第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理類編制考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)首先出現(xiàn)異常變化？（）（2分）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

2.根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級標(biāo)準(zhǔn)，屬于全身麻醉禁忌證的是？（）（2分）

A.ASAI級（健康）

B.ASAII級（輕微系統(tǒng)性疾?。?/p>

C.ASAIII級（嚴(yán)重系統(tǒng)性疾?。?/p>

D.ASAIV級（生命體征不穩(wěn)定）

3.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，最可能的原因是？（）（2分）

A.氣體栓塞

B.吸入性肺炎

C.胃腸痙攣

D.胃液反流

4.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)血糖監(jiān)測時(shí)間最不適宜？（）（2分）

A.飯前

B.飯后2小時(shí)

C.睡前

D.運(yùn)動后立即

5.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)準(zhǔn)備？（）（2分）

A.高枕臥位

B.加溫設(shè)備

C.防墜床裝置

D.保暖用具

6.進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮？（）（2分）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.局部過敏反應(yīng)

7.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是？（）（2分）

A.預(yù)防腦疝

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防壓瘡

D.減輕顱內(nèi)壓

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先檢查？（）（2分）

A.氣管插管位置

B.氧氣流量

C.胸腔引流管通暢度

D.患者呼吸肌力量

9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？（）（2分）

A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶

C.肝功能

D.心肌酶譜

10.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用一種藥物，但醫(yī)囑單上未注明該藥物，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？（）?分）

A.立即給藥

B.拒絕給藥

C.向醫(yī)生請示

D.請同事確認(rèn)

11.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）（2分）

A.每小時(shí)翻身一次

B.使用預(yù)防性敷料

C.按摩受壓部位

D.保持皮膚干燥

12.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可以預(yù)防靜脈炎？（）（2分）

A.使用粗針頭

B.緩慢滴注藥物

C.經(jīng)常更換輸液部位

D.使用金屬接頭

13.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？（）（2分）

A.營養(yǎng)支持

B.疼痛管理

C.水電解質(zhì)平衡

D.心理護(hù)理

14.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)是正常生理現(xiàn)象？（）（2分）

A.生理性黃疸

B.臍帶殘端出血

C.體溫不升

D.呼吸暫停

15.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的神經(jīng)系統(tǒng)體征是？（）（2分）

A.脈搏

B.呼吸

C.血壓

D.瞳孔

16.護(hù)理使用呼吸機(jī)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理？（）（2分）

A.呼吸頻率12次/分

B.潮氣量500ml

C.壓力支持15cmH?O

D.呼吸末正壓5cmH?O

17.患者因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)原則不正確？（）（2分）

A.循序漸進(jìn)

B.動靜結(jié)合

C.強(qiáng)制活動

D.早期功能鍛煉

18.護(hù)理使用胰島素患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）（2分）

A.使用專用注射器

B.冷藏保存胰島素

C.餐前30分鐘注射

D.混合不同類型胰島素

19.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確？（）（2分）

A.注意休息

B.避免劇烈運(yùn)動

C.定期復(fù)查

D.不需隔離

20.護(hù)理使用留置導(dǎo)尿管患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施？（）（2分）

A.定期更換導(dǎo)尿管

B.保持會陰部清潔

C.鼓勵多飲水

D.去除尿墊

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）（3分）

A.患者病史

B.生命體征

C.護(hù)理診斷

D.治療效果

22.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）（3分）

A.密切觀察病情

B.及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

C.保持呼吸道通暢

D.做好心理支持

23.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）（3分）

A.補(bǔ)充體液

B.維持電解質(zhì)平衡

C.輸送藥物

D.促進(jìn)排泄

24.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，以下哪些屬于術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容？（）（3分）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.飲食控制

C.病情評估

D.氧氣吸入

25.以下哪些屬于護(hù)理不良事件？（）（3分）

A.輸液滲出

B.壓瘡

C.藥物錯(cuò)誤

D.管道滑脫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）

27.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行傷口換藥。（）

28.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗針頭。（）

29.腹瀉患者應(yīng)給予高滲性溶液補(bǔ)液。（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重患者的非語言信息。（）

31.患者因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)立即給予硝酸甘油。（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)做到“三查七對”。（）

34.患者因腦水腫入院，護(hù)士應(yīng)給予高流量吸氧。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需進(jìn)行______。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重______和______。（）

38.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的______和______。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)做到______。（）

40.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察______和______。（）

41.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用______語言。（）

42.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的______。（）

43.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循______原則。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重______和______的變化。（）

五、簡答題（共25分，每題5分）

45.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

46.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

47.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容。

48.簡述護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則。

49.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

50.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。請分析以下情況：

（1）患者主訴腹部疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)如何處理？（4分）

（2）患者詢問護(hù)士手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)如何回答？（4分）

（3）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)如何處理？（4分）

（4）總結(jié)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。（8分）

一、單選題（共20分）

1.B（解析：呼吸頻率是生命體征中最先出現(xiàn)異常變化的指標(biāo)，尤其是在危重患者中。）

2.D（解析：根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級標(biāo)準(zhǔn)，ASAIV級屬于全身麻醉禁忌證。）

3.A（解析：胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，最可能的原因是氣體栓塞。）

4.D（解析：運(yùn)動后立即測量血糖容易受到運(yùn)動影響，結(jié)果不準(zhǔn)確。）

5.C（解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者容易出現(xiàn)焦慮、激動等癥狀，需重點(diǎn)準(zhǔn)備防墜床裝置。）

6.C（解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮液體外滲。）

7.A（解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防腦疝。）

8.C（解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先檢查胸腔引流管通暢度。）

9.B（解析：急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，尿淀粉酶升高最為明顯。）

10.C（解析：給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用一種藥物，但醫(yī)囑單上未注明該藥物，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ窍蜥t(yī)生請示。）

11.C（解析：按摩受壓部位會加重皮膚損傷，不正確。）

12.B（解析：護(hù)理化療患者時(shí)，緩慢滴注藥物可以預(yù)防靜脈炎。）

13.C（解析：心力衰竭患者，首要問題是水電解質(zhì)平衡。）

14.A（解析：生理性黃疸是新生兒正常生理現(xiàn)象。）

15.D（解析：腦出血患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔的變化。）

16.B（解析：潮氣量500ml對于成人來說過高，提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理。）

17.C（解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，強(qiáng)制活動容易導(dǎo)致?lián)p傷。）

18.B（解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，但不能冷凍。）

19.D（解析：肺結(jié)核患者需要隔離治療。）

20.B（解析：保持會陰部清潔是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD（解析：護(hù)理評估包括患者病史、生命體征、護(hù)理診斷、治療效果等內(nèi)容。）

22.ABCD（解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察病情、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、保持呼吸道通暢、做好心理支持。）

23.ABC（解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、維持電解質(zhì)平衡、輸送藥物。）

24.ABCD（解析：手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、飲食控制、病情評估、氧氣吸入等。）

25.ABCD（解析：護(hù)理不良事件包括輸液滲出、壓瘡、藥物錯(cuò)誤、管道滑脫等。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√（解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生。）

27.√（解析：糖尿病足患者容易出現(xiàn)感染，需進(jìn)行傷口換藥。）

28.×（解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的針頭，并非越粗越好。）

29.×（解析：腹瀉患者應(yīng)給予等滲性或低滲性溶液補(bǔ)液。）

30.√（解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重患者的非語言信息。）

31.√（解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油。）

32.√（解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。）

33.√（解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)做到“三查七對”。）

34.×（解析：腦水腫患者應(yīng)給予低流量吸氧。）

35.√（解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私。）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手衛(wèi)生（解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生。）

37.語言和非語言（解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重患者的語言和非語言信息。）

38.針頭和穿刺部位（解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的針頭和穿刺部位。）

39.三查七對（解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)做到“三查七對”。）

40.脈搏和呼吸（解析：心力衰竭患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察脈搏和呼吸的變化。）

41.通俗易懂（解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。）

42.隱私（解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私。）

43.七步（解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循七步洗手法原則。）

44.生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)（解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注重生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)變化。）

五、簡答題（共25分，每題5分）

45.答：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟包括：（1）洗手前準(zhǔn)備好清潔用品；（2）流水濕潤雙手；（3）取足量洗手液；（4）按照七步洗手法進(jìn)行揉搓；（5）沖洗干凈雙手；（6）使用干凈毛巾擦干雙手。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)得滿分）

46.答：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括：（1）選擇合適的穿刺部位；（2）使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作；（3）控制輸液速度；（4）定期更換輸液管路；（5）觀察穿刺部位有無紅腫熱痛。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)得滿分）

47.答：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括：（1）生命體征；（2）意識狀態(tài)；（3）疼痛程度；（4）皮膚狀況；（5）液體出入量。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)得滿分）

48.答：護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：（1）核對醫(yī)囑；（2）按時(shí)給藥；（3）觀察療效；（4）記錄用藥情況；（5）注意藥物相互作用。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)得滿分）

49.答：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括：（1）評估患者需求；（2）使用通俗易懂的語言；（3）采用多種教育方式；（4）鼓勵患者提問；（5）評價(jià)教育效果。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)得滿分）

六、案例分析題（共20分）

50.答：

（1）患者主訴腹部疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)：（1）評估疼痛程度；（2）通知醫(yī)生；（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）觀察病情變化。（每點(diǎn)1分，答對4點(diǎn)得滿分）

（