引流管路護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.30cmB.50cmC.60～100cmD.120cm答案：C2.胃腸減壓管更換的時(shí)間是（）A.每天B.每周1次C.每周2次D.每2天1次答案：A3.T管引流時(shí)，正常膽汁的顏色為（）A.淡黃色B.深綠色C.金黃色D.白色答案：C4.留置導(dǎo)尿管期間，尿道口護(hù)理的頻率是（）A.每天1次B.每天2次C.每3天1次D.每周1次答案：B5.腦室引流管引流液每日不超過（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700ml答案：B6.腹腔引流管拔除的指征是（）A.引流液量<10ml/dB.引流液量<20ml/dC.引流液量<30ml/dD.引流液量<50ml/d答案：A7.引流管護(hù)理中，防止逆流的措施不包括（）A.引流瓶低于引流部位B.定期擠壓引流管C.保持引流管通暢D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C8.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后（）更換。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B9.“T”管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）A.黃疸減輕，大便黃褐色，引流量減少B.黃疸加重，大便陶土色，引流量增多C.黃疸減輕，大便陶土色，引流量增多D.黃疸加重，大便黃褐色，引流量減少答案：A10.氣管切開患者的氣管套管內(nèi)管應(yīng)（）清洗消毒1次。A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每6小時(shí)D.每8小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于引流管路護(hù)理目的的是（）A.保持引流通暢B.預(yù)防感染C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.防止引流管扭曲、受壓E.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCDE2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液情況D.妥善固定引流管E.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽答案：ABCDE3.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換尿袋C.多飲水，勤排尿D.防止尿管受壓、扭曲E.夾閉尿管，定期開放答案：ABCDE4.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)吻合口愈合D.防止胃腸道穿孔E.減輕腹脹答案：ABCE5.腦室引流管護(hù)理正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10～15cmC.保持引流通暢D.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)E.引流時(shí)間一般不超過7天答案：ABCDE6.“T”管引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察記錄膽汁的量及性狀D.拔管前夾管觀察E.定期更換引流袋答案：ABCDE7.腹腔引流管的護(hù)理措施包括（）A.固定牢固B.保持通暢C.觀察引流液D.預(yù)防感染E.做好患者心理護(hù)理答案：ABCDE8.恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換造瘺管C.觀察尿液情況D.避免牽拉E.指導(dǎo)患者多飲水答案：ABCDE9.氣管切開套管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持套管通暢B.預(yù)防感染C.妥善固定D.觀察切口情況E.做好氣道濕化答案：ABCDE10.引流管路的固定方法有（）A.縫線固定B.膠布固定C.別針固定D.專用固定裝置E.繃帶固定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.引流管一旦堵塞，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）答案：錯(cuò)誤2.胸腔閉式引流患者，若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚。（）答案：正確3.胃腸減壓期間，患者如有腹脹減輕、腸鳴音恢復(fù)，可考慮拔管。（）答案：正確4.留置導(dǎo)尿管患者，為防止感染，應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤5.“T”管引流患者，拔管前需夾管1～2天，觀察有無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。（）答案：正確6.腦室引流管引流不暢時(shí)，可擠壓引流管。（）答案：正確7.腹腔引流管周圍有滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料。（）答案：正確8.恥骨上膀胱造瘺管堵塞時(shí)，可用注射器抽吸水楊酸酊沖洗。（）答案：錯(cuò)誤9.氣管切開患者的氣管套管外管應(yīng)定期更換。（）答案：錯(cuò)誤10.所有引流管護(hù)理時(shí)都應(yīng)保持引流裝置低于引流部位。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持管道密閉、無菌操作；妥善固定，防止引流管扭曲受壓；密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；保持引流通暢，定時(shí)擠壓；鼓勵(lì)患者深呼吸與有效咳嗽；記錄引流量；按醫(yī)囑適時(shí)拔管。2.胃腸減壓期間如何進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：每日至少2次口腔護(hù)理，可選用合適的口腔護(hù)理液。清潔口腔各部位，包括牙齒、牙齦、舌面等，去除異味與污垢?；杳曰颊咦⒁夥乐拐`吸，同時(shí)觀察口腔黏膜有無破損、潰瘍等情況。3.留置導(dǎo)尿管患者如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？答案：保持尿道口清潔，每日2次消毒；定期更換尿袋；多飲水，保證每日尿量1500ml以上；夾閉尿管并定時(shí)開放，訓(xùn)練膀胱功能；保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；定期尿常規(guī)檢查。4.簡(jiǎn)述“T”管引流拔管的指征。答案：術(shù)后10～14天左右，患者無腹痛、黃疸，體溫正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈金黃色，無渾濁、無沉淀；夾管1～2天，患者無不適；行T管造影顯示膽道通暢，造影后持續(xù)引流24小時(shí)以上，即可考慮拔管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)引流管路護(hù)理的依從性。答案：首先要向患者及家屬詳細(xì)解釋引流管路的重要性、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，讓其了解不配合的危害。關(guān)注患者心理狀態(tài)，緩解其焦慮恐懼情緒。提供舒適護(hù)理，減少因管路帶來的不適。建立良好護(hù)患關(guān)系，及時(shí)解答疑問，鼓勵(lì)患者參與自我護(hù)理，從而提高依從性。2.當(dāng)引流管出現(xiàn)意外脫出時(shí)，應(yīng)如何處理及預(yù)防？答案：處理：立即按壓傷口，通知醫(yī)生。評(píng)估患者情況，必要時(shí)重新置管。預(yù)防：妥善固定引流管，告知患者注意事項(xiàng)，加強(qiáng)巡視，對(duì)意識(shí)不清或煩躁患者適當(dāng)約束，使用防逆流裝置，定期檢查管路連接與固定情況。3.討論不同類型引流管在護(hù)理上的共性與差異。答案：共性：都需妥善固定防脫落，保持通暢，觀察引流液，嚴(yán)格無菌操作防感染。差異：不同引流管目的不同，觀察重點(diǎn)有別，如腦室引流關(guān)注顱內(nèi)壓相關(guān)，胃腸減壓關(guān)注胃腸道功能恢復(fù)；護(hù)