危重護(hù)理常規(guī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開（）A.胸骨柄B.心前區(qū)C.瘢痕、傷口D.鎖骨下答案：C2.為防止危重患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)每隔多久翻身一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.危重癥患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.測量危重患者血壓時(shí)，袖帶寬度應(yīng)是上臂周徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：C5.危重患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.約束部位皮膚顏色B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者呼吸情況D.約束帶是否松動(dòng)答案：A6.對(duì)昏迷的危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不必準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B7.為危重癥患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.25%C.33%D.37%答案：D8.危重患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循（）A.無菌操作原則B.方便原則C.快速原則D.經(jīng)濟(jì)原則答案：A9.為預(yù)防危重癥患者下肢深靜脈血栓，可采取（）A.下肢制動(dòng)B.按摩下肢C.抬高床頭D.應(yīng)用止血藥物答案：B10.危重癥患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者常見的護(hù)理問題包括（）A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.營養(yǎng)失調(diào)E.自理能力缺陷答案：ABCDE2.危重癥患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.肢體活動(dòng)答案：ABCDE3.對(duì)危重癥患者進(jìn)行氣道管理的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.有效咳嗽咳痰C.吸痰D.氣管插管護(hù)理E.氣管切開護(hù)理答案：ABCDE4.危重癥患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.靜脈輸注營養(yǎng)液答案：ABCDE5.危重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.氣壓傷C.呼吸性堿中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.氧中毒答案：ABCDE6.為預(yù)防危重癥患者發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)采取的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)病房通風(fēng)C.合理使用抗生素D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.限制探視人員答案：ABCDE7.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要攜帶的物品有（）A.簡易呼吸器B.氧氣袋C.監(jiān)護(hù)儀D.急救藥品E.病歷資料答案：ABCDE8.對(duì)危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的措施包括（）A.關(guān)心安慰患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受C.向患者介紹病情D.指導(dǎo)患者放松E.讓家屬多陪伴答案：ABCDE9.危重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）A.控制輸液速度B.觀察有無不良反應(yīng)C.保持輸液通暢D.合理安排輸液順序E.防止空氣栓塞答案：ABCDE10.危重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施D.用藥情況E.出入量答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)每班書寫一次。（）答案：錯(cuò)2.為危重癥患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口鼻。（）答案：對(duì)3.危重癥患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)至60～70℃。（）答案：錯(cuò)4.對(duì)昏迷的危重癥患者，應(yīng)采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)。（）答案：對(duì)5.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：對(duì)6.測量危重癥患者體溫時(shí)，口腔溫度最準(zhǔn)確。（）答案：錯(cuò)7.危重癥患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：對(duì)8.為危重癥患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。（）答案：對(duì)9.危重癥患者的病室應(yīng)保持安靜，避免一切聲音。（）答案：錯(cuò)10.危重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)固定在床上。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)。答案：重點(diǎn)觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、出入量、皮膚黏膜、肢體活動(dòng)、各類引流液情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.吸痰操作的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格無菌操作；吸痰前給患者適當(dāng)吸氧；每次吸痰不超15秒，避免頻繁抽吸；選擇合適吸痰管，動(dòng)作輕柔；觀察患者反應(yīng)及痰液性狀、量等。3.如何預(yù)防危重癥患者壓瘡的發(fā)生？答案：定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；正確擺放體位，避免摩擦力和剪切力。4.簡述危重癥患者常用的營養(yǎng)支持方法。答案：包括腸內(nèi)營養(yǎng)，如鼻飼、胃造瘺等，經(jīng)胃腸道供給營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)，通過靜脈途徑輸注營養(yǎng)液，根據(jù)患者情況選擇合適方式。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論危重癥患者多器官功能障礙綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察各器官功能指標(biāo)，做好氣道、循環(huán)等支持護(hù)理；預(yù)防感染，嚴(yán)格無菌操作；合理營養(yǎng)支持；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者及家屬焦慮。2.探討如何提高危重癥患者的舒適度。答案：保持病室環(huán)境舒適，溫濕度適宜；合理調(diào)整體位，減輕身體壓力；及時(shí)處理疼痛等不適癥狀；加強(qiáng)心理關(guān)懷，滿足患者心理需求；做好皮膚、口腔等基礎(chǔ)護(hù)理。3.闡述危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全管理。答案：轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者病情，做好準(zhǔn)備；攜帶必要急救設(shè)備和藥品；轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察生命體征，保持氣道通暢、靜脈通路