第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)一級(jí)護(hù)理技師題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理技師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血管條件差，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.橈動(dòng)脈

2.長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每日更換床單

B.定時(shí)翻身拍背

C.使用防水床墊

D.涂抹保濕乳液

3.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史不符，護(hù)理技師應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先自行調(diào)整劑量

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.心律失常

D.惡心嘔吐

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于（）。

A.主觀癥狀

B.客觀體征

C.生命體征

D.醫(yī)療診斷

6.靜脈注射藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.拔針并按壓

B.熱敷患處

C.持續(xù)輸液

D.局部冷敷

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清生化標(biāo)本應(yīng)（）。

A.添加分離膠管

B.使用抗凝管

C.避免震蕩

D.立即冷藏

8.患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

A.血液污染

B.靜脈炎

C.血型不合

D.液體過(guò)量

9.護(hù)理技師在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是（）。

A.詢(xún)問(wèn)同事確認(rèn)

B.按原劑量執(zhí)行

C.直接聯(lián)系醫(yī)生

D.更改劑量后執(zhí)行

10.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓變化

B.呼吸頻率

C.體溫波動(dòng)

D.飲食情況

11.鼻飼管置入成功后，確認(rèn)方法錯(cuò)誤的是（）。

A.注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲

B.拔出管時(shí)見(jiàn)少量血液

C.患者無(wú)嗆咳反應(yīng)

D.抽吸見(jiàn)胃液

12.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，每日膀胱沖洗的目的是（）。

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)排尿

C.緩解疼痛

D.減少尿量

13.護(hù)理技師在操作前向患者解釋?zhuān)瑢儆冢ǎ?/p>

A.評(píng)估過(guò)程

B.護(hù)理措施

C.溝通技巧

D.醫(yī)療處置

14.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理技師應(yīng)（）。

A.增加巡視頻率

B.給予止痛藥物

C.播放輕音樂(lè)

D.以上都是

15.患者跌倒后，護(hù)理技師首先應(yīng)（）。

A.檢查傷情

B.調(diào)整體位

C.報(bào)告醫(yī)生

D.安撫情緒

16.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）。

A.針頭堵塞

B.壓力過(guò)低

C.靜脈痙攣

D.以上都是

17.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡(jiǎn)潔、明了

D.以上都是

18.給藥前核對(duì)患者信息的主要目的是（）。

A.防止用藥錯(cuò)誤

B.增強(qiáng)患者信任

C.提高工作效率

D.規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)

19.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理技師應(yīng)（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.給予退熱藥物

D.報(bào)告醫(yī)生并處理

20.護(hù)理技師在操作中始終保持洗手，屬于（）。

A.無(wú)菌技術(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

C.隔離原則

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理技師應(yīng)采取的措施包括（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.給予退熱藥物

D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑

E.生理鹽水沖管

22.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.涂抹防壓瘡膏

23.給藥時(shí)，需要患者取位的藥物包括（）。

A.靜脈注射

B.口服藥物

C.皮下注射

D.肌肉注射

E.鼻飼給藥

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者主訴

B.生命體征

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.護(hù)理措施效果

E.患者心理狀態(tài)

25.患者發(fā)生跌倒，護(hù)理技師應(yīng)（）。

A.立即檢查傷情

B.報(bào)告醫(yī)生

C.保護(hù)患者頭部

D.記錄時(shí)間地點(diǎn)

E.安撫患者情緒

26.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括（）。

A.針頭堵塞

B.壓力過(guò)低

C.靜脈痙攣

D.針頭位置不當(dāng)

E.輸液管扭結(jié)

27.護(hù)理技師在操作前向患者解釋的目的包括（）。

A.獲得患者配合

B.減少患者恐懼

C.提高操作成功率

D.展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

E.規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)

28.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.血液污染

B.靜脈炎

C.血型不合

D.液體過(guò)量

E.溫度不適宜

29.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）。

A.呼吸頻率

B.血壓變化

C.血氧飽和度

D.體溫波動(dòng)

E.飲食情況

30.護(hù)理技師在操作中始終保持洗手的目的包括（）。

A.預(yù)防交叉感染

B.防止自身感染

C.提高操作質(zhì)量

D.展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

E.規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理技師在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴一定是針頭堵塞。（×）

33.患者病情發(fā)生變化時(shí)，可以不記錄在護(hù)理記錄單上。（×）

34.給藥前核對(duì)患者信息時(shí)，只需核對(duì)姓名和年齡即可。（×）

35.護(hù)理技師在操作中始終保持洗手屬于無(wú)菌技術(shù)。（√）

36.長(zhǎng)期臥床患者，每日至少翻身兩次。（√）

37.靜脈注射藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即熱敷患處。（×）

38.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液。（√）

39.護(hù)理記錄中，主觀癥狀可以用“患者自述”表示。（√）

40.護(hù)理技師在操作前向患者解釋屬于溝通技巧。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理技師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循______原則，防止感染。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

43.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史不符，護(hù)理技師應(yīng)______。

44.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

45.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于______。

46.靜脈注射藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是______。

47.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清生化標(biāo)本應(yīng)______。

48.患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是______。

49.護(hù)理技師在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是______。

50.護(hù)理技師在操作中始終保持洗手屬于______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述給藥時(shí)，如何核對(duì)患者信息？

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，主觀癥狀和客觀體征的區(qū)別。

六、案例分析題（共30分，共1題）

55.患者張某，男，65歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，滴速60滴/分鐘”。護(hù)理技師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血管條件差，輸液時(shí)溶液不滴，患者出現(xiàn)焦慮情緒。請(qǐng)分析并回答以下問(wèn)題：

（1）患者出現(xiàn)焦慮情緒的可能原因有哪些？

（2）如何解決溶液不滴的問(wèn)題？

（3）在輸液過(guò)程中，還需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.A

5.B

6.D

7.C

8.A

9.C

10.B

11.B

12.A

13.C

14.D

15.A

16.D

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.CD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無(wú)菌

42.定時(shí)翻身按摩受壓部位

43.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

44.呼吸困難

45.客觀體征

46.局部冷敷

47.避免震蕩

48.血液污染

49.直接聯(lián)系醫(yī)生

50.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防無(wú)菌技術(shù)

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.答：①確保輸液器通暢；②穿刺時(shí)避免空氣進(jìn)入；③輸液瓶口用無(wú)菌紗布覆蓋；④加壓輸液時(shí)，不要排空氣；⑤發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。

52.答：①定時(shí)翻身拍背，一般每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，每日擦?。虎凼褂脺p壓床墊，如氣墊床；④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤保持適宜的濕度和溫度，避免潮濕和過(guò)冷。

53.答：①核對(duì)患者床頭卡上的姓名、性別、年齡、床號(hào)等信息；②核對(duì)患者手腕帶上的信息；③核對(duì)醫(yī)囑單上的患者信息；④確認(rèn)患者身份時(shí)，讓患者說(shuō)出姓名或回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。

54.答：①主觀癥狀是患者自己感覺(jué)的，如疼痛、惡心等，需要用引語(yǔ)記錄；②客觀體征是護(hù)理技師觀察到的，如生命體征、皮膚狀況等，需要用具體數(shù)據(jù)記錄。

六、案例分析題（共30分，共1題）

55.答：

（1）患者出現(xiàn)焦慮情緒的可能原因有：①對(duì)疾病和治療的恐懼；②對(duì)輸液不滴的擔(dān)憂；③對(duì)護(hù)理技師的期望；④對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂。（3分）

（2）解決溶液不滴的問(wèn)題：①檢查輸液器是否通暢；②更換針頭，重新穿刺；③調(diào)整輸液速度；④檢查患者血管條件，選擇合適的穿刺部位。（4分）

（3）輸液過(guò)程中還需注意：①觀察患者生命體征和病情變化；②保持輸液環(huán)境清潔；③及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；④告知患者輸液注意事項(xiàng)，如避免劇烈活動(dòng)等。（4分）

總結(jié)建議：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、血管條件差的患者，在輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理輸液過(guò)程中的問(wèn)題，以提高輸液成功率，減輕患者痛苦。（3分）

解析

一、單選題（共20分）

1.A.手背靜脈：手背靜脈表淺、粗大，是首選的穿刺部位，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，手背靜脈表淺、粗大，易于穿刺和固定，是首選的穿刺部位。B選項(xiàng)足背靜脈較深，不易固定；C選項(xiàng)肘正中靜脈適合長(zhǎng)期輸液，但本題未強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期輸液；D選項(xiàng)橈動(dòng)脈是動(dòng)脈，不能用于輸液。因此正確答案為A。）

2.B.定時(shí)翻身拍背：定時(shí)翻身拍背可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，因此正確答案為B。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，一般每2小時(shí)一次，以促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)每日更換床單可以保持清潔，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；C選項(xiàng)使用防水床墊可以減少摩擦，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；D選項(xiàng)涂抹保濕乳液可以保持皮膚濕潤(rùn)，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。因此正確答案為B。）

3.B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史不符，護(hù)理技師應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能擅自更改或執(zhí)行，因此正確答案為B。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史不符，護(hù)理技師應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能擅自更改或執(zhí)行，以免造成不良后果。A選項(xiàng)立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)；C選項(xiàng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療；D選項(xiàng)先自行調(diào)整劑量可能加重病情。因此正確答案為B。）

4.A.呼吸困難：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速等。B選項(xiàng)皮膚發(fā)紺是后期癥狀；C選項(xiàng)心律失常是嚴(yán)重癥狀；D選項(xiàng)惡心嘔吐不是典型癥狀。因此正確答案為A。）

5.B.客觀體征：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于客觀體征，因?yàn)檫@是護(hù)理技師觀察到的患者狀態(tài)，因此正確答案為B。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安”屬于客觀體征，因?yàn)檫@是護(hù)理技師觀察到的患者狀態(tài)。A選項(xiàng)主觀癥狀是患者自己感覺(jué)的；C選項(xiàng)生命體征是具體的生理指標(biāo)；D選項(xiàng)醫(yī)療診斷是醫(yī)生根據(jù)病情做出的判斷。因此正確答案為B。）

6.D.局部冷敷：靜脈注射藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是局部冷敷，以減輕疼痛和腫脹，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈注射”模塊內(nèi)容，靜脈注射藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是局部冷敷，以減輕疼痛和腫脹。A選項(xiàng)拔針并按壓可能導(dǎo)致藥物外滲范圍擴(kuò)大；B選項(xiàng)熱敷會(huì)加重腫脹和疼痛；C選項(xiàng)持續(xù)輸液不會(huì)緩解外滲。因此正確答案為D。）

7.C.避免震蕩：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清生化標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，以防止紅細(xì)胞破裂，影響檢測(cè)結(jié)果，因此正確答案為C。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清生化標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，以防止紅細(xì)胞破裂，影響檢測(cè)結(jié)果。A選項(xiàng)添加分離膠管主要用于血凝試驗(yàn)；B選項(xiàng)使用抗凝管主要用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；D選項(xiàng)立即冷藏主要用于血?dú)夥治?。因此正確答案為C。）

8.A.血液污染：患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液污染，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液污染，如細(xì)菌污染。B選項(xiàng)靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛等；C選項(xiàng)血型不合表現(xiàn)為溶血反應(yīng)；D選項(xiàng)液體過(guò)量表現(xiàn)為水腫、肺水腫等。因此正確答案為A。）

9.C.直接聯(lián)系醫(yī)生：護(hù)理技師在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是直接聯(lián)系醫(yī)生，不能擅自更改或執(zhí)行，因此正確答案為C。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是直接聯(lián)系醫(yī)生，不能擅自更改或執(zhí)行，以免造成不良后果。A選項(xiàng)詢(xún)問(wèn)同事確認(rèn)可能延誤治療；B選項(xiàng)按原劑量執(zhí)行可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤；D選項(xiàng)更改劑量后執(zhí)行可能加重病情。因此正確答案為C。）

10.B.呼吸頻率：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率，以評(píng)估呼吸機(jī)效果和患者病情變化，因此正確答案為B。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率，以評(píng)估呼吸機(jī)效果和患者病情變化。A選項(xiàng)血壓變化是重要的生命體征，但不是呼吸機(jī)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；C選項(xiàng)體溫波動(dòng)是重要的生命體征，但不是呼吸機(jī)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；D選項(xiàng)飲食情況不是呼吸機(jī)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。因此正確答案為B。）

11.B.拔出管時(shí)見(jiàn)少量血液：鼻飼管置入成功后，確認(rèn)方法錯(cuò)誤的是拔出管時(shí)見(jiàn)少量血液，因?yàn)檎Ｇ闆r下不應(yīng)有血液流出，因此正確答案為B。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼管置入”模塊內(nèi)容，鼻飼管置入成功后，確認(rèn)方法包括：①注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲；②抽吸見(jiàn)胃液；③患者無(wú)嗆咳反應(yīng)。B選項(xiàng)拔出管時(shí)見(jiàn)少量血液是錯(cuò)誤的，正常情況下不應(yīng)有血液流出。因此正確答案為B。）

12.A.預(yù)防感染：患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，每日膀胱沖洗的目的是預(yù)防感染，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“留置導(dǎo)尿管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，每日膀胱沖洗的目的是預(yù)防感染，保持膀胱沖洗液引流通暢。B選項(xiàng)促進(jìn)排尿不是膀胱沖洗的主要目的；C選項(xiàng)緩解疼痛不是膀胱沖洗的主要目的；D選項(xiàng)減少尿量不是膀胱沖洗的主要目的。因此正確答案為A。）

13.C.溝通技巧：護(hù)理技師在操作前向患者解釋?zhuān)瑢儆跍贤记?，可以減輕患者恐懼，提高配合度，因此正確答案為C。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)患溝通”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作前向患者解釋?zhuān)瑢儆跍贤记?，可以減輕患者恐懼，提高配合度。A選項(xiàng)評(píng)估過(guò)程是了解患者情況；B選項(xiàng)護(hù)理措施是具體的操作；D選項(xiàng)醫(yī)療處置是醫(yī)生的治療行為。因此正確答案為C。）

14.D.以上都是：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理技師應(yīng)增加巡視頻率、給予止痛藥物、播放輕音樂(lè)，以上都是可以緩解疼痛的方法，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理技師應(yīng)增加巡視頻率、給予止痛藥物、播放輕音樂(lè)，以上都是可以緩解疼痛的方法。A選項(xiàng)增加巡視頻率可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛變化；B選項(xiàng)給予止痛藥物可以直接緩解疼痛；C選項(xiàng)播放輕音樂(lè)可以放松心情，緩解疼痛。因此正確答案為D。）

15.A.檢查傷情：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理技師首先應(yīng)檢查傷情，以評(píng)估損傷程度，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理技師首先應(yīng)檢查傷情，以評(píng)估損傷程度。B選項(xiàng)調(diào)整體位是在檢查傷情后進(jìn)行的；C選項(xiàng)保護(hù)患者頭部是在檢查傷情后進(jìn)行的；D選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生是在檢查傷情后進(jìn)行的。因此正確答案為A。）

16.D.針頭位置不當(dāng)：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)。A選項(xiàng)針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；B選項(xiàng)壓力過(guò)低會(huì)導(dǎo)致溶液流動(dòng)緩慢；C選項(xiàng)靜脈痙攣會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；D選項(xiàng)針頭位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；E選項(xiàng)輸液管扭結(jié)會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管。因此正確答案為D。）

17.D.以上都是：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。A選項(xiàng)及時(shí)是保證記錄有效性的前提；B選項(xiàng)準(zhǔn)確是保證記錄真實(shí)性的基礎(chǔ)；C選項(xiàng)完整是保證記錄全面性的要求；D選項(xiàng)客觀是保證記錄真實(shí)性的要求。因此正確答案為D。）

18.A.防止用藥錯(cuò)誤：給藥前核對(duì)患者信息的主要目的是防止用藥錯(cuò)誤，保障患者安全，因此正確答案為A。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，給藥前核對(duì)患者信息的主要目的是防止用藥錯(cuò)誤，保障患者安全。B選項(xiàng)增強(qiáng)患者信任可以提高配合度；C選項(xiàng)提高工作效率可以節(jié)省時(shí)間；D選項(xiàng)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)可以避免糾紛。因此正確答案為A。）

19.D.報(bào)告醫(yī)生并處理：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理技師應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并處理，以防止病情惡化，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理技師應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并處理，以防止病情惡化。A選項(xiàng)減慢輸液速度可以減輕發(fā)熱；B選項(xiàng)更換輸液部位可以減輕發(fā)熱；C選項(xiàng)給予退熱藥物可以減輕發(fā)熱；D選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生并處理是首要措施。因此正確答案為D。）

20.D.以上都是：護(hù)理技師在操作中始終保持洗手的目的包括預(yù)防交叉感染、防止自身感染、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為D。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“手衛(wèi)生”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作中始終保持洗手的目的包括預(yù)防交叉感染、防止自身感染、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)預(yù)防交叉感染可以保護(hù)患者；B選項(xiàng)防止自身感染可以保護(hù)自己；C選項(xiàng)提高操作質(zhì)量可以保證治療效果；D選項(xiàng)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)可以避免糾紛。因此正確答案為D。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理技師應(yīng)減慢輸液速度、更換輸液部位、給予退熱藥物、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑，因此正確答案為ABCD。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理技師應(yīng)減慢輸液速度、更換輸液部位、給予退熱藥物、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑。A選項(xiàng)減慢輸液速度可以減輕發(fā)熱；B選項(xiàng)更換輸液部位可以減輕發(fā)熱；C選項(xiàng)給予退熱藥物可以減輕發(fā)熱；D選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑是首要措施。因此正確答案為ABCD。）

22.ABC：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，因此正確答案為ABC。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。A選項(xiàng)定時(shí)翻身拍背可以促進(jìn)血液循環(huán)；B選項(xiàng)保持皮膚清潔干燥可以防止感染；C選項(xiàng)使用減壓床墊可以減輕壓力；D選項(xiàng)按摩受壓部位不是預(yù)防壓瘡的主要措施；E選項(xiàng)涂抹防壓瘡膏不是預(yù)防壓瘡的主要措施。因此正確答案為ABC。）

23.CD：給藥時(shí)，需要患者取位的藥物包括皮下注射和肌肉注射，因此正確答案為CD。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥方法”模塊內(nèi)容，給藥時(shí)，需要患者取位的藥物包括皮下注射和肌肉注射。A選項(xiàng)靜脈注射不需要特定體位；B選項(xiàng)口服藥物不需要特定體位；C選項(xiàng)皮下注射需要選擇合適的部位，如上臂三角??；D選項(xiàng)肌肉注射需要選擇合適的部位，如臀部、大腿外側(cè)；E選項(xiàng)鼻飼給藥不需要特定體位。因此正確答案為CD。）

24.ABCDE：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施效果、患者心理狀態(tài)，因此正確答案為ABCDE。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施效果、患者心理狀態(tài)。A選項(xiàng)患者主訴是患者自己感覺(jué)的；B選項(xiàng)生命體征是具體的生理指標(biāo)；C選項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況是護(hù)理技師的職責(zé)；D選項(xiàng)護(hù)理措施效果是護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)；E選項(xiàng)患者心理狀態(tài)是護(hù)理的重要內(nèi)容。因此正確答案為ABCDE。）

25.ABCDE：患者發(fā)生跌倒，護(hù)理技師應(yīng)立即檢查傷情、報(bào)告醫(yī)生、保護(hù)患者頭部、記錄時(shí)間地點(diǎn)、安撫患者情緒，因此正確答案為ABCDE。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生跌倒，護(hù)理技師應(yīng)立即檢查傷情、報(bào)告醫(yī)生、保護(hù)患者頭部、記錄時(shí)間地點(diǎn)、安撫患者情緒。A選項(xiàng)立即檢查傷情可以評(píng)估損傷程度；B選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生可以及時(shí)處理；C選項(xiàng)保護(hù)患者頭部可以防止頭部受傷；D選項(xiàng)記錄時(shí)間地點(diǎn)可以為后續(xù)處理提供依據(jù)；E選項(xiàng)安撫患者情緒可以減輕患者恐懼。因此正確答案為ABCDE。）

26.ABCDE：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)，因此正確答案為ABCDE。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)。A選項(xiàng)針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；B選項(xiàng)壓力過(guò)低會(huì)導(dǎo)致溶液流動(dòng)緩慢；C選項(xiàng)靜脈痙攣會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；D選項(xiàng)針頭位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管；E選項(xiàng)輸液管扭結(jié)會(huì)導(dǎo)致溶液無(wú)法進(jìn)入血管。因此正確答案為ABCDE。）

27.ABCDE：護(hù)理技師在操作前向患者解釋的目的包括獲得患者配合、減少患者恐懼、提高操作成功率、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為ABCDE。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)患溝通”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作前向患者解釋的目的包括獲得患者配合、減少患者恐懼、提高操作成功率、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)獲得患者配合可以提高操作效率；B選項(xiàng)減少患者恐懼可以減輕患者痛苦；C選項(xiàng)提高操作成功率可以保證治療效果；D選項(xiàng)展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)可以提高患者信任；E選項(xiàng)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)可以避免糾紛。因此正確答案為ABCDE。）

28.ABC：患者因輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液污染、血型不合、溶血反應(yīng)，因此正確答案為ABC。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者因輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液污染、血型不合、溶血反應(yīng)。A選項(xiàng)血液污染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱；B選項(xiàng)血型不合會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)，從而發(fā)熱；C選項(xiàng)溶血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱；D選項(xiàng)液體過(guò)量表現(xiàn)為水腫、肺水腫等；E選項(xiàng)溫度不適宜不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。因此正確答案為ABC。）

29.ABCD：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血壓變化、血氧飽和度、體溫波動(dòng)，因此正確答案為ABCD。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血壓變化、血氧飽和度、體溫波動(dòng)。A選項(xiàng)呼吸頻率是評(píng)估呼吸機(jī)效果的重要指標(biāo)；B選項(xiàng)血壓變化是重要的生命體征；C選項(xiàng)血氧飽和度是評(píng)估呼吸機(jī)效果的重要指標(biāo)；D選項(xiàng)體溫波動(dòng)是重要的生命體征。因此正確答案為ABCD。）

30.ABCD：護(hù)理技師在操作中始終保持洗手的目的包括預(yù)防交叉感染、防止自身感染、提高操作質(zhì)量、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，因此正確答案為ABCD。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“手衛(wèi)生”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作中始終保持洗手的目的包括預(yù)防交叉感染、防止自身感染、提高操作質(zhì)量、展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。A選項(xiàng)預(yù)防交叉感染可以保護(hù)患者；B選項(xiàng)防止自身感染可以保護(hù)自己；C選項(xiàng)提高操作質(zhì)量可以保證治療效果；D選項(xiàng)展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)可以贏得患者信任。因此正確答案為ABCD。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，以確?；颊甙踩?。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，以確保患者安全。因此本題說(shuō)法正確。）

32.×：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)，因此不一定是針頭堵塞。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)、輸液管扭結(jié)，因此不一定是針頭堵塞。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。）

33.×：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，患者病情發(fā)生變化時(shí)，必須記錄在護(hù)理記錄單上，以便后續(xù)治療和護(hù)理參考。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，患者病情發(fā)生變化時(shí)，必須記錄在護(hù)理記錄單上，以便后續(xù)治療和護(hù)理參考。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。）

34.×：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，給藥前核對(duì)患者信息時(shí)，需要核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間、過(guò)敏史等信息，不能只核對(duì)姓名和年齡。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥原則”模塊內(nèi)容，給藥前核對(duì)患者信息時(shí)，需要核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間、過(guò)敏史等信息，不能只核對(duì)姓名和年齡。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。）

35.√：根據(jù)培訓(xùn)中“手衛(wèi)生”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作中始終保持洗手屬于無(wú)菌技術(shù)，可以防止感染傳播。（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“手衛(wèi)生”模塊內(nèi)容，護(hù)理技師在操作中始終保持洗手屬于無(wú)菌技術(shù)，可以防止感染傳播。因此本題說(shuō)法正確。）

36.√：根據(jù)培訓(xùn)中“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定