約束護理相關(guān)題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.約束帶使用時應(yīng)多久觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況？A.15-30分鐘B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A2.以下哪種情況不屬于約束的適應(yīng)證？A.意識不清，有自傷傾向B.不配合治療C.病情穩(wěn)定，安靜休息D.躁動不安答案：C3.約束患者時，約束帶應(yīng)固定在：A.床頭B.床尾C.兩側(cè)床沿D.床的任何部位答案：C4.約束患者時應(yīng)注意保持肢體處于：A.功能位B.舒適位C.隨意位D.伸展位答案：A5.約束患者時，應(yīng)向患者及家屬解釋約束的目的，不包括：A.保證患者安全B.防止患者受傷C.限制患者自由D.確保治療護理順利進行答案：C6.約束帶使用過程中，患者出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先：A.放松約束帶B.局部按摩C.更換約束部位D.繼續(xù)觀察答案：A7.對約束患者的護理記錄不包括：A.約束原因B.約束時間C.約束部位皮膚情況D.患者家屬意見答案：D8.下列哪項不是約束護理的并發(fā)癥？A.皮膚損傷B.肢體麻木C.關(guān)節(jié)脫位D.血壓升高答案：D9.約束患者時，每（）小時應(yīng)松開約束帶一次，活動肢體后再固定。A.1B.2C.3D.4答案：B10.約束帶材質(zhì)一般不包括：A.棉質(zhì)B.尼龍C.塑料D.皮革答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.約束護理的目的包括：A.保護患者安全B.防止患者自傷或傷人C.保證治療護理操作順利進行D.限制患者活動范圍E.提高患者舒適度答案：ABC2.約束帶使用過程中需要觀察的內(nèi)容有：A.約束部位皮膚顏色B.約束部位皮膚溫度C.約束部位有無疼痛D.患者的情緒狀態(tài)E.患者的呼吸情況答案：ABCD3.約束患者時，選擇約束部位應(yīng)考慮：A.患者的活動能力B.約束效果C.患者的舒適度D.護理操作的便利性E.約束帶的長度答案：ABCD4.以下哪些情況可能導(dǎo)致約束并發(fā)癥的發(fā)生？A.約束過緊B.約束時間過長C.約束帶材質(zhì)粗糙D.未定期觀察約束部位E.患者肢體活動頻繁答案：ABCDE5.約束患者時，護理人員應(yīng)做到：A.嚴格掌握約束適應(yīng)證B.做好患者及家屬的溝通解釋工作C.定期評估患者情況D.正確使用約束帶E.做好護理記錄答案：ABCDE6.約束護理中常用的約束方法有：A.手腕約束B.腳踝約束C.肩部約束D.膝部約束E.全身約束答案：ABCDE7.對約束患者的心理護理措施包括：A.耐心解釋約束原因B.陪伴患者C.滿足患者合理需求D.鼓勵患者表達感受E.忽視患者情緒變化答案：ABCD8.約束帶使用時應(yīng)注意：A.松緊適宜B.避免直接接觸皮膚C.要有襯墊D.固定牢固E.定期更換約束部位答案：ABCDE9.約束患者的記錄內(nèi)容應(yīng)包括：A.約束開始時間B.約束結(jié)束時間C.約束部位D.約束期間觀察情況E.采取的護理措施答案：ABCDE10.約束護理的風險防范措施有：A.加強培訓B.規(guī)范操作流程C.定期檢查約束設(shè)備D.做好交接班E.建立約束評估制度答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.約束患者是一種常規(guī)的護理操作，不需要特殊評估。（×）2.約束帶可以隨意調(diào)整松緊度。（×）3.約束患者時，不需要告知患者家屬。（×）4.約束部位出現(xiàn)青紫，應(yīng)立即停止約束并采取相應(yīng)措施。（√）5.只要患者躁動，就可以使用約束帶。（×）6.約束患者時，為了防止患者掙脫，約束帶應(yīng)系死結(jié)。（×）7.約束期間不需要對患者進行生活護理。（×）8.約束帶使用后不需要進行清洗消毒。（×）9.不同材質(zhì)的約束帶對患者皮膚的影響是一樣的。（×）10.約束患者過程中，患者如果安靜下來就可以立即解除約束。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述約束護理的注意事項。答案：嚴格掌握適應(yīng)證，做好溝通解釋；選擇合適約束部位和方法，約束帶松緊適宜，有襯墊；定時觀察約束部位皮膚及血液循環(huán)，定時放松；做好心理護理與生活護理；準確記錄約束相關(guān)情況。2.約束護理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案：皮膚損傷，如發(fā)紅、破損、壓瘡；肢體麻木、血液循環(huán)障礙；關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮；心理問題，如焦慮、恐懼等。3.如何正確選擇約束帶？答案：根據(jù)約束部位、患者體型、活動能力選擇合適尺寸；考慮材質(zhì)柔軟舒適、透氣、有一定強度；手腕、腳踝等部位選棉質(zhì)有襯墊的；需長期約束選耐用材質(zhì)；特殊情況選特殊設(shè)計約束帶。4.約束患者時如何進行心理護理？答案：耐心向患者及家屬解釋約束原因、目的和必要性；陪伴患者，傾聽其感受與需求；用溫和語言安慰鼓勵，緩解緊張恐懼；及時滿足合理需求，增強其安全感。討論題（每題5分，共4題）1.討論在約束護理中，如何平衡保護患者安全與尊重患者權(quán)益之間的關(guān)系？答案：要嚴格掌握約束適應(yīng)證，確實為防自傷、傷人及保證治療才用。同時充分與患者及家屬溝通，解釋目的。約束中定時觀察、放松，做好護理，盡量減少對患者權(quán)益影響，在保障安全基礎(chǔ)上給予最大尊重。2.談?wù)劶s束護理過程中，多學科團隊合作的重要性。答案：醫(yī)生明確約束必要性與方式；護士執(zhí)行并觀察護理；心理醫(yī)生對患者心理干預(yù)；康復(fù)師指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥的康復(fù)活動。多學科合作能全面保障患者安全、促進康復(fù)，提高護理質(zhì)量，減少不良事件。3.當患者及家屬對約束護理不理解、不配合時，應(yīng)如何處理？答案：耐心、誠懇地向他們詳細解釋約束的原因、目的、可能帶來的好處及不約束的風險。展示專業(yè)態(tài)度與能力，必要時請醫(yī)生協(xié)助溝通，邀請其他有類