2025年專升本臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.高血壓不能造成哪個靶器官損害A、腦B、心臟C、血管D、肝臟正確答案：D答案解析：高血壓可造成腦、心臟、血管等靶器官損害，一般不會直接造成肝臟損害。2.下列哪項不符合痛風(fēng)的特點()A、尿酸性腎結(jié)石B、高尿酸血癥C、痛風(fēng)石形成D、游走性關(guān)節(jié)炎正確答案：D答案解析：痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，其特點包括高尿酸血癥、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石形成等，一般不會出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎，游走性關(guān)節(jié)炎常見于風(fēng)濕熱等疾病。3.下列哪種主訴書寫準(zhǔn)確A、發(fā)熱頭痛3天,昏迷1小時B、昏迷半天,血壓高10年C、反復(fù)咳嗽咳痰數(shù)年,加劇1周D、長期腹痛,晨起便血300ml正確答案：A4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)()A、大小關(guān)節(jié)均有疼痛,伴發(fā)熱,皮疹B、大關(guān)節(jié)腫痛C、多關(guān)節(jié)疼痛,伴四肢末梢感覺障礙D、小關(guān)節(jié)受累多見,對稱性,晨僵及活動受限正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，多呈對稱性，晨僵明顯且活動受限。選項A中大小關(guān)節(jié)均有疼痛伴發(fā)熱、皮疹不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)；選項B大關(guān)節(jié)腫痛不是其主要特點；選項C多關(guān)節(jié)疼痛伴四肢末梢感覺障礙也不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。5.ITP首選治療是()A、大劑量丙種球蛋白B、脾切除C、輸濃縮血小板懸液D、糖皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）首選治療是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以抑制血小板相關(guān)抗體的生成，減少血小板的破壞，同時可以促進(jìn)血小板的生成，從而提升血小板數(shù)量。大劑量丙種球蛋白主要用于緊急治療或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素治療無效等情況；脾切除一般在糖皮質(zhì)激素治療無效等特定情況下才考慮；輸濃縮血小板懸液主要用于緊急止血等對癥治療，而非首選治療。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥不會出現(xiàn)A、心慌B、反應(yīng)遲鈍C、易于激動D、怕熱多汗正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，由于甲狀腺激素分泌過多，會導(dǎo)致代謝加快、交感神經(jīng)興奮等一系列表現(xiàn)。心慌、怕熱多汗、易于激動都是甲亢常見的癥狀，而反應(yīng)遲鈍不是甲亢的典型表現(xiàn)，反而可能出現(xiàn)注意力不集中、煩躁、易激惹等情況。7.男,25歲,反復(fù)上腹疼痛5年,反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項目是A、胃鏡B、消化道鋇餐C、腹部B超D、大便潛血檢查正確答案：A答案解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，對于診斷胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道疾病具有重要意義。反復(fù)上腹疼痛伴反酸噯氣是上消化道疾病的常見癥狀，胃鏡能直觀看到病變部位、形態(tài)等，比消化道鋇餐更準(zhǔn)確，腹部B超主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對胃部疾病診斷價值不大，大便潛血檢查主要用于篩查消化道出血情況，不能直接明確病變性質(zhì)，所以最具診斷意義的檢查項目是胃鏡。8.甲亢心慌用那種藥物可控制()A、復(fù)方碘溶液B、普萘洛爾C、丙硫氧嘧啶D、甲硫咪唑正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過減慢心率等作用控制甲亢導(dǎo)致的心慌癥狀。復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等；丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑主要是通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢，對心慌癥狀控制效果不直接。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)不包括A、紫癜呈對稱分布B、嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰C、內(nèi)臟出血D、貧血正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的紫癜多為全身性，不對稱分布。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰，也可發(fā)生內(nèi)臟出血，慢性型患者長期月經(jīng)過多可出現(xiàn)失血性貧血。所以紫癜呈對稱分布不屬于其臨床表現(xiàn)，答案選A。特發(fā)性血小板減少性紫癜的紫癜分布特點決定了其不對稱性，全身性的紫癜分布是其特點之一，可與其他紫癜性疾病相鑒別。10.心功能不全的治療藥物不包括A、地高辛B、美托洛爾C、利尿劑D、阿托伐他汀正確答案：D答案解析：阿托伐他汀主要用于降低血脂，不是心功能不全的常規(guī)治療藥物。利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，美托洛爾可改善心肌重構(gòu)、降低心肌耗氧量等，地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，它們都是治療心功能不全的常用藥物。11.有關(guān)肝源性水腫說法正確的是A、可出現(xiàn)腹水B、為非凹陷性的C、從身體下垂部位開始D、從眼瞼開始腫正確答案：A答案解析：肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水，常伴有肝功能減退和門靜脈高壓等表現(xiàn)。腎源性水腫常從眼瞼開始腫；心源性水腫從身體下垂部位開始；黏液性水腫為非凹陷性的。12.尿路感染最常見致病菌是()A、大腸埃希菌B、副大腸埃希菌C、糞鏈球菌D、變形桿菌正確答案：A答案解析：尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其約占尿路感染的70%～95%。副大腸埃希菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起尿路感染，但不如大腸埃希菌常見。13.被稱為"質(zhì)子泵抑制劑"的藥物是A、法莫替丁B、奧美拉唑C、硝苯地平D、哌唑嗪正確答案：B答案解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌。法莫替丁是H2受體拮抗劑，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，哌唑嗪是α受體阻滯劑。14.下列哪項是現(xiàn)病史的內(nèi)容A、本次發(fā)病到就診時B、曾患過的疾病C、習(xí)慣與嗜好D、生育史正確答案：A答案解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，包括本次發(fā)病到就診時的情況，如發(fā)病的緩急、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。習(xí)慣與嗜好屬于個人史內(nèi)容；生育史屬于個人史內(nèi)容；曾患過的疾病屬于既往史內(nèi)容。15.男30歲,淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,右側(cè)胸痛,咳鐵銹色痰,口唇處可見皰疹,最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、急性支氣管炎D、急性腎盂腎炎正確答案：B答案解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀?；颊吡苡旰蟪霈F(xiàn)這些表現(xiàn)，咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特征，口唇皰疹也常見于該疾病，故最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。而急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；急性腎盂腎炎有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀；急性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰等，均不符合該患者表現(xiàn)。16.下列哪個不是急性胃腸炎的常見因素()A、惡心和嘔吐B、腹痛C、黑便D、發(fā)熱正確答案：C17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,患者的呼吸氣味可呈()A、蒜臭味B、爛蘋果味C、苦杏仁味D、腥臭味正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，患者呼出的氣體帶有特殊的蒜臭味，這是因為有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有硫元素等，導(dǎo)致呼出氣體出現(xiàn)這種特征氣味。而爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；腥臭味一般不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型呼吸氣味特征；苦杏仁味常見于氰化物中毒。18.H2受體拮抗劑是指:A、丙谷胺B、奧美拉唑C、法莫替丁D、氫氧化鋁正確答案：C答案解析：H2受體拮抗劑是一類能選擇性地阻斷組胺H2受體，抑制胃酸分泌的藥物。法莫替丁屬于H2受體拮抗劑。丙谷胺是抗胃泌素藥；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；氫氧化鋁是抗酸藥。19.糖尿病的慢性并發(fā)癥不包括A、冠心病B、糖尿病足C、腎盂腎炎D、糖尿病腎病正確答案：C答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變?nèi)绻谛牟〉?、糖尿病腎病、糖尿病足等。而腎盂腎炎主要是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。20.上尿路感染包括A、膀胱炎B、腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、尿道炎正確答案：C答案解析：上尿路感染主要包括腎盂腎炎、輸尿管炎等，而膀胱炎和尿道炎屬于下尿路感染，腎小球腎炎不屬于單純的上尿路感染范疇。21.心悸伴消瘦及出汗可見于A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、感染性心內(nèi)膜炎C、心肌炎D、心包炎正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，由于基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮性增高，可出現(xiàn)心悸伴消瘦及出汗等表現(xiàn)。而心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等；感染性心內(nèi)膜炎常有發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)；心肌炎主要癥狀為心悸、胸悶、胸痛等，一般不會有消瘦及出汗的典型表現(xiàn)與甲狀腺功能亢進(jìn)相似。22.對膀胱刺激征的飲食護(hù)理中,要求患者多飲水,即每日的飲水量至少超過()lB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.3000mlA、1000mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml正確答案：D答案解析：膀胱刺激征患者多飲水，每日飲水量至少超過2000ml，這樣可以通過增加尿量來沖洗尿路，減輕炎癥對尿路的刺激，預(yù)防感染等并發(fā)癥。23.對慢性乙肝肝炎的治療除哪項外可有以下原則A、注射乙肝疫苗B、抗病毒治療C、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息D、可以保肝、降酶、退黃藥物正確答案：A答案解析：慢性乙肝的治療原則主要包括保肝、降酶、退黃藥物治療，禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息，抗病毒治療等。而注射乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙肝，并非慢性乙肝的治療原則。24.下列哪項降壓藥物在治療過程中常易引起干咳癥狀()。A、維拉帕米B、尼群地平C、美托洛爾D、卡托普利正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物在治療過程中常易引起干咳癥狀。維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)有便秘等；尼群地平是鈣通道阻滯劑，不良反應(yīng)主要有頭痛、面部潮紅等；美托洛爾是β受體阻滯劑，不良反應(yīng)主要有心動過緩、乏力等。25.男,30歲,低熱、盜汗,咳嗽、血痰1個月。確診應(yīng)做的檢查是A、PPD試驗B、胸片C、痰找抗酸桿菌D、血沉正確答案：C答案解析：痰找抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的重要檢查方法，對于明確是否為結(jié)核感染至關(guān)重要。PPD試驗主要用于結(jié)核菌素的遲發(fā)型超敏反應(yīng)檢測，不能確診結(jié)核??；胸片可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；血沉增快可見于多種疾病，對結(jié)核病診斷無特異性。26.患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓4年,頭昏,心悸,乏力,多夢,急躁。查體:血壓175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,眼底小動脈痙攣。尿沉淀鏡檢WBC0`2個/HP。診斷應(yīng)為()A、高血壓1級B、腎孟腎炎并高血壓C、臨界高血壓D、高血壓2級正確答案：D答案解析：血壓175/95mmHg，根據(jù)高血壓分級，收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg為高血壓2級，該患者符合高血壓2級診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者無腎盂腎炎相關(guān)表現(xiàn)可排除B項；臨界高血壓收縮壓140～149mmHg和（或）舒張壓90～94mmHg，該患者血壓高于此范圍，可排除C項；高血壓1級收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg，該患者血壓高于此，可排除A項。27.關(guān)于移動性濁音說法不正確的是A、提示有腹水B、提示腹水多在1000ml以上C、可見于肝病D、叩診為清音正確答案：D答案解析：移動性濁音是檢查有無腹水的重要方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音陽性，它可見于多種疾病如肝病等。叩診出現(xiàn)移動性濁音時，提示有腹水，叩診音應(yīng)為濁音而非清音。28.糖尿病性白內(nèi)障接受手術(shù),應(yīng)選用A、糖適平B、優(yōu)降糖C、胰島素D、降糖靈正確答案：C答案解析：糖尿病患者行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)前應(yīng)將血糖控制在相對穩(wěn)定的水平，一般選用胰島素控制血糖，以減少手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。糖適平、優(yōu)降糖、降糖靈等口服降糖藥在圍手術(shù)期可能不如胰島素能更精準(zhǔn)有效地控制血糖，所以應(yīng)選用胰島素。29.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于A、下肢B、全身C、胸腔D、眼瞼正確答案：D答案解析：腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于眼瞼，這是因為腎臟疾病導(dǎo)致鈉水潴留，而眼瞼等組織疏松部位容易最早出現(xiàn)水腫。腎源性水腫的發(fā)生機(jī)制主要是腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，導(dǎo)致水鈉潴留。眼瞼等部位組織疏松，液體容易積聚，所以首先出現(xiàn)水腫。全身水腫一般是在病情進(jìn)展或嚴(yán)重時才會出現(xiàn)；下肢水腫多見于心源性水腫等；胸腔積液不是腎源性水腫最先出現(xiàn)的部位。30.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A、感染B、腫瘤C、有害氣體吸入D、變態(tài)反應(yīng)正確答案：A答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因，可由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原體引起。變態(tài)反應(yīng)、有害氣體吸入、腫瘤等也可引起呼吸系統(tǒng)疾病，但不是最常見的病因。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.貝特類降脂藥主要降低甘油三酯A、正確B、錯誤正確答案：A2.流行性感冒傳染性弱、傳播速度慢。A、正確B、錯誤正確答案：B3.急性上呼吸道感染必須口服抗生素治療A、