臨床護理實踐案例題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B2.測量血壓時，若袖帶纏得過緊會導致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓偏高，舒張壓偏低答案：B3.預防壓瘡的關鍵是（）A.保持床單整潔B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.增加營養(yǎng)答案：B4.患者李某，女性，40歲，體溫39℃，口腔手術后1天，疼痛難忍，根據(jù)病情應給予（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：D5.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C6.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭方向B.提高輸液瓶C.用手擠壓橡膠管D.更換針頭重新穿刺答案：D7.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進行膀胱沖洗答案：D8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D9.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨柄答案：C10.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應先（）A.關閉總開關B.取下鼻導管C.分離鼻導管與濕化瓶D.調(diào)節(jié)流量調(diào)節(jié)閥答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎護理工作的有（）A.病情觀察B.給藥C.導尿術D.胃腸減壓E.生活護理答案：ABCDE2.下列關于體溫的生理性變化正確的是（）A.24小時內(nèi)變化不超過1℃B.清晨2-6時最低C.午后1-6時最高D.兒童體溫略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫略高答案：ABCDE3.下列哪些患者適宜采用端坐位（）A.心力衰竭B.心包積液C.支氣管哮喘發(fā)作D.休克E.腹部手術后答案：ABC4.壓瘡發(fā)生的原因有（）A.局部長期受壓B.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡E.肥胖答案：ABC5.鼻飼法的適應證有（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進食者E.食管靜脈曲張者答案：ABCD6.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病答案：ABCDE7.下列關于靜脈注射的說法正確的是（）A.穿刺點上方6cm處扎止血帶B.進針角度與皮膚呈15°-30°C.見回血后再進針少許D.推藥速度要均勻E.拔針后按壓片刻答案：BCDE8.下列哪些是輸血的適應證（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙E.一氧化碳中毒答案：ABCD9.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.尼可剎米D.多巴胺E.利多卡因答案：ABCDE10.下列關于洗胃的注意事項正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應抽出胃內(nèi)容物送檢B.洗胃過程中密切觀察患者生命體征C.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者禁忌洗胃D.電動吸引洗胃時，壓力不宜過高E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進行答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要做好患者的皮膚護理，就一定不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）答案：√3.為患者進行床上擦浴時，室溫應調(diào)節(jié)在22-24℃。（）答案：√4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√5.青霉素過敏試驗皮試液的濃度為200-500U/ml。（）答案：√6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面。（）答案：√7.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、四肢麻木，可能是發(fā)生了溶血反應。（）答案：√8.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：√9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×10.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述協(xié)助患者更換臥位的注意事項。答案：動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚；注意節(jié)力原則；兩人協(xié)助時動作協(xié)調(diào)；根據(jù)病情及皮膚受壓情況決定翻身間隔時間；有導管者先安置妥當，翻身后檢查是否通暢；特殊患者按要求翻身并做好記錄。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：觀察生命體征，尤其體溫變化；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化食物，鼓勵多飲水；促進散熱，體溫39℃以上可物理降溫，必要時遵醫(yī)囑用藥；加強口腔和皮膚護理；做好心理護理。3.簡述靜脈注射失敗的常見原因。答案：針頭未刺入血管，刺入過淺或因靜脈滑動，針頭未進入血管內(nèi)；針頭（尖）斜面未完全進入血管內(nèi)，部分在血管外，可有回血，但推注藥液局部隆起、疼痛；針頭刺破對側(cè)血管壁，針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；針頭斜面穿透對側(cè)血管壁。4.簡述為患者進行口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦變化，提供病情動態(tài)信息。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防長期臥床患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。答案：鼓勵患者早期活動，不能自主活動者給予被動活動；抬高下肢，促進血液回流；避免在下肢靜脈輸液；使用彈力襪或空氣壓力波治療；補充水分，防止血液黏稠；必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。2.結(jié)合臨床實際，討論如何提高患者的服藥依從性。答案：向患者及家屬解釋服藥目的、方法、注意事項，讓其充分了解；簡化服藥方案，減少服藥次數(shù)和種類；建立提醒機制，如鬧鐘、家屬提醒；關注患者不良反應，及時處理；提高醫(yī)護人員溝通能力，增強患者信任。3.探討在為臨終患者護理時，如何滿足其心理需求。答案：尊重患者，耐心傾聽其訴說，了解內(nèi)心想法；根據(jù)不同心理階段（否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受）給予針對性心理支持；維護患者