第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年內(nèi)科護(hù)理題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

1.老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其好發(fā)部位不包括：

（）A.骶尾部

（）B.肩胛部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟部

2.老年糖尿病患者血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

（）A.高血壓

（）B.糖尿病酮癥酸中毒

（）C.白內(nèi)障

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

3.對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用：

（）A.大聲反復(fù)指令

（）B.書(shū)面文字提示

（）C.非語(yǔ)言肢體引導(dǎo)

（）D.引導(dǎo)患者回憶過(guò)去經(jīng)歷

4.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是：

（）A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（）B.高流量吸氧

（）C.快速利尿

（）D.靜脈推注血管擴(kuò)張劑

5.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后出現(xiàn)股骨骨折，早期護(hù)理重點(diǎn)是：

（）A.立即復(fù)位固定

（）B.保持患肢中立位

（）C.立即進(jìn)行肌肉按摩

（）D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

6.老年高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，首選的降壓藥物是：

（）A.氫氯噻嗪

（）B.卡托普利

（）C.硝苯地平

（）D.拉貝洛爾

7.老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是：

（）A.立即導(dǎo)尿

（）B.恥骨上區(qū)熱敷

（）C.輕柔按摩下腹部

（）D.靜脈滴注利尿劑

8.老年慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，錯(cuò)誤的體位是：

（）A.半臥位

（）B.垂頭仰臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.側(cè)臥位

9.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)：

（）A.低血糖

（）B.高血壓

（）C.白內(nèi)障

（）D.腎功能衰竭

10.老年患者發(fā)生跌倒后，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查：

（）A.呼吸頻率

（）B.脈搏

（）C.瞳孔反應(yīng)

（）D.血壓

11.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，分期屬于II期的壓瘡特征是：

（）A.局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)淺表水皰

（）C.皮膚出現(xiàn)破潰，真皮組織暴露

（）D.皮膚出現(xiàn)壞死，有膿性分泌物

12.老年患者發(fā)生低鈉血癥時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：

（）A.靜脈補(bǔ)充高滲鹽水

（）B.限制飲水量

（）C.靜脈輸注葡萄糖溶液

（）D.口服補(bǔ)鈉

13.老年患者長(zhǎng)期使用鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的護(hù)理指導(dǎo)是：

（）A.餐后立即服用

（）B.與維生素C同服

（）C.避免與牛奶同服

（）D.睡前服用

14.老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，最先出現(xiàn)的心電圖改變是：

（）A.ST段抬高

（）B.T波高尖

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

15.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

（）A.患肢腫脹

（）B.患肢疼痛

（）C.肺栓塞

（）D.患肢皮膚發(fā)紫

16.老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.禁止使用約束帶

（）D.鼓勵(lì)家屬頻繁探視

17.老年患者長(zhǎng)期使用抗凝藥物，正確的護(hù)理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是：

（）A.血常規(guī)

（）B.尿常規(guī)

（）C.凝血功能

（）D.肝功能

18.老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，首選的護(hù)理措施是：

（）A.熱敷患處

（）B.碘伏消毒

（）C.空氣墊減壓

（）D.立即清創(chuàng)換藥

19.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，最常見(jiàn)的副作用是：

（）A.呼吸抑制

（）B.腎功能衰竭

（）C.白內(nèi)障

（）D.高血壓

20.老年患者發(fā)生跌倒后，錯(cuò)誤的處理步驟是：

（）A.立即檢查頭部損傷

（）B.立即按摩患處疼痛部位

（）C.確保呼吸道通暢

（）D.觀(guān)察生命體征變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

21.老年心力衰竭患者飲食護(hù)理應(yīng)遵循的原則包括：

（）A.低鹽

（）B.高蛋白

（）C.少量多餐

（）D.高脂肪

22.老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，可能的原因包括：

（）A.神經(jīng)源性膀胱

（）B.藥物影響

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.腎功能衰竭

23.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

（）A.向心性肥胖

（）B.消化性潰瘍

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.白內(nèi)障

24.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括：

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.持續(xù)使用熱水袋

25.老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施包括：

（）A.靜脈輸注葡萄糖溶液

（）B.口服糖水

（）C.靜脈注射胰島素

（）D.輕柔按摩患者手臂

26.老年患者發(fā)生跌倒后，需要重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目包括：

（）A.意識(shí)狀態(tài)

（）B.頭部損傷

（）C.四肢活動(dòng)能力

（）D.皮膚完整性

27.老年患者長(zhǎng)期使用抗凝藥物，正確的護(hù)理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：

（）A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

（）B.出血傾向

（）C.肝功能

（）D.體重變化

28.老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施包括：

（）A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（）B.高流量吸氧

（）C.快速利尿

（）D.靜脈推注血管擴(kuò)張劑

29.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓，正確的護(hù)理措施包括：

（）A.穿彈力襪

（）B.定時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.靜脈注射溶栓藥物

（）D.持續(xù)抬高患肢

30.老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，正確的護(hù)理措施包括：

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用約束帶

（）D.定期口腔護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于6.1mmol/L。

（）

32.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，分期越晚，皮膚損傷越輕。

（）

33.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，易出現(xiàn)低鉀血癥。

（）

34.老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的急救措施是立即溶栓。

（）

35.老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即導(dǎo)尿。

（）

36.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

（）

37.老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。

（）

38.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，易出現(xiàn)呼吸抑制。

（）

39.老年患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即檢查頭部損傷。

（）

40.老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線(xiàn)上）

41.老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致__________，其好發(fā)部位包括骶尾部、肩胛部、足跟部等。

42.老年糖尿病患者血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是__________。

43.對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用__________。

44.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是__________。

45.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后出現(xiàn)股骨骨折，早期護(hù)理重點(diǎn)是__________。

46.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)__________。

47.老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是__________。

48.老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，首選的護(hù)理措施是__________。

49.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，最常見(jiàn)的副作用是__________。

50.老年患者發(fā)生跌倒后，需要重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目包括__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)及各期的主要特征。

52.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生急性心肌梗死的急救措施及護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生尿潴留的常見(jiàn)原因及護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因及護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

55.某老年患者，78歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)II期壓瘡，伴有輕微紅腫和疼痛。護(hù)士小王為其進(jìn)行了護(hù)理，但患者家屬表示不理解。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士小王應(yīng)如何向家屬解釋壓瘡的發(fā)生機(jī)制及護(hù)理措施，并說(shuō)明護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，好發(fā)部位包括骶尾部、肩胛部、足跟部等，但膝關(guān)節(jié)外側(cè)并非典型好發(fā)部位。

2.B

解析：老年糖尿病患者血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒，這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致的高血糖和高酮體血癥。

3.C

解析：對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用非語(yǔ)言肢體引導(dǎo)，如手勢(shì)、面部表情等，以避免聲音刺激加重意識(shí)障礙。

4.B

解析：老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是高流量吸氧，以緩解呼吸困難。

5.B

解析：老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后出現(xiàn)股骨骨折，早期護(hù)理重點(diǎn)是保持患肢中立位，以減少骨折端移動(dòng)，避免二次損傷。

6.C

解析：老年高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，首選的降壓藥物是硝苯地平，這是一種快速起效的鈣通道阻滯劑。

7.B

解析：老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是恥骨上區(qū)熱敷，以促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留。

8.B

解析：老年患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，錯(cuò)誤的體位是垂頭仰臥位，這會(huì)加重呼吸困難。

9.B

解析：老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)高血壓，這是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)水鈉潴留所致。

10.C

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查瞳孔反應(yīng)，以判斷是否存在顱內(nèi)損傷。

11.A

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，分期屬于II期的壓瘡特征是局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高。

12.C

解析：老年患者發(fā)生低鈉血癥時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是靜脈輸注葡萄糖溶液，這會(huì)加重低鈉血癥。

13.C

解析：老年患者長(zhǎng)期使用鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的護(hù)理指導(dǎo)是避免與牛奶同服，以減少鐵劑吸收。

14.A

解析：老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，最先出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。

15.C

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞，這是由于血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈所致。

16.D

解析：老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是鼓勵(lì)家屬頻繁探視，這會(huì)增加患者焦慮，加重意識(shí)障礙。

17.C

解析：老年患者長(zhǎng)期使用抗凝藥物，正確的護(hù)理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是凝血功能，以評(píng)估抗凝效果。

18.D

解析：老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即清創(chuàng)換藥，以控制感染。

19.A

解析：老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，最常見(jiàn)的副作用是呼吸抑制，這是由于止痛藥抑制呼吸中樞所致。

20.B

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，錯(cuò)誤的處理步驟是立即按摩患處疼痛部位，這會(huì)加重?fù)p傷。

二、多選題

21.ABC

解析：老年心力衰竭患者飲食護(hù)理應(yīng)遵循低鹽、高蛋白、少量多餐的原則，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。

22.ABC

解析：老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，可能的原因包括神經(jīng)源性膀胱、藥物影響、膀胱結(jié)石等，腎功能衰竭導(dǎo)致尿潴留的可能性較小。

23.ABCD

解析：老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括向心性肥胖、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障等。

24.ABC

解析：老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備等，避免持續(xù)使用熱水袋。

25.CD

解析：老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施包括靜脈注射胰島素、輕柔按摩患者手臂，正確的處理措施是靜脈輸注葡萄糖溶液、口服糖水等。

26.ABCD

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，需要重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目包括意識(shí)狀態(tài)、頭部損傷、四肢活動(dòng)能力、皮膚完整性等。

27.AB

解析：老年患者長(zhǎng)期使用抗凝藥物，正確的護(hù)理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、出血傾向等，肝功能和體重變化不是抗凝藥物的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

28.AC

解析：老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施包括立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿，正確的處理措施是高流量吸氧、靜脈推注血管擴(kuò)張劑等。

29.AB

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓，正確的護(hù)理措施包括穿彈力襪、定時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng)等，避免靜脈注射溶栓藥物和持續(xù)抬高患肢。

30.AB

解析：老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，正確的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身等，避免使用約束帶，定期口腔護(hù)理不是主要措施。

三、判斷題

31.√

解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于6.1mmol/L，這是國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)。

32.×

解析：老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，分期越晚，皮膚損傷越重。

33.√

解析：老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，易出現(xiàn)低鉀血癥，這是由于利尿劑促進(jìn)鉀排泄所致。

34.×

解析：老年患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的急救措施是立即溶栓，而不是藥物治療。

35.×

解析：老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是恥骨上區(qū)熱敷，而不是立即導(dǎo)尿。

36.√

解析：老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是由于糖皮質(zhì)激素抑制骨形成所致。

37.√

解析：老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療，以控制感染。

38.√

解析：老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，易出現(xiàn)呼吸抑制，這是由于止痛藥抑制呼吸中樞所致。

39.√

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即檢查頭部損傷，以評(píng)估是否存在顱內(nèi)損傷。

40.√

解析：老年患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激，以避免加重意識(shí)障礙。

四、填空題

41.壓瘡

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其好發(fā)部位包括骶尾部、肩胛部、足跟部等。

42.糖尿病酮癥酸中毒

解析：老年糖尿病患者血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒。

43.非語(yǔ)言肢體引導(dǎo)

解析：對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用非語(yǔ)言肢體引導(dǎo)，如手勢(shì)、面部表情等。

44.高流量吸氧

解析：老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是高流量吸氧，以緩解呼吸困難。

45.保持患肢中立位

解析：老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后出現(xiàn)股骨骨折，早期護(hù)理重點(diǎn)是保持患肢中立位，以減少骨折端移動(dòng)，避免二次損傷。

46.高血壓

解析：老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)高血壓，這是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)水鈉潴留所致。

47.恥骨上區(qū)熱敷

解析：老年患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是恥骨上區(qū)熱敷，以促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留。

48.立即清創(chuàng)換藥

解析：老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即清創(chuàng)換藥，以控制感染。

49.呼吸抑制

解析：老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，最常見(jiàn)的副作用是呼吸抑制，這是由于止痛藥抑制呼吸中樞所致。

50.瞳孔反應(yīng)

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，需要重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目包括瞳孔反應(yīng)，以判斷是否存在顱內(nèi)損傷。

五、簡(jiǎn)答題

51.老年患者發(fā)生壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)及各期的主要