綜評護理題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.不確定答案：B3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.加強健康宣教答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B5.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺淤血B.墜積性肺炎C.氣管炎D.支氣管擴張答案：B6.低蛋白飲食適用于（）A.腎病綜合征患者B.惡性腫瘤患者C.肝昏迷患者D.甲狀腺功能亢進患者答案：C7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.低脂飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C8.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B9.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作目的B.操作過程C.患者應(yīng)做的準(zhǔn)備D.給予心理安慰E.操作后注意事項答案：ABCD2.醫(yī)院常見的不安全因素包括（）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.心理性損傷E.醫(yī)源性損傷答案：ABCDE3.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：ABCE4.下列屬于高熱持續(xù)期特點的有（）A.皮膚潮紅B.皮膚蒼白C.畏寒D.寒戰(zhàn)E.呼吸加快答案：AE5.為患者進行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮膚污垢B.促進血液循環(huán)C.觀察患者一般情況D.預(yù)防皮膚感染E.使患者舒適答案：ABCDE6.下列食物中，屬于半流質(zhì)飲食的是（）A.粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋E.牛奶答案：ABCD7.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未被污染的情況下，有效期為14天D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE9.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.肌張力減退E.意識模糊或喪失答案：ABCDE10.下列關(guān)于護理記錄的要求，正確的是（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是互不關(guān)聯(lián)的獨立步驟。（）答案：×2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即催吐。（）答案：×3.壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程，通常分為四期。（）答案：√4.為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：√5.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品。（）答案：√6.乙醇拭浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：×7.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√8.隔離的目的是防止病原體的傳播，避免醫(yī)院感染。（）答案：√9.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）答案：×10.護理文件記錄應(yīng)使用紅、藍墨水鋼筆書寫。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理評估的主要內(nèi)容答案：包括一般資料，如姓名、年齡等；健康史，既往疾病等；身體狀況，生命體征、各系統(tǒng)評估；心理社會狀況，如情緒、家庭支持等；以及輔助檢查結(jié)果等方面。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等減壓用具；加強觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。3.簡述靜脈輸液時常見的故障及處理方法答案：故障有溶液不滴，如針頭堵塞則更換針頭重插等；茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜滴管等；茂菲滴管內(nèi)液面過低，擠壓滴管；輸液過程中出現(xiàn)溶液外滲，應(yīng)停止輸液，更換部位重新穿刺等。4.簡述無菌技術(shù)操作的原則答案：操作環(huán)境清潔寬敞；無菌物品與非無菌物品分開放，有明顯標(biāo)志；無菌包有效期7天；取用無菌物品用無菌持物鉗；操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上；一套無菌物品僅供一人使用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：操作前做好解釋，說明目的、過程及注意事項，消除患者恐懼；操作中動作輕柔熟練，減少患者不適；操作后給予關(guān)心和指導(dǎo)；建立良好護患關(guān)系，增強患者信任，鼓勵患者表達感受并及時解決問題。2.討論在護理工作中如何預(yù)防交叉感染答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)；做好消毒隔離工作，如病房定期消毒，不同病種患者分室居??；加強個人防護，如正確佩戴口罩、手套等；妥善處理醫(yī)療廢物；合理安排病房布局，減少人員流動與聚集。3.討論如何為長期臥床患者提供全面護理答案：定期翻身預(yù)防壓瘡；做好口腔、皮膚清潔護理；鼓勵咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染；保持肢體功能位，適當(dāng)活動預(yù)防肌肉萎縮；提供富含營養(yǎng)飲食，促進