核醫(yī)學專升本模擬考試題（含答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1."女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)1周，無痛。體檢:右側(cè)甲狀腺中部結(jié)節(jié)2cmx2cm，質(zhì)硬，活動。T4、T3、TSH正常，甲狀腺靜態(tài)顯像示：右甲狀腺中部"冷"結(jié)節(jié)，201Tl顯像示該病灶放射性濃聚，最可能的診斷是()"A、甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺出血正確答案：B答案解析：甲狀腺癌的表現(xiàn)多樣，甲狀腺靜態(tài)顯像為“冷”結(jié)節(jié)，但201Tl顯像示該病灶放射性濃聚，提示可能為惡性病變，結(jié)合患者頸部結(jié)節(jié)質(zhì)硬等表現(xiàn)，最可能診斷為甲狀腺癌。甲狀腺炎一般有疼痛等炎癥表現(xiàn)；甲狀腺囊腫多為無回聲區(qū)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多發(fā)結(jié)節(jié)，且一般為等或高功能結(jié)節(jié)；甲狀腺出血一般有突發(fā)疼痛等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。2.靜脈注射肝脾膠體顯像劑后可被肝內(nèi)何種細胞攝取()A、肝單核吞噬細胞B、膽管細胞C、血管上皮細胞D、肝細胞E、轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞正確答案：A答案解析：肝單核吞噬細胞具有吞噬功能，靜脈注射肝脾膠體顯像劑后可被肝內(nèi)肝單核吞噬細胞攝取，故答案為[A]。膽管細胞不攝取肝脾膠體顯像劑；血管上皮細胞也不攝?。桓渭毎麛z取的不是肝脾膠體顯像劑這種類型；轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞攝取情況與肝脾膠體顯像劑的攝取機制不同。3.關于131I-美羅華顯像，下列說法錯誤的是()A、屬于腫瘤放射受體顯像B、顯示腫瘤病灶CD20靶點分布C、可以指導靶向治療D、篩選適宜靶向治療的患者E、有利于確定核素靶向治療的劑量正確答案：A答案解析：131I-美羅華顯像屬于腫瘤放射免疫顯像，不是腫瘤放射受體顯像。它利用放射性核素標記的美羅華（抗CD20單克隆抗體）能與腫瘤細胞表面的CD20靶點特異性結(jié)合的原理，顯示腫瘤病灶CD20靶點分布情況，可用于篩選適宜靶向治療的患者、指導靶向治療以及有利于確定核素靶向治療的劑量等。4.對放射性廢物進行處置應考慮到廢物的。A、放射性核素比活度B、放射性廢物的性狀C、放射性核素半衰期D、放射性核素種類E、以上均正確正確答案：E答案解析：對放射性廢物進行處置時，需要綜合考慮多個因素。放射性核素比活度不同，其放射性水平不同，處置要求也不同；放射性廢物的性狀（如固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)等）會影響處置方式；放射性核素半衰期不同，其放射性衰減速度不同，對處置的長期安全性影響不同；放射性核素種類不同，其射線類型、能量等不同，處置時的防護等要求也不同。所以以上所有選項均正確，應選E。5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是()A、增生B、腺瘤C、腺癌D、炎癥E、家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病正確答案：B答案解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是甲狀旁腺腺瘤，約占80%，其次是增生，約占15%，腺癌少見，家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病引起的甲狀旁腺功能亢進癥較為罕見，炎癥一般不是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病因。6.關于γ射線下列哪項正確A、在所有的核衰變中均發(fā)射B、每次β衰變時發(fā)射C、當原子核處于激發(fā)態(tài)時發(fā)射D、每次α衰變時發(fā)射E、電子俘獲時發(fā)射正確答案：C答案解析：γ射線是原子核從激發(fā)態(tài)躍遷到基態(tài)時釋放出的能量，以光子的形式發(fā)射。A選項，不是所有核衰變都發(fā)射γ射線；B選項，β衰變不一定發(fā)射γ射線；D選項，α衰變不一定發(fā)射γ射線；E選項，電子俘獲也不一定發(fā)射γ射線。7.肝膽動態(tài)顯像劑不包括()A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-PAAE、99mTc-植酸鹽正確答案：E答案解析：99mTc-植酸鹽是肝脾膠體顯像劑，用于顯示肝臟和脾臟的形態(tài)、大小及位置等，不是肝膽動態(tài)顯像劑。而99mTc-HIDA、99mTc-EHIDA、99mTc-PMT、99mTc-PAA均屬于肝膽動態(tài)顯像劑，可用于觀察肝膽系統(tǒng)的功能和形態(tài)等情況。8.老年男性，體檢X線發(fā)現(xiàn)左下肺結(jié)節(jié)，大小約2×2cm，為明確病變性質(zhì)，可以選擇下列那種檢查，除了()A、CTB、MRIC、PET/CTD、支纖鏡檢E、B超正確答案：E答案解析：B超對于肺部病變的診斷價值相對有限，一般不用于明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。CT、MRI、PET/CT有助于從不同角度觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、代謝等情況，對于判斷結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義。支纖鏡檢可直接觀察氣道內(nèi)情況，對于靠近氣道的肺部結(jié)節(jié)可通過活檢等明確性質(zhì)。9.核醫(yī)學工作人員的健康管理除外。A、就業(yè)后出現(xiàn)任何放射性相關損傷應立即調(diào)離工作崗位B、就業(yè)前應嚴格體檢C、定期進行健康體檢D、定期進行個人劑量監(jiān)督E、妊娠或可能妊娠婦女應減少或脫離與放射線的接觸正確答案：A答案解析：就業(yè)后出現(xiàn)放射性相關損傷，應根據(jù)損傷程度及性質(zhì)等綜合評估，不一定立即調(diào)離工作崗位，有的損傷經(jīng)治療等處理后可繼續(xù)從事相關工作，該項說法錯誤，符合題意；就業(yè)前嚴格體檢可篩選出不適合從事核醫(yī)學工作的人員，B項正確；定期進行健康體檢能及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的與輻射相關的健康問題，C項正確；定期進行個人劑量監(jiān)督可掌握工作人員受照劑量情況，D項正確；妊娠或可能妊娠婦女減少或脫離與放射線接觸可保護胎兒，E項正確。10.放射性核素衰變時,何種規(guī)律適用A、數(shù)量和活度變化都服從平方反比規(guī)律B、數(shù)量和活度變化都服從正比規(guī)律C、數(shù)量變化服從正比規(guī)律,活度變化服從反比規(guī)律D、數(shù)量變化服從指數(shù)規(guī)律,活度變化服從反比規(guī)律E、數(shù)量和活度變化都服從指數(shù)規(guī)律正確答案：E答案解析：放射性核素衰變時，無論是原子核的數(shù)量還是活度，其變化都服從指數(shù)規(guī)律。原子核數(shù)量隨時間的減少以及活度隨時間的衰減都呈現(xiàn)指數(shù)形式，這是放射性衰變的基本特征之一。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪些方法可用于腦腫瘤顯像()A、METPET/CTB、CHOPET/CTC、FDGPET/CTD、ECDSPECTE、67GaSPECT正確答案：ABCD2.99mTc-硫膠體顯像劑可以進行哪些檢查A、骨髓顯像B、肝脾顯像C、前哨淋巴顯像D、消化道出血顯像E、骨骼顯像正確答案：ABCD答案解析：99mTc-硫膠體可被肝臟、脾臟和骨髓的單核巨噬細胞系統(tǒng)攝取，用于肝脾顯像和骨髓顯像；可用于前哨淋巴顯像；也可用于消化道出血顯像。而骨骼顯像常用的是99mTc-MDP等骨顯像劑，99mTc-硫膠體一般不用于骨骼顯像。3.正常肝脾膠體顯像時,除肝臟顯影外還有哪些臟器顯影()A、膽囊B、骨髓C、胰腺D、脾臟E、心臟正確答案：BD4.甲狀腺靜態(tài)顯像,圖像所見甲狀腺結(jié)節(jié)可分為()A、熱結(jié)節(jié)B、溫結(jié)節(jié)C、涼結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)E、灰結(jié)節(jié)正確答案：ABCD答案解析：甲狀腺靜態(tài)顯像圖像所見甲狀腺結(jié)節(jié)可分為：①熱結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部位放射性高于周圍正常甲狀腺組織；②溫結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部位放射性與周圍正常甲狀腺組織相近；③涼結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部位放射性低于周圍正常甲狀腺組織；④冷結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部位放射性明顯低于周圍正常甲狀腺組織。一般無灰結(jié)節(jié)的說法。5.關于衰變常數(shù)的論述正確的有A、核素在單位時間內(nèi)衰變的次數(shù)B、各種核素有其各自的衰變常數(shù)C、如果某核素的衰變常數(shù)是每秒10%,則該核素在10秒鐘內(nèi)衰變完畢D、單位時間內(nèi)衰變的核數(shù)目與當時的放射性核數(shù)目成正比E、由于放射性核素的衰變,不穩(wěn)定核的數(shù)目會到達一個常數(shù)正確答案：BD6.以下關于韌致輻射的論述哪些不正確A、粒子所帶的電荷越大,韌致輻射作用越強B、β-射線發(fā)生韌致輻射后,方向改變,同時放出X射線C、β-與γ射線存在韌致輻射作用,而α射線韌致輻射作用不明顯D、β-粒子能量越高,韌致輻射作用越強E、β-射線在鉛中的韌致輻射作用比在塑料中弱,故用鉛進行防護正確答案：ACE7.以下哪些放射性核素可用于診斷A、201TlB、18FC、32PD、99mTcE、131I正確答案：ABDE8.股骨頭缺血性壞死在骨顯像圖上的影像學特點包括()A、早期由于局部血供減少,可呈“冷區(qū)”改變B、骨三時相的血流相可見局部血流減少C、病程的一定階段,可呈“炸面圈”樣改變D、晚期整個股骨頭可呈彌漫性放射性濃聚E、晚期整個股骨頭呈放射性冷區(qū)正確答案：ABCD答案解析：股骨頭缺血性壞死早期因局部血供減少，在骨顯像上可呈“冷區(qū)”改變，骨三時相血流相可見局部血流減少；病程一定階段可呈“炸面圈”樣改變；晚期整個股骨頭可呈彌漫性放射性濃聚。而不是呈放射性冷區(qū)，E選項錯誤。9.尿路通暢時觀察腎功能的定量分析指標是()A、15分鐘殘留率B、腎臟指數(shù)C、分濃縮率D、峰時E、半排時間正確答案：ABDE10.以下哪些是核醫(yī)學顯像儀器A、γ照相機B、SPECTC、PETD、放射性活度儀E、甲狀腺功能測定儀正確答案：ABC答案解析：γ照相機、SPECT、PET均屬于核醫(yī)學顯像儀器。放射性活度儀是用于測量放射性物質(zhì)活度的儀器，甲狀腺功能測定儀主要用于甲狀腺功能相關指標的檢測，不屬于核醫(yī)學顯像儀器。11.骨顯像應用于原發(fā)性骨腫瘤診斷的優(yōu)勢包括()A、提供原發(fā)性腫瘤的位置、范圍,特別對判斷腫瘤侵潤范圍意義較大B、有助于術(shù)前確定手術(shù)范圍和合理選擇放療照射野C、對X線平片判斷較困難的部位如骨盆、胸骨等處的腫瘤診斷價值大D、骨三時相顯像有利于鑒別原發(fā)性骨腫瘤的性質(zhì)E、是診斷原發(fā)性骨腫瘤的首選檢查方法正確答案：ABCD答案解析：骨顯像在原發(fā)性骨腫瘤診斷中有重要價值。它可以清晰顯示腫瘤的位置、范圍，對判斷腫瘤浸潤范圍意義重大（A正確）；能為術(shù)前確定手術(shù)范圍及合理選擇放療照射野提供幫助（B正確）；對于X線平片難以判斷的部位如骨盆、胸骨等的腫瘤，骨顯像有較大診斷價值（C正確）；骨三時相顯像有助于鑒別原發(fā)性骨腫瘤的性質(zhì)（D正確）。但骨顯像并非診斷原發(fā)性骨腫瘤的首選檢查方法，X線平片通常是首選，E錯誤。12.甲狀腺旁腺顯像有下列幾種()A、99mTC-MIBI雙時相法B、99mTC-MIBI+/99mTcO4—減影法C、201Tl+/99mTcO4—減影法D、99mTcO4—血流動態(tài)顯像法E、以上皆可正確答案：ABC13.骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有()A、可一次性獲得患者全身骨骼的影像B、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等)C、骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值D、對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢E、對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值正確答案：ABCD答案解析：1.**可一次性獲得患者全身骨骼的影像**：骨顯像能夠顯示全身骨骼的形態(tài)和放射性分布情況，一次檢查就可以對整個骨骼系統(tǒng)進行評估，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的病變，而X線攝片一般只能拍攝局部骨骼，對于全身骨骼病變的篩查不如骨顯像全面。2.**能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等)**：骨顯像可以在病變早期，當骨骼局部還沒有明顯的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變時，就發(fā)現(xiàn)放射性異常增高或減低，從而早期診斷疾病。例如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤在骨顯像上往往比X線能更早顯示骨轉(zhuǎn)移灶，急性骨髓炎早期骨顯像也可出現(xiàn)特征性表現(xiàn)，而X線早期可能無明顯異常。3.**骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值**：骨三時相顯像包括血流相、血池相和延遲相，通過觀察不同時相骨骼的放射性變化特點，對判斷病變的性質(zhì)有幫助。如良性病變和惡性病變在三時相上的表現(xiàn)有所不同，可作為鑒別診斷的參考依據(jù)，X線則較難直接區(qū)分骨骼病變的良惡性。4.**對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢**：對于一些特殊部位如肋骨、腕舟骨等的骨折，以及一些隱匿性、細小骨折，骨顯像可以更敏感地發(fā)現(xiàn)骨折部位的放射性異常，而X線可能因骨折部位特殊或骨折較輕微而顯示不清。5.**對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值**：骨顯像主要提供骨骼的形態(tài)、放射性分布等信息，對于疾病的定性診斷有一定提示作用，但相對X線等檢查來說，不是主要的定性診斷方法，X線在一些疾病的特征性表現(xiàn)方面對于定性診斷價值較大。所以選項E不準確，骨顯像對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷價值不如X線等有特異性的檢查。綜上所述，骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有ABCD。14.患者，男，40歲，血壓220／140mmHg，腎動脈造影提示右側(cè)腎動脈狹窄，其腎動態(tài)顯可以有以下表現(xiàn)()A、患側(cè)腎臟動脈血流灌注時間延遲B、患腎放射性分布減低和腎影縮小，攝取和消退均遲緩C、患側(cè)腎圖曲線表現(xiàn)為腎圖D、患腎功能損害E、Captopril試驗陽性正確答案：ABCDE答案解析：腎動脈狹窄時，患側(cè)腎臟動脈血流灌注時間延遲，表現(xiàn)為A選項；患腎放射性分布減低和腎影縮小，攝取和消退均遲緩，符合B選項；患側(cè)腎圖曲線表現(xiàn)為異常，即C選項；患腎由于腎動脈狹窄可導致腎功能損害，對應D選項；腎動脈狹窄患者Captopril試驗陽性，E選項也正確。15.用99mTc-硫膠體做胃腸道出血顯像容易引起假陽性的原因包括()A、肝功能低下B、脾功能亢進C、骨髓攝取增加D、異位脾攝取E、骨髓不均勻攝取正確答案：DE16.下列那些是放射性核素體外示蹤技術(shù)A、細胞動力學分析B、放射性核素功能測定C、活化分析D、物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化的示蹤研究E、體外示蹤結(jié)合放射分析正確答案：ACDE17.用于RIA分析的特異性抗體要求A、必須使用分子量>5000的大分子蛋白作抗原免疫動物所產(chǎn)生的抗體B、交叉反應越小越好C、抗體的滴度越低越好D、親和力越大越好E、含有特異性抗體的血清皆可用于RIA測定正確答案：BD答案解析：用于RIA分析的特異性抗體要求交叉反應越小越好，交叉反應小才能更準確地檢測目標抗原；親和力越大越好，高親和力抗體能更牢固地結(jié)合抗原，提高檢測的靈敏度和準確性。使用大分子蛋白作抗原免疫動物所產(chǎn)生的抗體不一定就是最適合RIA的，抗體滴度應適中，并非越低越好，含有特異性抗體的血清需要經(jīng)過篩選和驗證等處理才能用于RIA測定，不是所有