重癥護(hù)理研究題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況最需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）？A.普通感冒B.輕度扭傷C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.輕微咳嗽答案：C2.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.低血壓B.感染C.低血糖D.心律失常答案：B3.測量中心靜脈壓的主要目的是評估？A.心臟前負(fù)荷B.心臟后負(fù)荷C.心肌收縮力D.血管阻力答案：A4.對重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，首選的途徑是？A.腸外營養(yǎng)B.鼻飼C.靜脈輸注脂肪乳D.口服答案：B5.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成，最常用的方法是？A.按摩B.早期活動(dòng)C.穿彈力襪D.應(yīng)用抗凝藥物答案：C6.重癥患者鎮(zhèn)靜的目的不包括？A.減輕疼痛B.降低氧耗C.提高患者舒適度D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：D7.評估重癥患者意識狀態(tài)常用的方法是？A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）C.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評定D.疼痛數(shù)字評分法（NRS）答案：A8.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是？A.胃酸分泌過多B.胃黏膜缺血C.幽門螺桿菌感染D.長期使用抗生素答案：B9.以下哪種指標(biāo)可反映重癥患者的腎臟功能？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.肌酸激酶C.血肌酐D.血糖答案：C10.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，最主要的觀察指標(biāo)是？A.心率B.血壓C.尿量D.呼吸頻率答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥監(jiān)護(hù)病房收治的患者范圍包括（）A.各類休克患者B.急性呼吸衰竭患者C.急性心肌梗死患者D.大手術(shù)后需要監(jiān)測的患者E.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂患者答案：ABCDE2.對重癥患者進(jìn)行氣道管理的措施有（）A.保持氣道通暢B.定時(shí)吸痰C.濕化氣道D.預(yù)防感染E.觀察呼吸情況答案：ABCDE3.重癥患者常用的監(jiān)測項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.中心靜脈壓D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.血糖答案：ABCDE4.預(yù)防重癥患者肺部感染的措施包括（）A.床頭抬高30°-45°B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.定期更換呼吸機(jī)管路D.嚴(yán)格無菌操作E.早期康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD5.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原則有（）A.個(gè)體化B.最小劑量達(dá)到滿意效果C.定時(shí)評估D.先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜E.避免長期使用答案：ABCDE6.重癥患者營養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)選擇（）A.入住ICU24-48小時(shí)內(nèi)B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后C.存在嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)D.患者清醒后E.胃腸道功能允許時(shí)答案：ABE7.監(jiān)測重癥患者的凝血功能指標(biāo)有（）A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）D.纖維蛋白原E.D-二聚體答案：ABCDE8.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因有（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.大量輸血E.長時(shí)間機(jī)械通氣答案：ABCDE9.對重癥患者的心理護(hù)理措施有（）A.加強(qiáng)溝通B.提供安靜舒適環(huán)境C.允許家屬適當(dāng)陪伴D.給予心理支持E.講解疾病知識答案：ABCDE10.以下屬于血管活性藥物的有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝普鈉E.硝酸甘油答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者入住ICU后應(yīng)立即進(jìn)行全面評估。（）答案：對2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)3.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（）答案：錯(cuò)4.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理需求。（）答案：對5.重癥患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜可以同時(shí)進(jìn)行。（）答案：對6.監(jiān)測尿量是評估重癥患者腎臟灌注的重要指標(biāo)之一。（）答案：對7.預(yù)防深靜脈血栓的藥物對所有重癥患者都適用。（）答案：錯(cuò)8.重癥患者的血糖應(yīng)嚴(yán)格控制在正常范圍內(nèi)。（）答案：錯(cuò)9.長時(shí)間使用血管活性藥物不會引起不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)10.早期活動(dòng)有利于重癥患者的康復(fù)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者氣道管理的重要性。答案：維持氣道通暢，保證氧氣供應(yīng)，促進(jìn)二氧化碳排出，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，減少呼吸做功，提高氧療效果，對保障重癥患者呼吸功能及生命安全至關(guān)重要。2.列舉兩種常用的評估重癥患者疼痛的方法。答案：疼痛數(shù)字評分法（NRS），讓患者從0-10數(shù)字中選擇代表疼痛程度的數(shù)字；面部表情評分法（FPS），通過面部表情圖讓患者選擇對應(yīng)疼痛程度。3.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的目的。答案：提供足夠能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體代謝需要，改善患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)組織修復(fù)和傷口愈合，減少并發(fā)癥，提高康復(fù)幾率。4.簡述對重癥患者進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容。答案：觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、皮膚黏膜、各系統(tǒng)功能表現(xiàn)（如呼吸、心血管、消化等）及各類監(jiān)測指標(biāo)變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：需加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)士技能與知識水平；做好病情監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理問題；注重氣道、營養(yǎng)等基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)心理護(hù)理，給予患者支持；嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施；多學(xué)科協(xié)作，共同制定治療護(hù)理方案。2.探討重癥患者使用約束具的利弊及注意事項(xiàng)。答案：利是防止患者意外拔管、墜床等。弊是可能導(dǎo)致患者不適、皮膚損傷、心理創(chuàng)傷等。注意事項(xiàng)有合理選擇約束具，正確使用，定時(shí)觀察皮膚及肢體血運(yùn)，做好解釋安撫，盡量縮短使用時(shí)間。3.分析重癥患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因及預(yù)防措施。答案：原因有患者免疫力低、侵入性操作多、環(huán)境易污染等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，合