(2025年)急救護(hù)理學(xué)試題集(內(nèi)含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm2.患者因車禍致左大腿開放性骨折，可見活動(dòng)性動(dòng)脈出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是（）A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時(shí)間通常是中毒后（）A.1-4小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-96小時(shí)D.7-14天4.患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖顯示室顫，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即開始胸外按壓B.給予腎上腺素1mg靜脈注射C.立即進(jìn)行電除顫D.開放氣道并人工呼吸5.中暑患者體溫41℃，意識(shí)模糊，無汗，應(yīng)首先考慮的分型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病6.張力性氣胸的典型體征是（）A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)叩診鼓音D.頸靜脈怒張伴進(jìn)行性呼吸困難7.對(duì)懷疑急性心肌梗死的患者，院前急救的關(guān)鍵措施不包括（）A.舌下含服硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mgC.立即實(shí)施溶栓治療D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)8.患者誤服敵敵畏（有機(jī)磷農(nóng)藥）后，急救洗胃的最佳時(shí)間是（）A.服毒后1小時(shí)內(nèi)B.服毒后6小時(shí)內(nèi)C.服毒后12小時(shí)內(nèi)D.服毒后24小時(shí)內(nèi)9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道D.藥物治療10.休克患者早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.尿量減少C.皮膚濕冷D.煩躁不安11.對(duì)急性左心衰竭患者，坐位雙腿下垂的主要目的是（）A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕心臟前負(fù)荷D.增加膈肌活動(dòng)度12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周瘀斑），提示可能合并（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顴骨骨折13.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高流量吸氧B.亞甲藍(lán)注射C.高壓氧治療D.血液灌流14.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒15.對(duì)誤食強(qiáng)酸的患者，禁忌的急救措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.靜脈補(bǔ)液16.氣管異物梗阻患者出現(xiàn)“無聲咳嗽”時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.鼓勵(lì)用力咳嗽B.實(shí)施海姆立克急救法C.拍背法D.環(huán)甲膜穿刺17.心跳驟?；颊呓?jīng)CPR后恢復(fù)自主循環(huán)，但仍昏迷，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的治療是（）A.亞低溫治療B.脫水降顱壓C.高壓氧治療D.抗生素預(yù)防感染18.過敏性休克患者首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺19.肋骨骨折患者出現(xiàn)連枷胸時(shí)，主要危險(xiǎn)是（）A.疼痛劇烈B.反常呼吸C.氣胸D.血胸20.對(duì)急性上消化道大出血患者，首要的急救措施是（）A.靜脈輸注止血藥物B.三腔二囊管壓迫止血C.快速補(bǔ)充血容量D.急診胃鏡止血二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胸外按壓有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)2.創(chuàng)傷急救的“VIPCO”原則包括（）A.保持氣道通暢（Ventilation）B.抗休克（Infusion）C.控制出血（Controlhemorrhage）D.手術(shù)治療（Operation）3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.迅速清除體內(nèi)未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑4.張力性氣胸的急救處理措施有（）A.立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.放置胸腔閉式引流管C.高流量吸氧D.靜脈輸注抗生素5.中暑的降溫措施包括（）A.物理降溫（冰袋、冷水擦拭）B.藥物降溫（氯丙嗪）C.快速靜脈輸注冰鹽水D.血液凈化6.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀（M樣）B.煙堿樣癥狀（N樣）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病8.對(duì)心跳驟?；颊邔?shí)施CPR時(shí)，正確的操作包括（）A.按壓部位為胸骨下半部B.按壓與呼吸比為30:2（單人心肺復(fù)蘇）C.按壓頻率100-120次/分D.每次按壓后讓胸廓完全回彈9.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食失控D.應(yīng)激（如手術(shù)）10.多發(fā)傷患者的評(píng)估原則包括（）A.先救命后治傷B.全面評(píng)估避免漏診C.動(dòng)態(tài)觀察病情變化D.優(yōu)先處理開放性傷口三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。患者2小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，無放射痛，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）未緩解。查體：BP105/65mmHg，HR102次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.院前急救應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施？3.院內(nèi)急救的優(yōu)先處理步驟有哪些？案例2：患者女性，32歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷在密閉浴室，身邊有煤爐。查體：意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，HR110次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是什么？3.院內(nèi)應(yīng)采取哪些特異性治療？案例3：患者男性，28歲，因“車禍致全身多處疼痛1小時(shí)”急診入院。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，BP75/40mmHg，HR135次/分，R28次/分。左大腿可見3cm×5cm開放性傷口，活動(dòng)性出血；左胸壁塌陷，呼吸時(shí)可見反常運(yùn)動(dòng)；右下腹壓痛明顯，反跳痛（+）。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.按照創(chuàng)傷急救原則，應(yīng)優(yōu)先處理的問題有哪些？3.針對(duì)左胸壁反常運(yùn)動(dòng)，應(yīng)采取的緊急處理措施是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.C10.D11.A12.A13.C14.C15.C16.B17.A18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、案例分析題案例1答案1.最可能診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。2.院前急救措施：①立即停止活動(dòng)，保持平臥位；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；④嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；⑤建立靜脈通道，疼痛劇烈時(shí)給予嗎啡2-5mg靜脈注射；⑥盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中保持通訊暢通，提前通知醫(yī)院準(zhǔn)備。3.院內(nèi)優(yōu)先處理步驟：①10分鐘內(nèi)完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖，再次確認(rèn)診斷；②評(píng)估發(fā)病時(shí)間（<12小時(shí)），優(yōu)先選擇急診PCI（目標(biāo)：door-to-balloon時(shí)間≤90分鐘）；③若無法立即PCI，且無禁忌證，給予靜脈溶栓治療（如阿替普酶）；④監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白變化；⑤控制心率（β受體阻滯劑）、血壓（避免過低）；⑥預(yù)防心律失常（如室顫），必要時(shí)準(zhǔn)備除顫；⑦心理支持，緩解患者焦慮。案例2答案1.最可能診斷：急性一氧化碳（CO）中毒（中-重度）。2.現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施：立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；若呼吸心跳驟停，立即實(shí)施CPR。3.院內(nèi)特異性治療：①高壓氧治療（盡早進(jìn)行，最好在中毒后4小時(shí)內(nèi)，療程根據(jù)病情決定，一般10-20次）；②改善腦循環(huán)（如尼莫地平）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）；③防治腦水腫（20%甘露醇125-250ml快速靜滴，每6-8小時(shí)1次，連用3-5天）；④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、碳氧血紅蛋白（COHb）濃度；⑤重癥患者可考慮血液凈化（如血漿置換）；⑥預(yù)防遲發(fā)性腦?。ǜ邏貉踔委熜枳惘煶?，避免過早終止）。案例3答案1.初步診斷：①多發(fā)傷（左大腿開放性骨折并動(dòng)脈出血；左胸多根多處肋骨骨折（連枷胸）；腹部閉合性損傷（肝/脾破裂可能））；②創(chuàng)傷性休克（失血性休克，代償期→失代償期）。2.優(yōu)先處理問題：①控制左大腿活動(dòng)性出血（立即使用止血帶，記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）；②糾正休克（快速補(bǔ)液：先晶體液（乳酸林格液）1000-2000ml，再膠體液（羥乙基淀粉），必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液）；③處理連枷胸（用厚棉墊加壓包扎反常呼吸