第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床護(hù)理技士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.持續(xù)輸液，觀察是否為藥物過敏

B.更換輸液部位，局部熱敷

C.減慢輸液速度，聯(lián)系醫(yī)生

D.拔針后用酒精消毒，無需特殊處理

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸急促，皮膚濕冷，應(yīng)首先考慮（______）。

A.心力衰竭

B.休克

C.腦出血

D.肺炎

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的（______）。

A.用漱口水漱口前先評估患者口腔情況

B.用棉簽清潔舌苔時用力按壓

C.使用開口器時從患者臼齒處插入

D.定期更換漱口水

4.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持床鋪干燥整潔

B.定時更換體位

C.按摩受壓部位皮膚

D.使用防壓瘡床墊

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.將患者置于頭低腳高位

C.抬高輸液瓶位置

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

6.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.立即給藥，無需提醒患者

B.詢問患者是否按時服藥

C.檢查醫(yī)囑是否正確

D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案

7.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是（______）。

A.疼痛

B.藥物副作用

C.環(huán)境刺激

D.以上都是

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是正確的操作（______）。

A.注射部位選擇在患者大腿外側(cè)

B.注射前無需消毒皮膚

C.注射時快速進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼

9.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.測量血壓

B.通知醫(yī)生

C.給予退熱藥

D.減少衣物

10.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項是錯誤的措施（______）。

A.溫水沖洗會陰部

B.輕輕按摩下腹部

C.立即給予導(dǎo)尿

D.鼓勵患者多飲水

11.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.測量血壓

B.給予吸氧

C.通知醫(yī)生

D.撥打急救電話

12.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的操作（______）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)整

C.氧氣瓶應(yīng)直立存放

D.患者使用后無需清理鼻導(dǎo)管

13.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是（______）。

A.肝功能異常

B.腎功能衰竭

C.感染

D.以上都是

14.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項是正確的操作（______）。

A.輸液前無需核對醫(yī)囑

B.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

C.輸液時無需觀察患者反應(yīng)

D.輸液后無需記錄

15.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.測量血壓

B.通知醫(yī)生

C.給予抗過敏藥物

D.立即停藥

16.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的（______）。

A.用漱口水漱口前先評估患者口腔情況

B.用棉簽清潔舌苔時用力按壓

C.使用開口器時從患者臼齒處插入

D.定期更換漱口水

17.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持床鋪干燥整潔

B.定時更換體位

C.按摩受壓部位皮膚

D.使用防壓瘡床墊

18.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.將患者置于頭低腳高位

C.抬高輸液瓶位置

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

19.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.立即給藥，無需提醒患者

B.詢問患者是否按時服藥

C.檢查醫(yī)囑是否正確

D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案

20.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是（______）。

A.疼痛

B.藥物副作用

C.環(huán)境刺激

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（______）。

A.肺炎

B.心力衰竭

C.氣胸

D.腦出血

22.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些是正確的操作（______）。

A.注射部位選擇在患者大腿外側(cè)

B.注射前消毒皮膚

C.注射時緩慢進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼

23.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，可能的原因包括（______）。

A.感染

B.發(fā)熱

C.藥物反應(yīng)

D.出血

24.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

A.定時更換體位

B.保持床鋪干燥整潔

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位皮膚

25.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.將患者置于頭低腳高位

B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.減慢輸液速度

D.抬高輸液瓶位置

26.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括（______）。

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.體溫升高

D.惡心嘔吐

27.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些是正確的操作（______）。

A.用漱口水漱口前先評估患者口腔情況

B.用棉簽清潔舌苔時用力按壓

C.使用開口器時從患者臼齒處插入

D.定期更換漱口水

28.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因包括（______）。

A.肝功能異常

B.腎功能衰竭

C.感染

D.貧血

29.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些是正確的操作（______）。

A.輸液前核對醫(yī)囑

B.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

C.輸液時觀察患者反應(yīng)

D.輸液后記錄

30.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括（______）。

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B.藥物影響

C.尿道阻塞

D.水分?jǐn)z入不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸急促，皮膚濕冷，應(yīng)首先考慮休克。（______）

32.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用棉簽清潔舌苔時用力按壓是正確的操作。（______）

33.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。（______）

34.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。（______）

35.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，護(hù)士應(yīng)立即給藥，無需提醒患者。（______）

36.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是疼痛。（______）

37.給患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位選擇在患者大腿外側(cè)是正確的操作。（______）

38.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。（______）

39.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是肝功能異常。（______）

40.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液前無需核對醫(yī)囑。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸急促，皮膚濕冷，應(yīng)首先考慮________。（________）

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用漱口水漱口前先評估患者_(dá)_______。（________）

43.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（________）

44.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是________。（________）

45.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，護(hù)士應(yīng)________。（________）

46.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是________。（________）

47.給患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位選擇在患者_(dá)_______。（________）

48.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先采取的措施是________。（________）

49.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是________。（________）

50.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液前應(yīng)________。（________）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述護(hù)理長期臥床患者時預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

53.簡述護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施。

54.簡述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的注意事項。

55.簡述護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因及處理措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者張某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸急促，皮膚濕冷，意識不清。請分析案例背景，并提出相應(yīng)的處理措施及依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.B

6.C

7.D

8.D

9.B

10.C

11.B

12.D

13.A

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.C

20.D

解析：

1.B-患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能為靜脈炎或感染，應(yīng)立即更換輸液部位并局部熱敷，避免進(jìn)一步損傷。

2.B-患者意識不清、呼吸急促、皮膚濕冷，是休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施。

3.B-清潔舌苔時用力按壓可能損傷黏膜，應(yīng)輕柔操作。

4.B-定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，避免局部組織長期受壓。

5.B-空氣栓塞時，將患者置于頭低腳高位有助于氣體向上流動至右心室。

6.C-給藥前應(yīng)核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物及劑量是否正確。

7.D-躁動不安可能由疼痛、藥物副作用或環(huán)境刺激引起，需全面評估。

8.D-注射后應(yīng)立即按壓針眼，避免出血。

9.B-體溫突然升高可能提示感染或其他問題，應(yīng)首先通知醫(yī)生。

10.C-尿潴留時不應(yīng)立即導(dǎo)尿，應(yīng)先嘗試其他措施如熱敷、按摩等。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.BCD

23.ABC

24.ABC

25.AB

26.ABD

27.AD

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABC-呼吸困難可能由肺炎、心力衰竭或氣胸引起。

22.BCD-注射前消毒皮膚、緩慢進(jìn)針、注射后按壓針眼是正確操作。

23.ABC-體溫突然升高可能由感染、發(fā)熱或藥物反應(yīng)引起。

24.ABC-定時更換體位、保持床鋪干燥、使用防壓瘡床墊是預(yù)防壓瘡的措施。

25.AB-空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于頭低腳高位，并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

26.ABD-過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難或惡心嘔吐。

27.AD-清潔口腔前需評估患者情況，定期更換漱口水。

28.AB-皮膚黃染可能由肝功能異?；蚰I功能衰竭引起。

29.ABCD-輸液前核對醫(yī)囑、調(diào)整輸液速度、觀察患者反應(yīng)、記錄輸液情況是正確操作。

30.ABCD-尿潴留可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響、尿道阻塞或水分?jǐn)z入不足引起。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

31.√-患者表現(xiàn)符合休克特征。

32.×-清潔舌苔時用力按壓可能損傷黏膜。

33.√-定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

34.√-頭低腳高位有助于氣體向上流動。

35.×-給藥前應(yīng)核對醫(yī)囑。

36.√-躁動不安可能由疼痛引起。

37.√-大腿外側(cè)是肌肉注射的常用部位。

38.√-體溫突然升高應(yīng)首先通知醫(yī)生。

39.√-皮膚黃染可能由肝功能異常引起。

40.×-輸液前應(yīng)核對醫(yī)囑。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.休克

42.口腔情況

43.定時更換體位

44.將患者置于頭低腳高位

45.檢查醫(yī)囑是否正確

46.疼痛

47.大腿外側(cè)

48.通知醫(yī)生

49.肝功能異常

50.核對醫(yī)囑

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施：

-立即將患者置于頭低腳高位，有助于氣體向上流動至右心室。

-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，必要時進(jìn)行急救手術(shù)。

-密切監(jiān)測患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等。

-根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入、藥物治療等。

52.護(hù)理長期臥床患者時預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施：

-定時更換體位，一般每2小時更換一次。

-保持床鋪干燥整潔，避免潮濕和摩擦。

-使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

-定期檢查皮膚，特別是骨突部位。

53.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施：

-立即停藥，并通知醫(yī)生。

-密切監(jiān)測患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等。

-根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等。

-保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行吸氧或氣管插管。

54.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的注意事項：

-用漱口水漱口