足蒼白、發(fā)涼,血壓測(cè)不到。正確的診斷是()。A、股骨下段骨折伴休克B、股骨下段開(kāi)放性骨折C、股骨下段開(kāi)放性骨折,股動(dòng)脈損傷伴休克D、股骨下段開(kāi)放性損傷伴股動(dòng)脈損傷E、股骨下段開(kāi)放性骨折伴休克正確答案：C答案解析：該患者股骨下段骨折且有開(kāi)放性傷口，同時(shí)足背動(dòng)脈觸不到、足蒼白發(fā)涼、血壓測(cè)不到，提示股動(dòng)脈損傷伴休克，所以正確診斷是股骨下段開(kāi)放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克。A選項(xiàng)只提及骨折伴休克，未體現(xiàn)開(kāi)放性及股動(dòng)脈損傷；B選項(xiàng)只說(shuō)開(kāi)放性骨折，未提及股動(dòng)脈損傷及休克；D選項(xiàng)未明確休克；E選項(xiàng)未提及股動(dòng)脈損傷，均不準(zhǔn)確。22.骨折治療的基本原則是()。A、復(fù)位后固定,給予促進(jìn)骨折愈合B、手法復(fù)位,外固定,給予活血化瘀藥物C、切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定,給予抗生素D、復(fù)位后固定,并開(kāi)始功能鍛煉E、復(fù)位后固定,待解除固定后開(kāi)始功能鍛煉正確答案：D答案解析：骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用；固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。所以骨折治療的基本原則是復(fù)位后固定，并開(kāi)始功能鍛煉。選項(xiàng)A中促進(jìn)骨折愈合不是基本原則；選項(xiàng)B手法復(fù)位和外固定只是復(fù)位和固定的部分方式，且活血化瘀藥物不是核心原則；選項(xiàng)C切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定及抗生素應(yīng)用不是普遍適用的基本原則；選項(xiàng)E待解除固定后開(kāi)始功能鍛煉錯(cuò)誤，應(yīng)在固定期間就開(kāi)始功能鍛煉。23.骨杠桿上肌肉的附著點(diǎn)是()。A、支點(diǎn)B、起點(diǎn)C、力點(diǎn)D、阻力點(diǎn)E、原點(diǎn)正確答案：C答案解析：肌肉在骨杠桿上的附著點(diǎn)是力點(diǎn)，肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力通過(guò)力點(diǎn)作用于杠桿，引起杠桿的運(yùn)動(dòng)。24.在治療肱骨髁上骨折時(shí),最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是()。A、肘內(nèi)翻畸形B、肘外翻畸形C、向后成角畸形D、向前成角畸形E、旋轉(zhuǎn)畸形正確答案：A答案解析：肘內(nèi)翻畸形是肱骨髁上骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是由于骨折復(fù)位不良、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插或尺側(cè)骨皮質(zhì)遭受擠壓而塌陷等原因?qū)е?。所以在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形。肘外翻畸形相對(duì)少見(jiàn)，向前、向后成角畸形通過(guò)正確復(fù)位等措施可較好避免，旋轉(zhuǎn)畸形一般不是肱骨髁上骨折最主要需防止的畸形。25.男性,28歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是()。A、伸腕功能存在,伸指功能喪失B、屈指伸指功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、手指不能靠攏E、伸指、伸腕功能喪失正確答案：E答案解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，此處骨折易損傷橈神經(jīng)，橈神經(jīng)主要支配伸肌，損傷后會(huì)導(dǎo)致伸指、伸腕功能喪失。而屈指、屈腕功能主要由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)支配；手指不能靠攏可能與尺神經(jīng)損傷有關(guān)；屈指伸指功能喪失不單純是橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)；伸腕功能存在，伸指功能喪失不符合橈神經(jīng)損傷特點(diǎn)。26.在脊髓損傷中,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不可能出現(xiàn)的?()A、節(jié)段性癱瘓B、四肢癱瘓C、截癱D、雙下肢癱瘓E、雙上肢癱瘓正確答案：A27.治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,最主要的原因()。A、易損傷大血管,引起肢體壞死B、術(shù)中發(fā)生意外C、損傷神經(jīng),引起肢體癱瘓D、手術(shù)后發(fā)生感染,形成骨髓炎E、影響骨折血運(yùn),導(dǎo)致延遲愈合或不愈合正確答案：E答案解析：骨折部位的血液供應(yīng)是影響骨折愈合的重要因素。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定過(guò)程中，會(huì)不可避免地破壞骨折部位的血運(yùn)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而影響骨折的愈合，出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合的情況。而其他選項(xiàng)雖然也是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，但不是最主要的原因。28.骨折晚期并發(fā)癥不包括()。A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、關(guān)節(jié)僵硬C、缺血性肌攣縮D、褥瘡E、缺血性骨壞死正確答案：A29.哪項(xiàng)是脛骨中下1/3骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥?()A、神經(jīng)損傷B、骨筋膜室綜合征C、骨折遲延愈合D、血管損傷E、損傷性骨化正確答案：C答案解析：脛骨中下1/3骨折時(shí)，由于脛骨遠(yuǎn)端僅靠滋養(yǎng)動(dòng)脈供血，一旦該部位骨折，滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段血供明顯減少，導(dǎo)致骨折部位愈合緩慢，容易發(fā)生骨折遲延愈合或不愈合，這是脛骨中下1/3骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥。骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿；神經(jīng)損傷多發(fā)生于腓骨小頭處骨折；損傷性骨