重癥護(hù)理綜述題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于重癥患者常見的基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？A.體溫B.血壓C.血糖D.血鎂答案：D2.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，最適宜的床頭抬高角度是？A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B3.為預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成，最常用的藥物是？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷答案：C4.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)管最常放置的部位是？A.胃內(nèi)B.十二指腸C.空腸D.回腸答案：A5.監(jiān)測(cè)重癥患者腎功能最常用的指標(biāo)是？A.血肌酐B.血尿酸C.尿比重D.尿蛋白答案：A6.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)，首先采取的措施是？A.輸血B.胃鏡止血C.抑酸治療D.手術(shù)治療答案：C7.以下哪種心律失常在重癥患者中最為常見？A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A8.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的不包括？A.減輕患者痛苦B.降低患者代謝率C.促進(jìn)患者睡眠D.提高患者血壓答案：D9.測(cè)量重癥患者中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)與什么位置平齊？A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨角水平答案：B10.重癥患者最常見的感染部位是？A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.胃腸道D.血液答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要攜帶的設(shè)備有（）A.便攜式監(jiān)護(hù)儀B.簡易呼吸器C.微量注射泵D.除顫儀E.氧氣裝置答案：ABCE2.預(yù)防重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持口腔清潔C.半臥位D.嚴(yán)格無菌操作E.合理使用抗生素答案：ABCDE3.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺答案：ABCDE4.監(jiān)測(cè)重癥患者凝血功能的指標(biāo)有（）A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.纖維蛋白原E.D-二聚體答案：ABCDE5.重癥患者鎮(zhèn)靜深度評(píng)估的方法有（）A.Ramsay評(píng)分B.RASS評(píng)分C.CPOT評(píng)分D.SAS評(píng)分E.GCS評(píng)分答案：ABD6.引起重癥患者低血壓的常見原因有（）A.失血B.感染性休克C.心功能不全D.過敏E.大量使用利尿劑答案：ABCDE7.重癥患者發(fā)生高鉀血癥的原因可能有（）A.腎功能衰竭B.大量輸注庫存血C.代謝性酸中毒D.擠壓綜合征E.醛固酮增多癥答案：ABCD8.以下屬于重癥患者常用的血管活性藥物的是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油E.硝普鈉答案：ABCDE9.重癥患者護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.出入量C.病情變化D.護(hù)理措施E.用藥情況答案：ABCDE10.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成的物理方法有（）A.穿彈力襪B.使用間歇充氣加壓裝置C.按摩下肢D.早期活動(dòng)E.抬高下肢答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者只要生命體征平穩(wěn)就可以進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防肺部感染。（）答案：錯(cuò)3.監(jiān)測(cè)重癥患者的有創(chuàng)血壓比無創(chuàng)血壓更準(zhǔn)確。（）答案：對(duì)4.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)保持營養(yǎng)液溫度在38-40℃。（）答案：對(duì)5.所有重癥患者都需要進(jìn)行中心靜脈置管。（）答案：錯(cuò)6.重癥患者發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即靜脈推注50%葡萄糖。（）答案：對(duì)7.為了減少感染機(jī)會(huì)，重癥患者應(yīng)盡量少翻身。（）答案：錯(cuò)8.鎮(zhèn)靜藥物使用過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸和循環(huán)功能。（）答案：對(duì)9.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首先選擇腸外營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)10.對(duì)重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者常見的護(hù)理問題。答案：包括呼吸功能障礙、循環(huán)功能不穩(wěn)定、感染風(fēng)險(xiǎn)高、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、心理問題等。2.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。答案：提前評(píng)估患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)可行性，攜帶必要設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸器等，途中密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持氣道通暢、靜脈通路通暢，做好交接。3.簡述預(yù)防重癥患者壓瘡的措施。答案：定期翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長期受壓，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善患者全身狀況。4.簡述重癥患者使用約束帶的指征。答案：患者存在意識(shí)障礙、煩躁不安、有自傷或傷人傾向，或進(jìn)行某些特殊治療護(hù)理操作（如氣管插管）時(shí)，為保證患者安全和治療順利進(jìn)行可使用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提高病情觀察與處理能力；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和護(hù)理規(guī)范；注重多學(xué)科協(xié)作；加強(qiáng)心理護(hù)理；合理排班，保證護(hù)士有良好工作狀態(tài)。2.討論重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的個(gè)體化原則。答案：根據(jù)患者病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，選擇合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物和劑量。密切觀察患者反應(yīng)，以達(dá)到減輕痛苦、降低代謝、保證治療順利進(jìn)行且不影響預(yù)后的目的。3.討論如何加強(qiáng)重癥病房的感染防控。答案：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度；做好病房環(huán)境清潔消毒；規(guī)范醫(yī)療器械消毒滅菌；合理使用抗生