第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基考試簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取何種措施？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)但不執(zhí)行

2.護(hù)理記錄中，哪種情況屬于客觀記錄？

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.醫(yī)生診斷“肺炎”

（）C.護(hù)士觀察“患者面色蒼白”

（）D.患者情緒“非常焦慮”

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.血管栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

4.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.用棉簽擦拭潰瘍面

（）B.使用抗生素軟膏

（）C.保持口腔清潔干燥

（）D.鼓勵(lì)患者多喝水

5.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取什么行動(dòng)？

（）A.向家屬解釋病情

（）B.停止輸液觀察

（）C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

（）D.調(diào)整病房溫度

6.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)如何處理？

（）A.告知患者體溫計(jì)有問題

（）B.重新測(cè)量體溫

（）C.記錄異常情況并報(bào)告

（）D.忽略異常繼續(xù)測(cè)量

7.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)如何給藥？

（）A.根據(jù)患者要求隨時(shí)給藥

（）B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥

（）C.先詢問家屬意見

（）D.觀察患者表情給藥

8.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.只需翻身后檢查皮膚

（）B.翻身時(shí)保持患者肢體伸直

（）C.翻身后立即涂抹防褥瘡膏

（）D.翻身前無需固定患者肢體

9.護(hù)理工作中，哪種行為違反了護(hù)理倫理？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.尊重患者自主權(quán)

（）C.無私奉獻(xiàn)

（）D.將患者病情告知無關(guān)人員

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持伸直不動(dòng)

（）C.一次性無菌物品不可復(fù)用

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

11.患者因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)如何核對(duì)？

（）A.核對(duì)患者姓名和血型

（）B.核對(duì)醫(yī)囑和輸液速度

（）C.核對(duì)血袋標(biāo)簽和有效期

（）D.以上都是

12.護(hù)士在患者意識(shí)不清時(shí)，如何確保其安全？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.使用床欄和約束帶

（）C.加強(qiáng)巡視

（）D.讓家屬看護(hù)

13.護(hù)理記錄中，哪種內(nèi)容不屬于主觀記錄？

（）A.患者主訴

（）B.護(hù)士觀察

（）C.醫(yī)生診斷

（）D.治療效果

14.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防褥瘡床墊

（）D.以上都是

15.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.治療計(jì)劃

（）D.以上都是

16.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏?，可能違反哪種原則？

（）A.醫(yī)療保密

（）B.患者自主

（）C.無私奉獻(xiàn)

（）D.醫(yī)患溝通

17.護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

（）A.安撫患者情緒

（）B.限制患者活動(dòng)范圍

（）C.向家屬報(bào)告

（）D.以上都是

18.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先做什么？

（）A.檢查患者傷情

（）B.呼叫其他護(hù)士

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.拍攝視頻留存

19.護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是什么原因？

（）A.針頭堵塞

（）B.壓力不足

（）C.靜脈通路不暢

（）D.以上都是

20.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)做哪些工作？

（）A.指導(dǎo)患者復(fù)診

（）B.告知患者注意事項(xiàng)

（）C.辦理出院手續(xù)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查輸液器具

（）B.核對(duì)患者信息

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.使用過期藥品

22.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀記錄？

（）A.患者自述癥狀

（）B.護(hù)士觀察到的體征

（）C.醫(yī)生診斷

（）D.治療效果

（）E.患者情緒

23.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，應(yīng)如何處理？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.停止原治療方案

（）C.記錄病情變化

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.放松心態(tài)

24.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持手臂伸直

（）C.使用無菌物品

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

（）E.手臂不可跨越無菌區(qū)

25.護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.安撫患者情緒

（）B.限制患者活動(dòng)范圍

（）C.向家屬報(bào)告

（）D.安裝監(jiān)控設(shè)備

（）E.加強(qiáng)巡視

26.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)檢查哪些部位？

（）A.頭部

（）B.胸部

（）C.四肢

（）D.腰部

（）E.口腔

27.護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是什么原因？

（）A.針頭堵塞

（）B.壓力不足

（）C.靜脈通路不暢

（）D.輸液器故障

（）E.患者體位不當(dāng)

28.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)做哪些工作？

（）A.指導(dǎo)患者復(fù)診

（）B.告知患者注意事項(xiàng)

（）C.辦理出院手續(xù)

（）D.收集患者反饋

（）E.回訪患者病情

29.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏椋赡苓`反哪些原則？

（）A.醫(yī)療保密

（）B.患者自主

（）C.無私奉獻(xiàn)

（）D.醫(yī)患溝通

（）E.尊重患者

30.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.治療計(jì)劃

（）D.設(shè)備使用情況

（）E.家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改。

32.護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于客觀記錄。

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

34.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。

35.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。

36.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)重新測(cè)量體溫。

37.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥。

38.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體伸直。

39.護(hù)理工作中，護(hù)士可以將患者病情告知無關(guān)人員。

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手臂不可跨越無菌區(qū)。

41.護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)限制患者活動(dòng)范圍。

42.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者傷情。

43.護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是針頭堵塞。

44.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診。

45.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取________措施。

47.護(hù)理記錄中，________屬于客觀記錄。

48.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能發(fā)生了________。

49.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

50.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取________行動(dòng)。

51.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)如何處理？________

52.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)如何給藥？________

53.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？________

54.護(hù)理工作中，哪種行為違反了護(hù)理倫理？________

55.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中客觀記錄和主觀記錄的區(qū)別。（5分）

57.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏?，可能違反哪些原則？如何避免？（5分）

58.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（5分）

59.護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

60.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？為什么？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，診斷為“重型顱腦損傷”，患者意識(shí)不清，需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)壓瘡，且患者家屬情緒激動(dòng)，對(duì)治療方案提出質(zhì)疑。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）患者背部出現(xiàn)壓瘡的可能原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者壓瘡？（5分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何處理家屬的情緒問題？（5分）

（4）總結(jié)該案例中的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，不可自行修改或忽視醫(yī)囑。

2.C

解析：護(hù)理記錄中，客觀記錄是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量等方式獲得的客觀信息，如“患者面色蒼白”；主觀記錄是指患者自述的癥狀或感受，如“疼痛劇烈”。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，需及時(shí)處理。

4.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔干燥，避免刺激潰瘍面。

5.C

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，確?；颊甙踩?/p>

6.C

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)記錄異常情況并報(bào)告，不可隨意處理。

7.B

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不可隨意調(diào)整劑量或給藥時(shí)間。

8.B

解析：護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身時(shí)保持患者肢體伸直，避免壓迫神經(jīng)或血管。

9.D

解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私，尊重患者自主權(quán)，不可將患者病情告知無關(guān)人員。

10.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免說話咳嗽，以免污染無菌物品。

11.D

解析：護(hù)士在患者輸血時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名和血型、醫(yī)囑和輸液速度、血袋標(biāo)簽和有效期，確保輸血安全。

12.B

解析：護(hù)士在患者意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)使用床欄和約束帶，確保其安全。

13.C

解析：護(hù)理記錄中，醫(yī)生診斷屬于客觀記錄，患者主訴、護(hù)士觀察、治療效果屬于主觀記錄。

14.D

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身、保持皮膚干燥、使用防褥瘡床墊，以上措施均有助于預(yù)防壓瘡。

15.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、藥物使用情況、治療計(jì)劃，確保患者護(hù)理的連續(xù)性。

16.A

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏?，可能違反醫(yī)療保密原則，應(yīng)保護(hù)患者隱私。

17.D

解析：護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)安撫患者情緒、限制患者活動(dòng)范圍、向家屬報(bào)告，并加強(qiáng)巡視。

18.A

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者傷情，確保其安全。

19.D

解析：護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是針頭堵塞、壓力不足、靜脈通路不暢、輸液器故障或患者體位不當(dāng)。

20.D

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診、告知患者注意事項(xiàng)、辦理出院手續(xù)、收集患者反饋、回訪患者病情，確?；颊唔樌祻?fù)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意檢查輸液器具、核對(duì)患者信息、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)，確保輸液安全。

22.AE

解析：護(hù)理記錄中，患者自述癥狀、患者情緒屬于主觀記錄；護(hù)士觀察到的體征、醫(yī)生診斷、治療效果屬于客觀記錄。

23.ACD

解析：護(hù)士在患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、記錄病情變化、觀察患者反應(yīng)，確保患者安全。

24.ABCE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)操作前洗手消毒、保持手臂伸直、使用無菌物品、手臂不可跨越無菌區(qū)，避免污染無菌物品。

25.ABCD

解析：護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)安撫患者情緒、限制患者活動(dòng)范圍、向家屬報(bào)告、安裝監(jiān)控設(shè)備，并加強(qiáng)巡視。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)檢查頭部、胸部、四肢、腰部、口腔等部位，確保患者無傷或傷勢(shì)輕微。

27.ABCD

解析：護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是針頭堵塞、壓力不足、靜脈通路不暢、輸液器故障。

28.ABC

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診、告知患者注意事項(xiàng)、辦理出院手續(xù)，確?；颊唔樌祻?fù)。

29.AE

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏?，可能違反醫(yī)療保密原則、尊重患者原則，應(yīng)保護(hù)患者隱私。

30.ABC

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、藥物使用情況、治療計(jì)劃，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，不可自行修改。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于主觀記錄。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，需及時(shí)處理。

34.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔干燥，避免刺激潰瘍面。

35.√

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，確?；颊甙踩?。

36.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)記錄異常情況并報(bào)告，不可隨意處理。

37.√

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不可隨意調(diào)整劑量或給藥時(shí)間。

38.√

解析：護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體伸直，避免壓迫神經(jīng)或血管。

39.×

解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私，不可將患者病情告知無關(guān)人員。

40.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手臂不可跨越無菌區(qū)，避免污染無菌物品。

41.√

解析：護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)限制患者活動(dòng)范圍，避免患者自傷。

42.√

解析：護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先檢查患者傷情，確保其安全。

43.√

解析：護(hù)士在患者輸液中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能是針頭堵塞。

44.√

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診，確?；颊唔樌祻?fù)。

45.√

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性。

四、填空題

46.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

47.護(hù)士觀察到的體征

48.靜脈炎

49.保持口腔清潔干燥

50.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

5