第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.繼續(xù)緩慢插入

B.暫停插入，囑患者深呼吸

C.抽出管子，重新評估后再次插入

D.加快插入速度

2.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.聲門下水腫

D.氣管插管并發(fā)癥

3.患者因喉阻塞行氣管切開術(shù)后，護(hù)理時最重要的是（）。

A.定時霧化吸入

B.保持室內(nèi)濕度60%-70%

C.觀察切口有無感染

D.鼓勵患者早期下床活動

4.慢性化膿性中耳炎患者，聽力下降的主要原因是（）。

A.鼓膜穿孔

B.骨膜增厚

C.聽小骨鏈破壞

D.神經(jīng)性聽力損失

5.耳鳴患者進(jìn)行耳部按摩時，錯誤的操作是（）。

A.用指腹輕壓耳屏前方

B.用拇指按壓耳廓上緣

C.用食指按壓耳屏后緣

D.用力按壓至患者劇痛

6.鼻竇手術(shù)術(shù)后鼻腔填塞期間，患者主訴鼻部脹痛明顯，護(hù)理措施首選（）。

A.指導(dǎo)患者做張口呼吸

B.給予止痛藥

C.用鹽水沖洗鼻腔

D.減少填塞力度

7.聲帶小結(jié)患者聲音嘶啞的特點(diǎn)是（）。

A.聲音嘶啞，伴犬吠樣咳嗽

B.聲音嘶啞，伴咽痛

C.聲音嘶啞，時好時壞，無咽痛

D.聲音嘶啞，伴發(fā)熱

8.頸部腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）。

A.肺部感染

B.氣管塌陷

C.頸部血腫壓迫

D.喉返神經(jīng)損傷

9.耳硬化癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.耳鳴、聽力下降，伴眩暈

B.耳鳴、聽力下降，伴耳痛

C.耳鳴、聽力下降，無眩暈

D.耳鳴、聽力下降，伴耳脹感

10.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞的主要原因是（）。

A.鼻中隔前下方黏膜充血

B.鼻中隔后下方骨質(zhì)增生

C.鼻中隔偏曲導(dǎo)致一側(cè)氣流受阻

D.鼻中隔軟骨鈣化

11.患者因急性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后出血量約30ml，處理方法是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.靜脈滴注止血藥

C.冷敷頸部

D.鼻腔填塞

12.耳源性眩暈患者的主要特征是（）。

A.視物旋轉(zhuǎn)感，伴惡心嘔吐

B.頭痛，伴耳鳴

C.惡心，伴聽力下降

D.頭暈，伴頸項(xiàng)強(qiáng)直

13.頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者，護(hù)理時需特別注意（）。

A.保持引流通暢

B.預(yù)防破潰

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

D.限制頸部活動

14.患者因急性會厭炎入院，護(hù)理時最重要的是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.鼓勵進(jìn)食

C.觀察體溫變化

D.做好心理護(hù)理

15.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞拆除后，患者出現(xiàn)鼻出血，可能的原因是（）。

A.填塞物過緊

B.鼻中隔偏曲

C.血管反應(yīng)性增高

D.凝血功能障礙

16.患者因喉癌行喉切除術(shù)，術(shù)后發(fā)聲裝置是（）。

A.聲門

B.聲帶

C.食管發(fā)聲

D.喉上神經(jīng)

17.耳鳴患者進(jìn)行聲音療法的目的是（）。

A.改善聽力

B.降低耳鳴響度

C.增強(qiáng)聽力

D.消除耳鳴

18.頸部腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因是（）。

A.喉返神經(jīng)損傷

B.咽部水腫

C.食管受壓

D.聲門下狹窄

19.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，可能的原因是（）。

A.鼻中隔偏曲

B.鼻竇炎復(fù)發(fā)

C.血管反應(yīng)性增高

D.凝血功能障礙

20.患者因扁桃體周圍膿腫行切開引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是（）。

A.保持引流通暢

B.觀察體溫變化

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

D.預(yù)防破潰

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.頸部手術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸困難

B.頸部血腫

C.聲音嘶啞

D.惡心嘔吐

E.吞咽困難

22.耳鳴的護(hù)理措施包括（）。

A.避免強(qiáng)聲刺激

B.耳部按摩

C.聲音療法

D.鎮(zhèn)靜藥物

E.耳塞

23.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間的護(hù)理措施包括（）。

A.保持引流通暢

B.指導(dǎo)患者做張口呼吸

C.定時霧化吸入

D.觀察填塞物位置

E.鼓勵患者多飲水

24.扁桃體炎的護(hù)理措施包括（）。

A.保持口腔衛(wèi)生

B.預(yù)防交叉感染

C.觀察體溫變化

D.靜脈補(bǔ)液

E.預(yù)防出血

25.頸部腫瘤患者的護(hù)理措施包括（）。

A.營養(yǎng)支持

B.呼吸道管理

C.心理護(hù)理

D.功能鍛煉

E.預(yù)防感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.鼻飼管插入深度為45-55cm。

27.喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞。

28.耳鳴患者應(yīng)避免使用耳塞。

29.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間，患者可正常進(jìn)食。

30.扁桃體周圍膿腫患者應(yīng)保持患側(cè)臥位。

31.頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者需限制頸部活動。

32.患者因急性會厭炎入院，應(yīng)保持呼吸道通暢。

33.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞拆除后，患者可立即擤鼻。

34.耳硬化癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

35.頸部腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

36.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即______，重新評估后再次插入。

37.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是______損傷。

38.耳鳴患者進(jìn)行耳部按摩時，錯誤的操作是______按壓耳屏后緣。

39.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間，患者主訴鼻部脹痛明顯，護(hù)理措施首選______呼吸。

40.患者因扁桃體周圍膿腫行切開引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述鼻飼管插入的注意事項(xiàng)。（5分）

42.簡述頸部腫瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備。（5分）

43.簡述耳源性眩暈患者的護(hù)理措施。（5分）

44.簡述鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，58歲，因頸部腫塊入院，診斷為甲狀腺癌?；颊咝屑谞钕俅稳行g(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，頸部活動受限，飲食時感覺吞咽困難。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)，患者情緒焦慮，對術(shù)后恢復(fù)缺乏信心。

問題：

（1）分析患者聲音嘶啞和吞咽困難的原因。（5分）

（2）提出針對該患者的護(hù)理措施。（10分）

（3）針對該患者的心理問題，如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.C8.C9.A10.C

11.A12.A13.B14.A15.A16.C17.B18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.×30.√31.√32.√33.×34.√35.√

四、填空題

36.暫停插入37.喉返神經(jīng)38.用力39.張口40.保持引流通暢

五、簡答題

41.簡述鼻飼管插入的注意事項(xiàng)。（5分）

答：

①插入前核對患者信息，檢查鼻飼管是否通暢，并用溫水潤滑管端；

②插入時囑患者張口，用左手拇指和食指捏住鼻翼，右手持管沿鼻腔頂部插入，深度約45-55cm（成人）；

③插入過程中觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即暫停插入，囑患者深呼吸，重新評估后再次插入；

④插入后用注射器抽吸回少量空氣，注入溫開水，確認(rèn)管端在胃內(nèi)后固定。

42.簡述頸部腫瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備。（5分）

答：

①評估患者一般情況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等；

②做好皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前一天修剪頸部毛發(fā)；

③行頸部功能鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、前屈、后伸等；

④講解手術(shù)配合要點(diǎn)，緩解患者緊張情緒；

⑤完善各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)等。

43.簡述耳源性眩暈患者的護(hù)理措施。（5分）

答：

①觀察患者生命體征，注意有無惡心嘔吐、面色蒼白等；

②指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動；

③保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激；

④行前庭功能鍛煉，如冷熱水交替浴等；

⑤遵醫(yī)囑給予藥物，如苯海拉明、地西泮等。

44.簡述鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：

①觀察填塞物位置，確保填塞到位；

②指導(dǎo)患者做張口呼吸，避免用鼻呼吸；

③保持引流通暢，避免填塞物移位；

④定時霧化吸入，稀釋分泌物；

⑤觀察患者生命體征，注意有無呼吸困難、鼻出血等；

⑥指導(dǎo)患者避免打噴嚏、咳嗽，減少填塞物移位；

⑦填塞期間可給予半流質(zhì)飲食，避免過熱食物；

⑧填塞期間可給予止痛藥，緩解鼻部脹痛。

六、案例分析題

（1）分析患者聲音嘶啞和吞咽困難的原因。（5分）

答：

①聲音嘶啞的原因是喉返神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聲帶內(nèi)收肌功能障礙；

②吞咽困難的原因是喉上神經(jīng)損傷，導(dǎo)致喉部感覺減退，食物誤入氣管。

（2）提出針對該患者的護(hù)理措施。（10分）

答：

①聲音嘶啞的護(hù)理：

-囑患者避免說話，減少聲帶負(fù)擔(dān)；

-行聲帶功能鍛煉，如發(fā)聲練習(xí)等；

-遵醫(yī)囑給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；

②吞咽困難的護(hù)理：

-囑患者進(jìn)食時保持坐位，避免臥床進(jìn)食；

-進(jìn)食時小口慢咽，避免過熱食物；

-遵醫(yī)囑給予吞咽功能訓(xùn)練，如舌肌運(yùn)動等；

③頸部活動受限的護(hù)理：

-定期行頸部功能鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、前屈、后伸等；

-避免頸部過度活動，防止傷口裂開；

④一般